Pregled
Če ste vi ali ljubljena oseba prejeli diagnozo raka dojke, ste morda slišali izraz "HER2." Morda se sprašujete, kaj pomeni HER2-pozitiven ali HER2-negativen rak dojke.
Vaš status HER2 skupaj s stanjem hormona vašega raka pomaga določiti patologijo vašega specifičnega raka dojke. Vaš status HER2 lahko pomaga tudi ugotoviti, kako agresiven je rak. Zdravnik bo te podatke uporabil za oceno možnosti zdravljenja.
V zadnjih letih je pri zdravljenju raka na dojki, pozitivnega na HER2, prišlo do pomembnega razvoja. To je prineslo boljše obete za ljudi s to vrsto bolezni.
Kaj je HER2?
HER2 pomeni receptor za človeški rastni faktor rastnega faktorja 2. Proteini HER2 najdemo na površini dojk. Vključeni so v normalno rast celic, vendar lahko postanejo "prekomerno izraženi." To pomeni, da so ravni beljakovin višje od običajnih.
HER2 so odkrili v osemdesetih letih. Raziskovalci so ugotovili, da lahko prisotnost preveč beljakovin HER2 povzroči, da rak hitreje raste in se širi. To odkritje je privedlo do raziskav, kako upočasniti ali spremeniti rast teh vrst rakavih celic.
Kaj pomeni HER2-pozitiven?
HER2-pozitivni raki dojk imajo nenormalno visoko raven beljakovin HER2. Zaradi tega se celice hitreje množijo. Prekomerno razmnoževanje lahko povzroči hitro rastoči rak dojke, ki se bolj verjetno širi.
Približno 25 odstotkov primerov raka dojke je pozitivnih na HER2.
V zadnjih 20 letih je bil dosežen pomemben napredek pri možnostih zdravljenja raka na dojki, pozitivnega na HER2.
Kaj pomeni negativni HER2?
Če celice raka dojke nimajo nenormalne ravni beljakovin HER2, potem rak dojke velja za negativno HER2. Če je vaš rak negativen na HER2, je morda še vedno pozitiven na estrogen ali progesteron. Ne glede na to, ali vpliva na vaše možnosti zdravljenja ali ne.
Testiranje na HER2
Testi, ki lahko določijo status HER2, vključujejo:
- imunohistokemijski (IHC) test
- in situ hibridizacija (ISH)
Uprava za hrano in zdravila je odobrila več različnih IHC in ISH testov. Pomembno je preizkusiti prekomerno izražanje HER2, saj bodo rezultati določili, ali boste imeli korist od nekaterih zdravil.
Zdravljenje raka na dojki, pozitivnega na HER2
Raziskovalci že več kot 30 let preučujejo HER2 pozitiven rak dojke in načine zdravljenja. Ciljna zdravila so zdaj spremenila obete od 1. do 3. stopnje raka dojke iz slabega v dobro.
Ciljno zdravilo trastuzumab (Herceptin), kadar se uporablja v tandemu s kemoterapijo, je izboljšalo obete pri tistih, ki imajo pozitiven HER2 rak dojke.
Študija sredi devetdesetih let je najprej pokazala, da je ta kombinacija zdravljenja upočasnila rast HER2-pozitivnega raka dojke bolje kot samo kemoterapija. Za nekatere je uporaba zdravila Herceptin s kemoterapijo privedla do dolgotrajnih remisij.
Novejše študije še naprej kažejo, da je zdravljenje z zdravilom Herceptin poleg kemoterapije izboljšalo celotno napoved za tiste z rakom dojk, pozitivnih na HER2. Pogosto je primarno zdravljenje raka na dojki, pozitivnega na HER2.
V nekaterih primerih lahko dodamo pertuzumab (Perjeta) skupaj z zdravilom Herceptin. To se lahko priporoči pri HER2 pozitivnih rakih dojk z večjim tveganjem ponovitve, kot sta stopnja 2 in višje, ali za raka, ki so se razširili na bezgavke.
Neratinib (Nerlynx) je drugo zdravilo, ki se lahko priporoči po zdravljenju z zdravilom Herceptin v primerih, ki imajo večje tveganje za ponovitev.
Za HER2 pozitivne raka dojk, ki so tudi na estrogen in progesteron, je morda priporočljivo zdravljenje s hormonsko terapijo. Druge terapije, usmerjene v HER2, so na voljo za tiste z naprednejšim ali metastatskim rakom dojke.
Outlook
Če ste prejeli diagnozo invazivnega raka dojke, bo zdravnik testiral HER2 statusa vašega raka. Rezultati testa bodo določili najboljše možnosti za zdravljenje raka.
Novi razvoj zdravljenja raka na dojki, pozitivnega na HER2, je izboljšal obete za ljudi s tem stanjem. V teku so raziskave novih načinov zdravljenja in obeti za ljudi z rakom dojke se nenehno izboljšujejo.
Če prejmete diagnozo HER-pozitivnega raka dojke, se naučite vsega, kar je mogoče, in se o svojih vprašanjih odprto pogovorite s svojim zdravnikom.
