Kaj je rak trebušne slinavke?
Rak trebušne slinavke se pojavi, ko se celice v trebušni slinavki, vitalnem organu želodca, začnejo razmnoževati izven nadzora. Pankreasa proizvaja pomembne encime, ki telesu pomagajo pri prebavi hrane. Prav tako proizvaja pomembne hormone, ki telesu pomagajo nadzorovati glukozo.
Rak trebušne slinavke se v zgodnjih fazah redko diagnosticira. To je zato, ker se v večini primerov simptomi ne pojavijo šele pozneje v bolezni.
Bolečina je lahko velika težava in je ne smemo prezreti. Prepoznavanje vzorcev bolečine lahko zdravniku pomaga diagnosticirati možnost raka trebušne slinavke in ne glede na to, ali se širi. Obvladovanje bolečine vam lahko pomaga tudi izboljšati kakovost življenja. Poleg tega raziskava, ki jo je objavil Nacionalni center za biotehniške informacije, kaže, da lahko zmanjšanje ravni bolečine poveča življenjsko dobo tistih, ki imajo rak trebušne slinavke.
Simptomi, povezani z bolečino
Bolečine zaradi raka trebušne slinavke lahko prihajajo z različnih področij. Zgodnji rak trebušne slinavke redko povzroča kakršne koli simptome. V času, ko povzroča simptome, se pogosto že širi zunaj trebušne slinavke.
Bolečine v želodcu (trebuhu ali trebuhu) so precej pogoste. To je lahko iz različnih razlogov. Pogost vzrok je manj prebavnih encimov in nabiranje neprebavljene hrane. Hrana se lahko vrne tudi na predel želodca, če rak prepreči prehod iz želodca.
Pogost vzrok bolečine v trebuhu je rast tumorja, ki nato pritisne na živce ali bližnje organe.
Zdravniku morate opozoriti novo bolečino po jedi. Zdravniku morate povedati tudi o vsaki bolečini, ki se po jedi navadno poslabša.
Pogoste so tudi bolečine v hrbtu - še posebej, če se zdi, da prihajajo iz območja želodca. To je lahko posledica sprememb na predelu trebuha ali pa je posledica sprememb v jetrih. Jetra so pri raku trebušne slinavke pogosto povečana. To lahko privede do bolečin, ko povečana jetra pritisnejo na živce in tkiva v okoliških krajih.
Zaprtje lahko povzroči bolečino na več mestih, vključno s trebuhom in hrbtom.
Drugi simptomi
Drugi znaki in simptomi raka trebušne slinavke lahko vključujejo:
- zlatenica (porumenelost kože in oči)
- temen urin
- svetlobe ali mastni črevesni gibi
- zelo suha, srbeča koža
- utrujenost
- povečana jetra
- izguba teže in / ali izguba apetita
- slabost in bruhanje
- krvni strdki
- diabetes
Pomembno je vedeti, da ti simptomi v vašem primeru morda niso posledica raka trebušne slinavke. Drugi vzroki so lahko odgovorni. Ključnega pomena je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da lahko čim prej odkrijete vzroke svojih simptomov in jih zdravite.
Obvladovanje bolečine
Bolečina zaradi raka trebušne slinavke je zaskrbljujoč simptom. Na srečo obstaja veliko zdravil proti bolečinam. Pri večini ljudi lahko bolečino obvladujemo.
Blage bolečine
Za blage bolečine se pogosto priporočajo aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Advil. Acetaminofen (na primer Tylenol) je druga možnost. Slabosti teh zdravil so, da lahko zagotovijo le določeno količino lajšanja bolečine. V večjih količinah ali če jih jemljemo v določenem obdobju, lahko ta zdravila povzročijo tudi želodčne krvavitve, težave z ledvicami ali težave z jetri.
Na splošno se ta zdravila običajno uporabljajo kot dodatek drugim zdravilom (opisano spodaj). To storimo, da pomagamo zmanjšati količino potrebnih drugih močnejših zdravil.
NSAID so na voljo brez recepta. Nikoli pa ne smete jemati nobenih zdravil za bolečine raka trebušne slinavke brez zdravnikovega nasveta.
Zmerna bolečina
Za zmerne bolečine je lahko koristen šibek opioid, kot sta kodein ali tramadol. Ta zdravila so koristna za tiste, ki se ne odzivajo v celoti na nesteroidne antirevmatike, vendar morda ne potrebujejo nekaj za hude bolečine. Šibki opioidi lahko do določene stopnje le obvladujejo bolečino. Pogosto jih kombiniramo z zdravili (na primer nesteroidnimi antirevmatiki), ki jih dajemo za blage bolečine.
