Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opredeljuje epidemijo kot nenadno povečanje števila primerov nalezljive bolezni znotraj skupnosti ali na geografskem območju v določenem časovnem obdobju.
Porast števila primerov iste bolezni na območju, ki ga zdravstveni uradniki pričakujejo, je izbruh. Izrazi se lahko uporabljajo zamenljivo, čeprav epidemije pogosto veljajo za bolj razširjene.
Z leti se je po ZDA razširilo in razširilo veliko izbruhov nalezljivih bolezni.
1633–1634: strup iz evropskih naseljencev
V osrčju Amerike so v severne Amerike prišle male okužbe. Simptomi so bili visoka vročina, mrzlica, močne bolečine v hrbtu in izpuščaji. Začelo se je na severovzhodu, domorodna Amerika pa ga je opustošila, ko se je širila na zahod.
Leta 1721 so poročali o več kot 6.000 primerih od 11.000 prebivalcev Bostona. Od te bolezni je umrlo približno 850 ljudi.
Leta 1770 je Edward Jenner razvil cepivo proti kravji strupi. Pomaga telesu, da postane imunski proti strupu, ne da bi povzročil bolezen.
Zdaj: Po veliki pobudi o cepljenju leta 1972 se male strupe iz ZDA ne odpravijo. V resnici cepiva niso več potrebna.
1793: Rumena mrzlica s Karibov
Nekega vlažnega poletja so begunci, ki bežijo pred epidemijo rumene vročine na Karibskih otokih, pripluli v Filadelfijo in s seboj prenesli virus.
Rumena vročina povzroča porumenelost kože, vročino in krvavo bruhanje. Med izbruhom leta 1793 je bilo ocenjeno, da je 10 odstotkov prebivalcev mesta umrlo, mnogi drugi pa so zapustili mesto, da bi se mu izognili.
Cepivo je bilo razvito in nato dovoljeno leta 1953. Eno cepivo je dovolj za življenje. Večinoma je priporočljiv za tiste 9 mesecev in več, še posebej, če živite ali potujete na območja z visokim tveganjem.
Seznam držav, kjer se priporoča potovanje s cepivom, najdete na spletni strani Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Zdaj: komarji so ključni za širjenje te bolezni, zlasti na območjih, kot so Srednja Amerika, Južna Amerika in Afrika. Odprava komarjev je bila uspešna pri zatiranju rumene mrzlice.
Medtem ko rumena vročina nima zdravljenja, nekdo, ki si opomore od bolezni, postane imun do konca življenja.
1832-1866: Kolera v treh valovih
V ZDA so bile med leti 1832 in 1866 tri resne valove kolere, okužbe črevesja. Pandemija se je začela v Indiji in se hitro razširila po vsem svetu po trgovskih poteh.
New York je bilo prvo ameriško mesto, ki je občutilo vpliv. V velikih mestih je umrlo med 5 in 10 odstotki celotnega prebivalstva.
Nejasno je, s čim se je končala pandemija, mogoče pa je šlo za spremembe podnebja ali uporabo karantenskih ukrepov. Do zgodnjih 1900-ih so se izbruhi končali.
Takojšnje zdravljenje je ključnega pomena, saj lahko kolera povzroči smrt. Zdravljenje vključuje antibiotike, dopolnitev cinka in rehidracijo.
Zdaj: Kolera še vedno povzroči skoraj 95.000 smrti na leto po vsem svetu, poroča CDC. Sodobno čiščenje odplak in vode je v nekaterih državah pripomoglo k izkoreninjenju kolere, drugje pa je virus še vedno prisoten.
Cepivo proti koleri lahko dobite, če nameravate potovati na območja z visokim tveganjem. Najboljši način za preprečevanje kolere je, da si redno umivate roke z milom in vodo in ne pijete onesnažene vode.
1858: Škrlatna mrzlica je prišla tudi v valove
Škrlatna vročica je bakterijska okužba, ki se lahko pojavi po strepskem grlu. Tako kot kolera je tudi epidemija škrlatne mrzlice prišla v valove.
Škrlatna vročina najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 15 let. Redko je pri otrocih, mlajših od 3 let, pri odraslih, ki so v stiku z bolnimi otroki, je povečano tveganje.
