Kaj sta BPH in rak prostate?
Tako benigna hiperplazija prostate (BPH) kot rak prostate prizadeneta prostato. Prostata je žleza velikosti oreha, ki sedi pod moškim mehurjem. Tekočina je del semena. Prostata se ovije okoli sečnice. To je cev, ki odvaja urin iz mehurja iz telesa.
Tako pri BPH kot pri raku prostate se prostata poveča. BPH je benigni. To pomeni, da ni rak in se ne more širiti. Rak prostate se lahko razširi na druge dele telesa.
Pogosti so tako BPH kot rak prostate. Približno 1 od vsakih 7 moških bo zbolel za rakom prostate, 1 od vsakih 2 moških pri 50-ih pa bo imel BPH.
Kakšni so simptomi BPH in raka prostate?
BPH in rak prostate imata podobne simptome, zato je včasih težko razločiti dva pogoja. Ker prostata iz katerega koli razloga raste, stisne sečnico. Ta pritisk preprečuje, da bi urin šel po sečnici in iz telesa. Simptomi raka prostate se pogosto ne začnejo, dokler rak ne postane dovolj velik, da lahko pritisne na sečnico.
Simptomi tako BPH kot raka prostate vključujejo:
- nujna potreba po uriniranju
- občutek potrebe po uriniranju večkrat podnevi in ponoči
- težave pri uriniranju ali pritiskanje, da se urin sprosti
- šibek ali pihajoč tok urina
- pretok urina, ki se ustavi in začne
- občutek, kot da vaš mehur nikoli ni popolnoma prazen
Če imate raka prostate, boste morda opazili tudi te simptome:
- boleče ali pekoče uriniranje
- kri v urinu
- težave z erekcijo
- boleča ejakulacija
- manj tekočine, ko ejakulirate
- kri v semenu
Kaj povzroča vsako stanje?
Človekova prostata naravno raste, ko ostari. Zdravniki ne vedo natančnega razloga za to rast. Sprememba ravni hormonov jo lahko sproži.
Vsi raki se začnejo, ko se celice začnejo razmnoževati izven nadzora. Rak povzročajo spremembe DNK, genskega materiala, ki nadzoruje rast celic. Spremembe DNK lahko podedujete od svojih staršev. Ali pa se te spremembe lahko razvijejo v času vašega življenja.
Kateri so dejavniki tveganja?
Večja je verjetnost, da boste s starostjo zboleli za BPH in rakom prostate. Obe stanji sta pri moških, mlajših od 40 let, redki.
Nekaj drugih dejavnikov lahko poveča vaše tveganje za BPH in rak prostate, vključno z:
- Vaša rasa: BPH in rak prostate so pogostejši pri afroameriških moških kot pri azijsko-ameriških moških.
- Vaša družinska zgodovina: Oba pogoja potekata v družinah. Bolj verjetno je, da boste zboleli za BPH ali rakom prostate, če ga ima moški sorodnik. Če je vaš oče ali brat imel raka prostate, se tveganje, da boste dobili bolezen, več kot podvoji.
- Vaša teža: Debelost poveča tveganje za nastanek BPH. Ni jasno, kako teža vpliva na raka prostate, toda raziskave so pokazale povezavo med povečanim indeksom telesne mase in pojavnostjo raka, vključno z rakom prostate.
Druga tveganja za BPH vključujejo:
- Vaša druga zdravstvena stanja: Če imate sladkorno bolezen ali srčno bolezen, je večja verjetnost, da boste zboleli za BPH.
- Vaša zdravila: zdravila za znižanje krvnega tlaka imenovane beta-blokatorji lahko vpliva na vašo BPH tveganje.
Druga tveganja za rak prostate vključujejo:
- Vaša lokacija: Moški, ki živijo v Severni in Zahodni Evropi, so bolj ogroženi kot tisti v Aziji, Afriki, Srednji in Južni Ameriki. Tveganje za smrt zaradi raka prostate je največje, če živite na severnem območju, kot sta Boston ali Ohio. To je lahko posledica nizke ravni vitamina D. Ta koža proizvaja ta vitamin, ko je izpostavljena soncu.
- Izpostavljenost okolju: Gasilci delujejo s kemikalijami, ki lahko povečajo tveganje. Agent Orange, sredstvo za zatiranje plevela, ki se je uporabljalo med vietnamsko vojno, je bilo povezano tudi z rakom prostate.
- Vaša telesna pripravljenost: Vadba lahko zmanjša tveganje za raka prostate.
- Vaša prehrana: Zdi se, da hrana ne povzroča raka prostate. Kljub temu pa uživanje premalo zelenjave lahko privede do bolj agresivne oblike bolezni.
Kako se diagnosticira vsako stanje?
