Pregled
Nekateri raziskovalci trdijo, da lahko zdravljenje s testosteronom poveča vaše tveganje za raka prostate, vendar je za razumevanje povezave potrebnih več raziskav.
Testosteron je moški spolni hormon, ki se imenuje androgen. Proizvaja se v moških testisih. Ženska telesa proizvajajo tudi testosteron, vendar v manjših količinah.
Pri moških testosteron pomaga vzdrževati:
- proizvodnja sperme
- mišična in kostna masa
- lasje na obrazu in telesu
- spolni nagon
- proizvodnja rdečih krvnih celic
V srednjih letih začne moška proizvodnja testosterona upočasniti. Mnogi moški razvijejo simptome nizkega testosterona ali "nizkega T", ki vključujejo:
- erektilna disfunkcija
- zmanjšan spolni nagon
- nizka energija
- zmanjšana mišična masa in kostna gostota
Kadar so ti simptomi hudi, jih imenujemo hipogonadizem.
Hipogonadizem prizadene približno 2,4 milijona moških, starejših od 40 let, v ZDA. Do 70. leta jih bo četrtina moških imela to stanje.
Terapija s testosteronom lahko izboljša kakovost življenja pri moških z nizkim testosteronom. Vendar je bila sporna praksa, saj nekatere raziskave kažejo, da testosteron podpira rast raka prostate.
Kakšna je povezava?
V začetku štiridesetih let prejšnjega stoletja sta raziskovalca Charles Brenton Huggins in Clarence Hodges odkrila, da je rak prostate prenehal rasti, ko je proizvodnja moškega testosterona padla. Raziskovalci so tudi ugotovili, da je zaradi testosterona pri moških z rakom prostate narasel njihov rak. Ugotovili so, da testosteron spodbuja rast raka prostate.
Kot nadaljnji dokaz je eden glavnih načinov zdravljenja raka prostate - hormonsko zdravljenje - upočasniti rast raka z zniževanjem ravni testosterona v telesu. Prepričanje, da testosteron spodbuja rast raka prostate, je pripeljalo veliko zdravnikov, da se izogibajo predpisovanju terapije s testosteronom moškim, ki imajo v preteklosti raka prostate.
V zadnjih letih so raziskave izpodbijale povezavo med testosteronom in rakom prostate. Nekatere študije so ji nasprotovale in ugotovili so večje tveganje za raka prostate pri moških z nizko stopnjo testosterona.
Metaanaliza raziskave iz leta 2016 ni pokazala nobene povezave med moškim nivojem testosterona in tveganjem za razvoj raka prostate. Drugi pregled raziskav je pokazal, da zdravljenje s testosteronom ne poveča tveganja za raka prostate ali ga ne poslabša pri moških, ki so že bili diagnosticirani.
Glede na pregled iz leta 2015 v reviji Medicine, nadomestno zdravljenje s testosteronom prav tako ne poveča ravni specifičnega antigena (PSA) za prostato. PSA je protein, ki je povišan v krvnem obtoku moških z rakom prostate.
Ali je zdravljenje s testosteronom varno za moške z zgodovino raka prostate, je še vedno odprto vprašanje. Za razumevanje povezave je potrebnih več študij. Obstoječi dokazi kažejo, da je zdravljenje s testosteronom lahko varno za nekatere moške z nizkim testosteronom, ki so uspešno zaključili zdravljenje raka prostate in so majhni za ponovitev.
Kaj povzroča raka prostate?
Čeprav je vloga testosterona pri raku prostate še vedno nekaj razprav, so znani drugi dejavniki tveganja, ki vplivajo na vaše možnosti, da bi dobili to bolezen. Sem spadajo:
- Starost. Tvoje tveganje za raka prostate narašča starejši. Srednja starost diagnoze je 66 let, večina diagnoz se pojavlja pri moških med 65. in 74. letom.
- Družinska zgodovina. Rak prostate teče v družinah. Če imate enega sorodnika z boleznijo, imate dvakrat večjo verjetnost, da ga boste razvili. K tveganju prispevajo geni in dejavniki življenjskega sloga, ki si jih družine delijo. Nekateri geni, ki so bili povezani z rakom prostate, so BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX in CAPB.
- Dirka. Afroameriški moški imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom prostate in imeli bolj agresivne tumorje kot beli ali latinoameričani.
- Dieta. Prehrana z veliko maščobami, visoko ogljikovimi hidrati in zelo predelano lahko poveča tveganje za raka prostate.
Kako lahko zmanjšate tveganje?
Čeprav ne morete storiti ničesar glede dejavnikov, kot so vaša starost ali rasa, obstajajo tveganja, ki jih lahko obvladate.
Prilagodite svojo prehrano
Jejte pretežno rastlinsko prehrano. Povečajte količino sadja in zelenjave v svoji prehrani, zlasti kuhanega paradižnika in križnice, kot sta brokoli in cvetača, kar je lahko zaščitno. Odrežite se rdečega mesa in polnomastnih mlečnih izdelkov, kot sta sir in polnomastno mleko.
Moški, ki jedo veliko nasičenih maščob, imajo povečano tveganje za nastanek raka prostate.
Jejte več rib
V tedenske obroke dodajte ribe. Zdrave maščobne kisline omega-3, ki jih najdemo v ribah, kot sta losos in tuna, so povezane z zmanjšanim tveganjem za raka prostate.
Uravnavajte svojo težo
Nadzorujte svojo težo. Indeks telesne mase (ITM) 30 ali več lahko poveča tveganje za ta rak. Dodatno težo lahko izgubite tako, da prilagodite svojo prehrano in vadbo.
Nehaj kaditi
Ne kadite. Tobačni dim je povezan z veliko različnimi vrstami raka.
Kateri so zgodnji opozorilni znaki?
Rak prostate pogosto ne povzroča nobenih simptomov, dokler se ne razširi. Pomembno je vedeti, kakšna so tveganja in se redno zdraviti z zdravnikom, da zgodaj ujamete raka.
Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- nujna potreba po uriniranju
- težave pri zagonu ali zaustavitvi pretoka urina
- šibek ali pikajoč pretok urina
- bolečina ali pekoč, ko urinirate
- težave z erekcijo
- boleča ejakulacija
- kri v urinu ali seme
- pritisk ali bolečina v vašem rektumu
- bolečine v spodnjem delu hrbta, bokih, medenici ali stegnih
To so lahko tudi simptomi številnih drugih stanj - zlasti ko ostariš. Če imate katerega od teh simptomov, se za pregled odpravite k urologu ali zdravniku primarne zdravstvene nege.
Kakšni so obeti?
Čeprav so bili zdravniki nekoč zaskrbljeni, da bi zdravljenje s testosteronom lahko povzročilo ali pospešilo rast raka na prostati, novejše raziskave izzivajo ta pojem. Če imate nizek testosteron in to vpliva na vašo kakovost življenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pogovorite se o koristih in tveganjih hormonske terapije, še posebej, če imate v preteklosti raka prostate.