Stranski učinki so ponavadi podobni tistim, ki se pojavijo pri uporabi zdravil za zmerno do hudo bolečino. Te morda niso tako opazne, vendar morate zdravniku vedno sporočiti kakršne koli neželene učinke katerega koli zdravila.
Zmerne do hude bolečine
Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za napredno bolečino trebušne slinavke, so močnejši opioidi. Med njimi so med drugim morfij, hidromorfon, fentanil in metadon.
Kot druge kategorije zdravljenja bolečine in odmerjanja, tudi iskanje prave kombinacije vključuje poskus in napako. Zdravnik vas lahko začne z manjšim odmerkom in nato povečuje odmerek, dokler bolečine ne obvladate. Poleg tega se lahko dodajo druga zdravila ali terapije, ki pomagajo nadzirati bolečino in zmanjšati količino močnega opioida, potrebnega za nadzor bolečine.
Kot pri vseh zdravljenjih, tudi pri močnejših zdravilih bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če bolečine ne obvladujete. Verjetno bodo spremenili odmerek ali zdravljenje, zato boste bolj udobni.
Ena stvar, na katero je treba paziti, se imenuje prebojna bolečina. Kot pove že ime, se ta situacija pojavi, ko bolečino nadzirate večino časa, vendar doživite obdobja bolečine pred naslednjim načrtovanim odmerkom zdravil proti bolečinam. V nekaterih primerih to pomeni, da je potreben večji skupni odmerek. Obstajajo lahko tudi drugi načini za pomoč pri obvladovanju prebojne bolečine.
Ljudje so pogosto zaskrbljeni zaradi zasvojenosti z močnejšimi opioidi. Če se odmerjanje pravilno opravi, se zasvojenost redko pojavi. Pomemben pristop je zdravljenje bolečine, preden postane huda. Eden od načinov za to je redno zdravljenje z bolečinami, ne samo takrat, ko se bolečina pojavi. Bolečine je lažje nadzorovati, če jih čim bolj preprečimo. Preventivno zdravljenje bolečine lahko zmanjša celotno dnevno količino potrebnih zdravil.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri močnejših opioidih, vključujejo:
- zaprtje
- zaspanost
- slabost
- spremembe razpoloženja
Na splošno bi se morali ljudje, ki jemljejo opioide, izogibati alkoholu, saj lahko to povzroči občutek zaspanosti. Izogibajte se tudi vožnji avtomobila ali izvajanju drugih dejavnosti, ki zahtevajo budnost, dokler ne veste, kako se odzivate na ta zdravila.
Adjuvanska zdravila
Včasih se poleg protibolečinskih zdravil uporabljajo tudi protibolečinska zdravila. Laksativi in zdravila proti slabosti se uporabljajo za obvladovanje stranskih učinkov protibolečinskih zdravil. Za povečanje nadzora nad bolečino se lahko uporabljajo steroidi. Antidepresivi lahko pomagajo nadzirati strah in tesnobo. In zdravila proti napadu lahko pomagajo pri bolečinah v živcu. Vsako od teh zdravil se lahko uporablja na katerem koli mestu obvladovanja bolečine.
Drugi načini zdravljenja
Zdravnik vam lahko priporoči tudi naslednje zdravljenje, odvisno od vzroka vaše bolečine:
- alkoholni živčni blok (za preprečitev, da bi živec povzročil bolečino)
- blok celiakijskega pleksusa (pomaga ustaviti bolečino v zgornjem delu želodca)
- kemoterapija ali radioterapija (če se je rak razširil na druge organe)
- operacija
Zdravljenje bolečine brez drog
Naslednji pristopi se lahko kombinirajo z zdravili proti bolečinam in drugimi zdravljenji. Sami niso nujno učinkoviti, vendar lahko pomagajo zmanjšati bolečino in s tem potrebno količino protibolečinskih zdravil.
- sprostitvena terapija
- vodeni posnetki
- sporočilo
- hipnoza
- akupunktura
- led in vročina
- kognitivno vedenjska terapija
- fizioterapija
- usposabljanje za obvladovanje veščin
Kakšni so obeti za to bolečino?
Rak trebušne slinavke je eden najbolj agresivnih rakavih obolenj. Lahko je povezana z veliko bolečino. Na srečo obstaja veliko načinov, kako pomagati nadzorovati bolečino in izboljšati kakovost življenja. Poleg tega se proučujejo številni novi načini zdravljenja, ki kažejo, da bo bolečine zaradi raka trebušne slinavke v bližnji prihodnosti postalo še lažje nadzorovati.
