Pregled
Bullektomija je operacija, s katero odstranite velike površine poškodovanih zračnih vrečk v pljučih, ki se združujejo in tvorijo večje prostore znotraj vaše plevralne votline, v katerih so vaša pljuča.
Običajno so pljuča sestavljena iz številnih majhnih vrečk, imenovanih alveoli. Te vrečke pomagajo pri prenosu kisika iz pljuč v vaš krvni obtok. Ko so alveoli poškodovani, tvorijo večje prostore, imenovane bullae, ki preprosto zavzamejo prostor. Bullae ne morejo absorbirati kisika in ga prenesti v kri.
Bullae so pogosto posledica kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). KOPB je pljučna bolezen, ki jo navadno povzroča kajenje ali dolgotrajna izpostavljenost plinu.
Za kaj se uporablja bullektomija?
Za odstranjevanje bulla, večjih od 1 centimetra (nekaj manj kot pol palca), se pogosto uporablja bullektomija.
Bullae lahko pritiska na druge predele pljuč, vključno z vsemi zdravimi alveoli. Zaradi tega je še težje dihati. Prav tako lahko postanejo drugi simptomi KOPB bolj izraziti, kot so:
- sopenje
- tesnost v prsih
- pogost izkašljevanje sluzi, zlasti zgodaj zjutraj
- cianoza ali modrinost ustnic ali prstov
- pogosto utrujeni ali izčrpani
- otekanje stopal, nog in gležnjev
Ko odstranite bullae, boste običajno lažje zadihali. Nekateri simptomi KOPB so lahko manj opazni.
Če bullae začnejo sproščati zrak, se lahko pljuča zrušijo. Če se to zgodi vsaj dvakrat, vam bo zdravnik verjetno priporočil bullektomijo. Bullektomija bo morda potrebna tudi, če bule zavzamejo več kot 20 do 30 odstotkov vašega pljučnega prostora.
Drugi pogoji, ki jih lahko zdravimo bullektomijo, vključujejo:
- Ehlers-Danlos sindrom. To je stanje, ki oslabi vezivna tkiva na vaši koži, krvnih žilah in sklepih.
- Marfanov sindrom. To je drugo stanje, ki oslabi vezivna tkiva v vaših kosteh, srcu, očeh in ožiljah.
- Sarkoidoza. Sarkoidoza je stanje, v katerem na koži, očeh ali pljučih zrastejo področja vnetja, znana kot granulomi.
- Emfizem, povezan s HIV HIV je povezan s povečanim tveganjem za razvoj emfizema.
Kako se pripravim na bullektomijo?
Morda boste potrebovali popoln fizični pregled, da se prepričate, da ste dovolj zdravi za postopek. To lahko vključuje slikovne teste na prsih, kot so:
- Rentgenski. Ta test, ki za slikanje notranjosti telesa uporablja majhne količine sevanja.
- Pregled z računalniško tomografijo. Ta test uporablja računalnike in rentgenske žarke za fotografiranje vaših pljuč. CT pregledujejo podrobnejše slike kot rentgenski žarki.
- Angiografija. Ta test uporablja kontrastno barvilo, da lahko zdravniki vidijo vaše krvne žile in izmerijo, kako delujejo s pljuči.
Preden opravite bullektomijo:
- Pojdite na vse predoperativne obiske, ki jih za vas načrtuje zdravnik.
- Nehaj kaditi. Tu je nekaj aplikacij, ki vam lahko pomagajo.
- Vzemite si nekaj prostega časa ali drugih dejavnosti, da si zagotovite čas okrevanja.
- Naj vas družinski član ali bližnji prijatelj po postopku odpelje domov. Morda ne boste mogli voziti takoj.
- Ne jejte in ne pijte vsaj 12 ur pred operacijo.
Kako se izvaja bullektomija?
Pred izvedbo bullectomije vas bodo spustili pod splošno anestezijo, tako da boste zaspali in med operacijo ne boste čutili nobenih bolečin. Nato bo vaš kirurg upošteval te korake:
- V bližini pazduhe vam bodo naredili majhen rez, tako da boste odprli prsni koš, imenovan torakotomija ali več majhnih rezov na prsih za video-pomožno torakoskopijo (VATS).
- Nato bo vaš kirurg vstavil kirurško orodje in torakoskop, da bo videl notranjost pljuč na video zaslonu. VATS lahko vključuje konzolo, na kateri vaš kirurg opravi operacijo z robotskimi rokami.
- Odstranili bodo bullae in druge prizadete dele pljuč.
- Nazadnje bo vaš kirurg rez zapiral z šivi.
Kakšno je okrevanje od bullektomije?
Zbudili se boste iz bullektomije z dihalno cevjo v prsih in intravensko cevjo. To je lahko neprijetno, vendar lahko proti bolečinam sprva pomagajo zdravila proti bolečinam.
V bolnišnici boste ostali približno tri do sedem dni. Popolno okrevanje od bullekomije običajno traja nekaj tednov po posegu.
Medtem ko okrevate:
- Pojdite na kakršne koli nadaljnje sestanke, ki jih načrtuje zdravnik.
- Pojdite na katerokoli srčno terapijo, ki jo priporoči zdravnik.
- Ne kadite. Kajenje lahko povzroči, da se ponovno pojavijo bulle.
- Sledite dieti z veliko vlakninami, da preprečite zaprtje zaradi zdravil proti bolečinam.
- Ne uporabljajte losjonov ali krem na zarezih, dokler se ne zacelijo.
- Vreznine nežno posušite po kopanju ali tuširanju.
- Ne vozite in se ne vrnite v službo, dokler vam zdravnik ne reče, da je to v redu.
- Vsaj tri tedne ne dvigujte ničesar nad 10 kilogramov.
- Ne potujte z letalom nekaj mesecev po operaciji.
V nekaj tednih se boste počasi vrnili k običajnim dejavnostim.
Ali obstajajo kakšna tveganja, povezana z bullektomijo?
Po podatkih mreže Univerze za zdravje ima le približno 1 do 10 odstotkov ljudi, ki dobijo bullektomijo, zaplete. Tvoje tveganje za zaplete se lahko poveča, če kadite ali imate KOPB v pozni fazi.
Možni zapleti vključujejo:
- vročina nad 38 ° C
- okužbe okoli kirurškega mesta
- zrak uhaja iz prsne cevi
- izgubila veliko teže
- nenormalne ravni ogljikovega dioksida v krvi
- bolezni srca ali srčnega popuščanja
- pljučna hipertenzija ali visok krvni tlak v srcu in pljučih
Če opazite katerega od teh zapletov, takoj obiščite zdravnika.
Odvzem
Če vas KOPB ali drugo dihanje moti vaše življenje, se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko bullektomija pomaga zdraviti vaše simptome.
Bullektomija nosi nekaj tveganj, vendar vam lahko pomaga dihati bolje in vam zagotavlja višjo kakovost življenja. V mnogih primerih vam lahko bullektomija pomaga obnoviti zmogljivost pljuč. Tako lahko telovadite in ostanete aktivni, ne da bi izgubili sapo.