Videli boste specialista, imenovanega urologa, za diagnozo BPH ali raka prostate. Zdravniki uporabljajo več enakih testov za diagnozo obeh teh stanj.
- Test za prostatski specifični antigen (PSA): Ta krvni test odkrije PSA, protein, ki ga tvori prostata. Ko vam prostata zraste, proizvede več tega beljakovine. Visoka raven PSA lahko zdravniku pove le, da vam je prostata narasla. Ne more zanesljivo povedati, da imate BPH ali rak prostate. Za potrditev diagnoze boste potrebovali več testov.
- Digitalni rektalni pregled (DRE): Zdravnik vam bo v rektum vstavil rokavičen, mazan prst. Ta test lahko pokaže, ali je vaša prostata povečana ali nenormalno oblikovana. Potrebovali boste več testov, da ugotovite, ali imate BPH ali rak prostate.
Testi za diagnozo BPH
Zdravnik lahko s temi drugimi testi potrdi, da imate BPH:
- Test urinskega pretoka meri hitrost vašega pretoka urina.
- Po izpraznjenem preostanku volumna se izmeri, koliko urina ostane po vašem urinu.
Testi za diagnozo raka prostate
Ti testi lahko potrdijo diagnozo raka prostate:
- Ultrazvočni zvočni valovi za fotografiranje vaše prostate.
- Biopsija odstrani vzorec tkiva prostate in ga pod mikroskopom preveri, ali ima raka.
Kako se zdravijo BPH in rak prostate?
Kateri načini zdravljenja BPH so odvisni od velikosti vaše prostate in od močnih simptomov.
Za blage do zmerne simptome vam lahko zdravnik predpiše katero od teh zdravil:
- Alfa-zaviralci sprostijo mišice v mehurju in prostati, da lažje urinirate. Vključujejo alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura) in tamsulosin (Flomax).
- Zaviralci 5-alfa reduktaze skrčijo vašo prostato. Vključujejo dutasterid (Avodart) in finasterid (Proscar).
Zdravniki uporabljajo operacijo za zdravljenje hudih simptomov BPH:
- Transuretralna resekcija prostate odstrani samo notranji del prostate.
- Transuretralna rez na prostati naredi majhne reze v prostati, da lahko urin prehaja skozi to.
- Transuretralna ablacija igel uporablja radio valove, da izgoreva odvečno tkivo prostate.
- Laserska terapija lasersko energijo odstrani odvečno tkivo prostate.
- Odprto prostatektomijo opravite le, če je vaša prostata zelo velika. Kirurg naredi rez v spodnjem delu trebuha in skozi odprtino odstrani tkivo prostate.
Preberite več: Kaj morate vedeti o operaciji prostate »
Zdravljenja raka prostate vključujejo:
- Aktivni nadzor ali budno čakanje: ne zdravite se takoj. Namesto tega zdravnik opazuje vaše simptome ali redno izvaja DRE in PSA teste, da preveri rast raka.
- Kirurški poseg: Postopek, imenovan radikalna prostatektomija, odstrani prostato in nekaj tkiva okoli nje.
- Sevalna terapija: sevanje uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za uničenje raka prostate. Izpostavljeni ste sevanju iz stroja zunaj telesa. Lahko pa ga dobite skozi majhne radioaktivne kroglice ali semena, postavljena v vašo prostato.
- Krioterapija: to zdravljenje uporablja intenziven prehlad, da uniči tkivo prostate.
- Hormonska terapija: jemljete zdravilo za blokiranje moških hormonov, ki spodbujajo rast raka prostate.
Kakšni so obeti?
Zdravljenja bi morala izboljšati simptome BPH. Morda boste morali še naprej jemati isto zdravilo ali začeti z novim zdravljenjem, da preprečite, da bi se simptomi vrnili. Kirurgija in druga zdravljenja z BPH lahko imajo stranske učinke, kot so težave pri erekciji ali uriniranje.
Napovedi za rak prostate so odvisne od stadija raka, ali se je razširil in kako daleč. Ob zdravljenju je petletna stopnja preživetja pri vseh stopnjah raka prostate skoraj 100-odstotna v primerjavi z moškimi brez tega raka. To pomeni, da pet let po zdravljenju, ko odpravite druge dejavnike, ki niso povezani z rakom prostate, približno 100 odstotkov moških, ki jim diagnosticirajo in zdravijo raka prostate, še vedno živi.
Kako pogosto bi morali biti prikazani?
Če so vam že diagnosticirali BPH ali rak prostate, se redno posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav se rutinski presedek pri raku prostate ne priporoča, boste morda želeli pregledati s testom DRE ali PSA glede na vašo starost in tveganja. Zdravnika vprašajte, ali se vam splača pregledati in kakšne preiskave bi morali imeti.
