Pregled
Eksokrina insuficienca trebušne slinavke (EPI) in pankreatitis sta resni motnji trebušne slinavke. Kronični pankreatitis je eden najpogostejših vzrokov za EPI.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o razlikah med EPI in pankreatitisom ter drugih stanjih, ki vplivajo na trebušno slinavko.
Simptomi okvare trebušne slinavke
Pankreasa igra več kot eno vlogo. Naredi inzulin, potreben za uravnavanje glukoze. Prav tako proizvede velik delež encimov, ki jih potrebujete za prebavo hrane in absorbiranje hranil. Kadar trebušna slinavka ne deluje dobro, imate verjetno vsaj nekatere od naslednjih simptomov:
- bolečina v trebuhu, oteklina ali bolečina
- slabost ali bruhanje
- odvečni plin
- driska
- blazno smrdeči stolček
- rahlo obarvan stolček
- vročina
- izguba teže
- podhranjenost
Ti simptomi so lahko posledica EPI, pankreatitisa ali več drugih motenj trebušne slinavke.
Pankreatitis
Pankreatitis pomeni vnetje trebušne slinavke. Obstaja več vrst pankreatitisa z različnimi vzroki. Tri glavne vrste so akutna, kronična in dedna.
Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis se pojavi nenadoma. Vnetje trebušne slinavke povzroči močne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki lahko trajajo nekaj dni. Drugi simptomi vključujejo:
- napihnjenost
- slabost ali bruhanje
- driska
- vročina
Vzroki akutnega pankreatitisa so:
- žolčnih kamnov
- kronično uživanje alkohola
- travma
- okužba
- določena zdravila
- nepravilnosti elektrolitov, lipidov ali hormonov
- dedne razmere
Zdravljenje je odvisno od vzroka.
Kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis je napredujoča bolezen. Poleg bolečine v zgornjem trebuhu lahko simptomi vključujejo drisko in izgubo teže. Ko bolezen napreduje, povzroči nepopravljivo škodo trebušne slinavke. To lahko povzroči diabetes in podhranjenost zaradi EPI.
Vzroki vključujejo:
- kronično uživanje alkohola
- cistična fibroza
- dedne motnje trebušne slinavke
Med ljudmi s kroničnim pankreatitisom se približno 20 odstotkov razvije z EPI.
Zdravljenje je odvisno od vzroka in lahko vključuje nadomestno zdravljenje z encimi trebušne slinavke (PERT), inzulin in zdravljenje bolečine.
Dedni pankreatitis
V mnogih primerih kronični pankreatitis povzročajo genetske mutacije, vključno z mutacijami genov PRSS1, SPINK1 in CFTR. Pankreatitis je lahko tudi posledica dednega pankreatitisa ali nepravilnosti v črevesju.
Dedni pankreatitis je napredujoča bolezen. Zdravljenje lahko vključuje PERT in zdravljenje bolečine.
Zunanja insuficienca trebušne slinavke
EPI je stanje, pri katerem primanjkujete encimov trebušne slinavke do točke, ko ste podhranjeni. Eden od simptomov EPI je steatorreja, to je odvečna maščoba v blatu. Znaki tega so stolčki, ki so:
- bledo barve
- neprijeten vonj
- težko splahne
Lahko pride tudi do maščobnega uhajanja iz anusa. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- napihnjenost ali krči v trebuhu
- plina
- driska ali inkontinenca fekalija
- izguba teže
- podhranjenost
Vzroki za EPI so:
- pankreatitis
- ciste ali benigni tumorji trebušne slinavke
- zamašitev ali zoženje trebušne slinavke ali žolčnika
- rak trebušne slinavke
- stranski učinki operacije trebušne slinavke
- cistična fibroza
- diabetes
Zdravljenje lahko vključuje:
- PERT
- dieta z nizko vsebnostjo maščob, razen če imate cistično fibrozo
- prehranska dopolnila, zlasti vitamine A, D, E in K, topni v maščobi
- izogibanje alkoholu in kajenju
Cistična fibroza
Cistična fibroza je genetsko stanje, ki prizadene pljuča in prebavni trakt, vključno s trebušno slinavko. Običajno se diagnosticira v prvih nekaj letih življenja. Simptomi vključujejo:
- pogoste okužbe dihal
- kašelj
- trebušna distenzija
- plina
- napačni stolčki
- slano okusne kože
- nezmožnost pridobivanja teže
- zamude v razvoju
- podhranjenost zaradi EPI
Zdravljenje vključuje:
- PERT
- različna zdravila za reševanje dihalnih težav
- posebne dihalne vaje in fizioterapija na prsih
- upravljanje prehrane in prehranska dopolnila
- presaditev pljuč
Rak trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke ne povzroči simptomov vedno zgodaj. Ko napreduje, se lahko razvije zlatenica ali porumenelost kože in oči, pa tudi EPI. Zdravljenje lahko vključuje:
- operacija
- kemoterapija
- sevanje
- obvladovanje bolečine
- PERT
Sladkorna bolezen
Sladkorna bolezen je stanje, pri katerem trebušna slinavka ne proizvede dovolj inzulina ali pa ga telo ne more učinkovito uporabljati. Inzulin je potreben za porazdelitev glukoze po celicah po telesu. Simptomi neobvladljive sladkorne bolezni vključujejo:
- odvečna lakota in žeja
- utrujenost
- pogosto uriniranje
Povezava sladkorne bolezni in EPI ni povsem razumljena. Toda sladkorna bolezen vas lahko privede do EPI in dolgotrajno uživanje EPI je povezano s sladkorno boleznijo.
Zdravljenje sladkorne bolezni je odvisno od vrste, simptomov in zapletov. Vključuje lahko upravljanje prehrane, inzulin in spremljanje krvnega sladkorja. Če imate sladkorno bolezen in razvijete EPI, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo PERT.
Operacija trebušne slinavke
Včasih se EPI pojavi po operaciji trebušne slinavke zaradi raka trebušne slinavke, ciste ali benignih tumorjev.
Kdaj k zdravniku
Če je občasno manjši plin in napihnjenost, ni treba obiskati zdravnika. Če pa imate pogoste težave s prebavo, obstajajo številna stanja, ki bi lahko povzročila te simptome. Pomembno je najti vzrok, da boste lahko prišli na pravo terapijo.
Če imate simptome EPI, na primer bolečine v trebuhu, napačno blato in hujšanje, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Morda ste podhranjeni in potrebujete zdravljenje. Bodite posebno pozorni na te simptome, če imate:
- akutni ali kronični pankreatitis
- rak trebušne slinavke
- operacija trebušne slinavke
- cistična fibroza
- diabetes
Prav tako je dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom ali s farmacevtom, preden dodate prebavne encime brez recepta v svojo prehrano.
Odvzem
EPI in pankreatitis imata podobne simptome, kot so nelagodje v trebuhu, napihnjenost in plini. Toda EPI je ponavadi zaplet pankreatitisa. Značilen znak EPI je bled, smrdljiv stolček, ki ga je težko izpirati.
EPI in pankreatitis sta resni stanji, ki zahtevata zdravniško pomoč. Če imate pogoste ali trajne prebavne težave, obstajajo učinkoviti načini zdravljenja. Poiščite zdravnika, da dobite diagnozo, da lahko začnete s terapijo in uživate v izboljšani kakovosti življenja.
