Pregled
Multipla skleroza (MS) je napredujoča bolezen, ki uniči zaščitno oblogo okoli živcev v telesu in možganih. Privede do težav z govorom, gibanjem in drugimi funkcijami. Sčasoma lahko MS spremenijo življenje. Približno 1.000.000 Američanov ima to stanje.
MS nima zdravila. Vendar lahko zdravljenje pomaga, da so simptomi manj hudi in izboljšajo kakovost življenja.
Na voljo so kirurški posegi za MS. Večina jih je zasnovana tako, da zagotavlja specifično lajšanje simptomov.
Poleg tega lahko ljudi z MS skrbi, da lahko operacija ali anestezija privede do pojava MS. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o operativnih možnostih za MS in če je varno, če imate stanje.
Ali lahko operacija povzroči MS?
Strokovnjaki ne razumejo, kaj povzroča MS. Nekatere raziskave so preučile genetiko, okužbe in celo travme glave. Nekateri raziskovalci menijo, da je predhodna operacija morda povezana z možnostjo razvoja MS.
Ena od raziskav je pokazala, da imajo ljudje, ki so imeli tonzillektomijo ali apendektomijo pred 20 leti, večjo verjetnost za nastanek MS. Povečanje tveganja je bilo majhno, vendar statistično pomembno. Raziskovalci so pozvali k obsežnejšim raziskavam, da bi preučili možno povezavo med tema dvema dogodkoma in MS.
Ali lahko operacija povzroči odplak MS?
MS je stanje, ki se ponavlja in oddaja. To pomeni, da lahko povzroči obdobja malo simptomov in majhnega učinka, čemur sledi povečana aktivnost in večje težave. Časi, ko se simptomi povečujejo, imenujemo vnetje.
Vsaka oseba ima različne sprožilce za rakete. Nekateri dogodki, razmere ali snovi lahko povečajo tveganje vžiga. Če se izognete tem, vam lahko pomaga obvladovati simptome MS.
Travme in okužba sta dva možna vzroka za nastanek MS. Zaradi tega se operacija zdi težaven predlog za ljudi, ki živijo z MS. Vendar pa Nacionalno društvo za multiplo sklerozo pravi, da so tveganja splošne anestezije in lokalne anestezije za ljudi z MS približno enaka kot za ljudi brez bolezni.
Obstaja ena izjema. Tisti z napredovalo MS in resno stopnjo bolezni, povezane z invalidnostjo, so lahko večje tveganje za zaplete. Okrevanje je lahko težje in večja je verjetnost, da bo prišlo do težav, povezanih z dihanjem.
Če razmišljate o operaciji za zdravljenje, povezano z MS ali drugih stanjih, in imate MS, ne bi smeli imeti težav. Vendar se pogovorite s svojim zdravnikom. Prepričati se boste morali, da imate načrt za preprečevanje okužbe.
Vročina lahko povzroči vnetje. Prav tako lahko pripenjanje na bolniško posteljo po operaciji povzroči mišično oslabelost. To lahko oteži okrevanje. Zdravnik lahko zahteva, da med delom v bolnišnici sodelujete s fizikalnim terapevtom.
S temi previdnostmi v mislih je varno, če imate MS.
Potencialno kirurško zdravljenje MS
Medtem ko ni zdravljenja za MS, nekatere operacije lahko omilijo simptome in izboljšajo kakovost življenja.
Globoka stimulacija možganov
Globoka stimulacija možganov je postopek, ki se uporablja za zdravljenje močnega tremorja pri ljudeh z MS.
Med tem postopkom kirurg položi elektrodo v vaš talamus. To je del vaših možganov, ki je odgovoren za ta vprašanja. Elektrode so z žicami povezane z napravo, ki je podobna spodbujevalniku. Ta naprava je implantirana na prsi pod kožo. Prenese električni udar v tkivo možganov, ki obdaja elektrode.
