Pregled
Vsako leto v ZDA milijoni žensk uspešno rodijo zdrave dojenčke. Vendar nimajo vse ženske gladke poroda. Med porodom se lahko pojavi več zapletov, nekateri pa predstavljajo tveganje za mater in otroka.
Ruptura maternice je redek, vendar resen zaplet pri porodu, ki se lahko pojavi med vaginalnim porodom. Povzroči, da se materina maternica raztrga, zato ji dojenček zdrsne v trebuh. To lahko povzroči hude krvavitve pri materi in lahko zaduši otroka.
To stanje prizadene manj kot 1 odstotek nosečnic. Skoraj vedno se pojavlja pri ženskah z materničnimi brazgotinami zaradi predhodnih carskih rezov ali drugih materničnih operacij. Tveganje za rupturo maternice se z vsakim carskim rezom poveča.
Zato lahko zdravniki priporočijo, da se ženske, ki so bile deležne carskega reza, izognejo vaginalnim porodom v kasnejših nosečnostih. Vaginalni porod po predhodnem carskem rezu je možen, vendar se bo porodna ženska štela za večje tveganje in jo bodo natančno spremljali.
Danes skoraj vsaka tretja nosečnica v Združenih državah Amerike bodisi izbere ali mora opraviti carski rez. S tem je več žensk ogroženih zaradi rupture maternice.
Kakšni so simptomi rupture maternice?
Z rupturo maternice so povezani različni simptomi. Nekateri možni simptomi so:
- prekomerna vaginalna krvavitev
- nenadna bolečina med kontrakcijami
- kontrakcije, ki postanejo počasnejše ali manj intenzivne
- nenormalne bolečine v trebuhu ali bolečine
- recesija otrokove glave v porodni kanal
- izboklina pod sramno kostjo
- nenadna bolečina na mestu prejšnje brazgotine na maternici
- izguba materničnega mišičnega tonusa
- hiter srčni utrip, nizek krvni tlak in šok pri materi
- nenormalni srčni utrip pri otroku
- neuspeh delovne sile, da naravno napreduje
Kaj povzroča rupturo maternice?
Med porodom se pritisk krepi, ko se dojenček premika po materinem rojstnem kanalu. Ta pritisk lahko povzroči, da se materina maternica raztrga. Pogosto se na mestu predhodne brazgotine s carskim rezom raztrga. Ko pride do rupture maternice, se lahko materina vsebina - vključno z otrokom - razlije v materin trebuh.
Kakšna so tveganja za rupturo maternice?
Ruptura maternice je lahko za življenje mater in otroka smrtno nevaren zaplet pri porodu.
Pri materi lahko rupture maternice povzročijo večje izgube krvi ali krvavitve. Vendar pa je smrtna krvavitev zaradi rupture maternice redka, ko se pojavi v bolnišnici.
Raztrganine maternice so običajno veliko večje skrbi za zdravje otroka. Ko zdravniki diagnosticirajo rupturo maternice, morajo hitro ukrepati, da otroka potegnejo od matere. Če otroka v roku od 10 do 40 minut ne bodo rodili, bo umrl zaradi pomanjkanja kisika.
Kako se diagnosticira ruptura maternice?
Ruptura maternice se zgodi nenadoma in jo je težko diagnosticirati, ker so simptomi pogosto nespecifični. Če zdravniki sumijo na rupturo maternice, bodo iskali znake otrokove stiske, na primer počasen srčni utrip. Zdravniki lahko med operacijo postavijo uradno diagnozo.
Kako se zdravi ruptura maternice?
Če ruptura maternice povzroči večje izgube krvi, bodo morda kirurgi morali odstraniti maternico ženske, da bi nadzirali njeno krvavitev. Po tem postopku ženska ne more več zanositi. Ženske s čezmerno izgubo krvi prejemajo transfuzijo krvi.
Običajno je potreben tudi kirurški poseg, da bi otroka potegnili iz materinega telesa. Zdravniki bodo izboljšali možnosti dojenčka za preživetje z izvajanjem kritične oskrbe, kot je kisik.
Kakšni so obeti rupture maternice?
Približno 6 odstotkov dojenčkov ne preži na rupture maternice svojih mater. In od zapletov umre le približno 1 odstotek mater. Hitreje ko se diagnosticira ruptura maternice in se zdravita mati in otrok, večje so tudi možnosti za preživetje.
Ali lahko rupturo maternice preprečimo?
Edini način preprečevanja rupture maternice je carski rez. Med vaginalnim porodom ga ni mogoče popolnoma preprečiti.
Razpad maternice naj vas ne ustavi pri izbiri vaginalnega poroda. Kljub temu je pomembno, da se o vseh svojih možnostih pogovorite s svojim zdravnikom, da se boste najbolje odločili za vas in svojega otroka. Prepričajte se, da je vaš zdravnik seznanjen z vašo zdravstveno anamnezo in je seznanjen s kakršnimi koli predhodnimi porodi s carskim rezom ali operacijami na maternici.
