Zakaj je diagnosticiranje pogojev GI zapleteno
Napihnjenost, plini, driska in bolečine v trebuhu so simptomi, ki bi se lahko nanašali na katero koli število prebavil. Mogoče je tudi več kot ena težava s simptomi prekrivanja.
Zato je diagnosticiranje motenj GI lahko tako zahteven postopek. Za odpravo nekaterih bolezni in iskanje dokazov lahko traja vrsta diagnostičnih testov.
Čeprav ste verjetno željni hitre diagnoze, je vredno počakati na pravilno. Čeprav so simptomi podobni, so vse motnje GI različne. Napačna diagnoza lahko privede do zapoznelega ali nepravilnega zdravljenja. In brez ustreznega zdravljenja imajo lahko nekatere motnje GI smrtno nevarne zaplete.
Pri tem lahko pomagate tako, da zdravniku obvestite o vseh svojih simptomih, osebni zdravstveni anamnezi in družinski zdravstveni anamnezi. Ne puščajte ničesar. Pomembne namige so stvari, kot so pomanjkanje apetita in hujšanje.
Ko postavite diagnozo, vam zdravnik lahko razloži vse možnosti zdravljenja, da se lahko počutite bolje. Prav tako je dobro, če dobite drugo mnenje, če menite, da je bila vaša diagnoza spregledana.
Ne pozabite brati, če želite izvedeti o nekaterih pogojih GI s prekrivajočimi se simptomi, ki lahko zapletejo diagnozo.
1. Zunanja insuficienca trebušne slinavke (EPI)
EPI je, ko trebušna slinavka ne proizvaja encimov, ki jih potrebujete za razgradnjo hrane. EPI in številne druge motnje GI imajo simptome, kot so:
- trebušno nelagodje
- napihnjenost, vedno občutek polnosti
- plina
- driska
V primerjavi s splošno populacijo imate večje tveganje za EPI, če imate:
- kronični pankreatitis
- cistična fibroza
- diabetes
- rak trebušne slinavke
- postopek resekcije trebušne slinavke
Mogoče je imeti tudi EPI in še en pogoj GI, kot so:
- vnetna črevesna bolezen (KVČB)
- Celiakija
- sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
Pomembna je pravilna diagnoza. EPI moti sposobnost absorpcije osnovnih hranil. Zapoznela diagnoza in zdravljenje lahko privede do slabega apetita in izgube teže. Brez zdravljenja lahko EPI privede tudi do podhranjenosti. Znaki podhranjenosti vključujejo:
- utrujenost
- nizko razpoloženje
- mišična šibkost
- oslabljen imunski sistem, kar povzroča pogoste bolezni ali okužbe
Za diagnozo EPI ni nobenega posebnega testa. Diagnoza običajno vključuje vrsto testov, vključno s testiranjem funkcije trebušne slinavke.
2. Vnetna črevesna bolezen (KVČB)
Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta kronični vnetni črevesni bolezni. Skupaj prizadenejo več kot milijon ljudi v ZDA in več milijonov po vsem svetu.
Nekateri simptomi so:
- bolečine v trebuhu
- kronična driska
- utrujenost
- rektalna krvavitev, krvavi blatu
- izguba teže
Ulcerozni kolitis prizadene notranjo plast debelega črevesa in danko. Teži k večjemu številu moških kot žensk.
Crohnova bolezen vključuje celoten GI trakt od ust do anusa in vključuje vse plasti črevesne stene. Prizadene več žensk kot moških.
Diagnostični postopek za KVČB je lahko zelo zahteven, saj so simptomi Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa podobni. Poleg tega se prekrivajo s simptomi drugih motenj GI. Toda priti do pravilne diagnoze je ključno za izbiro ustreznega zdravljenja in izogibanje resnim zapletom.
3. Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
IBS prizadene približno 10 do 15 odstotkov prebivalstva po vsem svetu. Če imate IBS, je vaše telo zelo občutljivo na plin v sistemu in debelo črevo se prepogosto krči. Simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu, krči in nelagodje
- izmenično drisko, zaprtje in druge spremembe gibanja črevesja
- plinov in napihnjenosti
- slabost
IBS je pogostejši pri ženskah kot moških in se običajno začne pri odraslih pri njihovih 20-ih in 30-ih.
Diagnoza temelji predvsem na simptomih. Zdravnik vam lahko odredi vrsto testov za izključitev IBS in nekaterih drugih motenj GI, zlasti če imate:
- dodatni simptomi, kot so krvavi blati, vročina, izguba teže
- nenormalni laboratorijski testi ali fizični izvidi
- družinska anamneza KVČB ali kolorektalni rak
4. Divertikulitis
Divertikuloza je stanje, pri katerem drobni žepi tvorijo šibka mesta v spodnjem debelem črevesu. Divertikuloza je redka pred 30. letom, pogosta pa je po 60. letu. Simptoma običajno ni, zato verjetno ne boste vedeli, da jo imate.
Zaplet divertikuloze je divertikulitis. To se zgodi, ko se bakterije ujamejo v žepe, kar povzroči okužbo in oteklino. Simptomi lahko vključujejo:
- krvavitev
- mrzlica, vročina
- krči
- nežnost v spodnjem delu trebuha
- obstrukcija debelega črevesa
Simptomi so lahko podobni kot pri IBS.
Pravilna diagnoza je pomembna, ker če se črevesna stena strga, lahko odpadni proizvodi iztekajo v trebušno votlino. To lahko privede do boleče okužbe trebušne votline, abscesov in črevesnih blokad.
5. Ishemični kolitis
Ishemični kolitis je, ko zožene ali zamašene arterije zmanjšajo dotok krvi v debelo črevo. Ker vaš prebavni sistem odvzame kisik, boste morda imeli:
- krči v trebuhu, nežnost ali bolečina
- driska
- slabost
- rektalna krvavitev
Simptomi so podobni kot pri KVČB, bolečine v trebuhu pa so ponavadi na levi strani. Ishemični kolitis se lahko zgodi v kateri koli starosti, vendar je pogostejši po 60. letu.
Ishemični kolitis je mogoče zdraviti s hidracijo in se včasih razreši sam. V nekaterih primerih lahko poškoduje vaše debelo črevo, zato je potreben korektivni operativni poseg.
Drugi pogoji GI
Če imate nediagnosticirane težave z GI, bodo vaši specifični simptomi in anamneza zdravniku pomagali določiti naslednje korake. Nekatera druga stanja GI s prekrivajočimi se simptomi vključujejo:
- bakterijska okužba
- Celiakija
- polipi debelega črevesa
- endokrinih motenj, kot so Addisonova bolezen ali karcinoidni tumorji
- občutljivost za hrano in alergije
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- gastropareza
- pankreatitis
- parazitska okužba
- raka želodca in debelega črevesa in danke
- razjede
- virusna infekcija
Odvzem
Če imate simptome GI, kot so zgoraj navedeni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Bodite prepričani, da boste preučili vse svoje simptome in kako dolgo jih imate. Bodite pripravljeni govoriti o svoji zdravstveni anamnezi in morebitnih alergijah.
Podrobnosti o vaših simptomih in njihovih možnih sprožilcih so ključne informacije, da bo zdravnik diagnosticiral vaše stanje in vas pravilno zdravil.