Električni sunki ta del vaših možganov onemogočijo. To lahko pomaga zmanjšati ali ustaviti tresenje v celoti. Stopnjo električnega udara lahko prilagodite tako, da je močnejša ali manj intenzivna, odvisno od reakcije. Napravo lahko tudi v celoti izklopite, če začnete vrsto zdravljenja, ki lahko moti stimulacijo.
Odpiranje pretoka krvi
Italijanski zdravnik Paolo Zamboni je uporabljal balonsko angioplastiko, da je odpiral blokade v možganih ljudi z MS.
V času svojih raziskav je Zamboni ugotovil, da ima več kot 90 odstotkov bolnikov, ki jih je videl z MS, zamašitev ali nepravilnosti v žilah, ki odvajajo kri iz možganov. Špekuliral je, da ta blokada povzroča varnostno kopijo krvi, kar vodi do visoke ravni železa v možganih. Če bi lahko odprl te blokade, je verjel, da bo lahko ublažil simptome stanja in ga morda celo ozdravil.
To operacijo je opravil na 65 ljudi z MS. Dve leti po operaciji je Zamboni poročal, da 73 odstotkov udeležencev ni imelo simptomov.
Vendar majhna študija Univerze v Buffalu ni mogla ponoviti ugotovitev Zambonija. Raziskovalci v tej študiji so ugotovili, da čeprav je postopek varen, ne izboljša rezultatov. Ni bilo pozitivnega vpliva na simptome, možganske poškodbe ali kakovost življenja.
Prav tako nadaljnja študija pri Zamboniju v Kanadi po 12 mesecih ni ugotovila razlike med ljudmi, ki so imeli postopek krvnega pretoka, in ljudmi, ki tega niso storili.
Intrahekalna terapija z balofensko črpalko
Baclofen je zdravilo, ki deluje na možgane, da zmanjša spastičnost. To je stanje, zaradi katerega so mišice v skoraj konstantnem stanju kontrakcije ali upogiba. Zdravilo lahko zmanjša možgane iz možganov, ki mišicam povedo, naj se vključijo.
Vendar lahko peroralne oblike baklofena povzročijo nekatere pomembne stranske učinke, vključno z glavobolom, slabostjo in zaspanostjo. Če ga injiciramo v bližini hrbtenjače, imajo ljudje z MS boljše rezultate, potrebujejo nižje odmerke in opažajo manj stranskih učinkov.
Za to operacijo bo zdravnik vsadil črpalko v bližini hrbtenjače. Ta črpalka je programirana za redno dovajanje zdravil. Za večino ljudi je operacija enostavno obvladljiva. Nekateri ljudje lahko pojavijo bolečino okoli mesta zareza. Črpalko bo treba napolniti vsakih nekaj mesecev.
Rhizotomy
Eden hudih zapletov ali simptoma MS je intenzivna bolečina v živcu. To je posledica poškodbe živcev v telesu. Trigeminalna nevralgija je nevropatska bolečina, ki prizadene obraz in glavo. Blaga stimulacija, na primer umivanje obraza ali umivanje zob, je lahko zelo boleča, če imate to vrsto živčnih bolečin.
Rhizotomy je postopek odrezavanja dela hrbteničnega živca, ki povzroča to močno bolečino. Ta operacija zagotavlja trajno olajšanje, vendar bo tudi vaš obraz otrpel.
Odvzem
Če imate MS, se posvetujte z zdravnikom o možnostih zdravljenja, vključno z operacijo. Nekatere operacije za MS so še v fazi kliničnega preskušanja, vendar ste morda kandidat.
Če razmišljate o izbirni operaciji in ugotovite, da jo potrebujete iz drugega razloga, sodelujte z zdravnikom, da si boste zagotovili dobro okrevanje po postopku.
Medtem ko je operacija tako varna za ljudi z MS, kot za ljudi, ki nimajo stanja, so nekateri vidiki okrevanja pomembnejši za osebe z MS. To vključuje opazovanje znakov okužbe in fizikalno terapijo za preprečevanje mišične oslabelosti.