Starejše študije trdijo, da se je škrlatna mrzlica znižala zaradi izboljšane prehrane, vendar raziskave kažejo, da so bila bolj verjetno vzrok izboljšanja javnega zdravja.
Zdaj: Ni cepiva, ki bi preprečilo strepsko grlo ali škrlatno vročino. Za tiste s simptomi strepnega grla je pomembno, da hitro iščejo zdravljenje. Zdravnik bo običajno zdravil škrlatno vročino z antibiotiki.
1906-1907: „Tifusna Marija“
Ena največjih epidemij tifusne mrzlice vseh časov je izbruhnila med letoma 1906 in 1907 v New Yorku.
Mary Mallon, ki jo pogosto imenujejo tudi "Typhoid Mary", je virus med časom kuharice na posestvu in v bolniški enoti razširila na približno 122 Newyorčanov.
Umrlo je približno 5 od 122 Newyorčanov, ki so z virusom zboleli za Mary Mallon. CDC navaja skupno 13.160 smrti leta 1906 in 12.670 smrti leta 1907.
Medicinska testiranja so pokazala, da je Mallon zdrav nosilec tifusne mrzlice. Tifusna vročina lahko povzroči bolezen in rdeče lise na prsih in trebuhu.
Cepivo je bilo razvito leta 1911, zdravljenje z antibiotiki proti tifusni vročini pa je postalo na voljo leta 1948.
Zdaj: Tifusna vročica je danes redka. Lahko pa se širi tako z neposrednim stikom z ljudmi, ki imajo virus, kot tudi z uživanjem onesnažene hrane ali vode.
1918: gripa H1N1
H1N1 je sev gripe, ki še vedno letno kroži po svetu.
Leta 1918 je bila vrsta gripe za pandemijo gripe, včasih imenovana španska gripa (čeprav dejansko ni prišla iz Španije).
Po prvi svetovni vojni so primeri gripe počasi upadali. Noben od takratnih predlogov (nošenje mask, pitje premogovega olja) ni bilo učinkovito zdravilo. Današnji načini zdravljenja vključujejo posteljni počitek, tekočine in protivirusna zdravila.
Zdaj: sevi gripe vsako leto mutirajo, zaradi česar so bila lanska cepljenja manj učinkovita. Pomembno je, da se vsako leto cepite, da zmanjšate tveganje za gripo.
1921-1925: epidemija davice
Difterija je vrhunec dosegla leta 1921, z 206.000 primeri. Povzroča otekanje sluznic, tudi v grlu, kar lahko ovira dihanje in požiranje.
Včasih lahko bakterijski toksin vstopi v krvni obtok in povzroči usodne poškodbe srca in živcev.
Do sredine dvajsetih let prejšnjega stoletja so raziskovalci licencirali cepivo proti bakterijski bolezni. Stopnja okužbe se je v ZDA znižala.
Zdaj: Danes je več kot 80 odstotkov otrok v ZDA cepljenih, poroča CDC. Tisti, ki zbolijo za boleznijo, se zdravijo z antibiotiki.
1916-1955: Vrhunec polio
Polio je virusna bolezen, ki prizadene živčni sistem in povzroči paralizo. Širi se z neposrednim stikom z ljudmi, ki imajo okužbo.
Do 50. let prejšnjega stoletja so se v Združenih državah Amerike redno pojavljali izbruhi, dva leta 1916 in 1952 sta bila dva večja izbruha otroške paralize. Med 57.628 prijavljenimi primeri leta 1952 je bilo 3.145 smrti.
Leta 1955 je bilo odobreno cepivo dr Jonasa Salka. Hitro so jo sprejeli po vsem svetu. Do leta 1962 je povprečno število primerov padlo na 910. CDC poroča, da ZDA od leta 1979 ne vsebujejo polioterapije.
Zdaj: cepljenje je zelo pomembno pred potovanjem. Ni nobenega zdravila za polio. Zdravljenje vključuje povečanje ravni udobja in preprečevanje zapletov.
1957: gripa H2N2
Večji izbruh gripe se je ponovno zgodil leta 1957. O virusu H2N2, ki izvira iz ptic, so prvič poročali v Singapurju februarja 1957, nato v Hong Kongu aprila 1957.
Pojavila se je v obalnih mestih v ZDA poleti 1957.
Ocenjeno število smrtnih žrtev je bilo 1,1 milijona po vsem svetu in 116 000 v ZDA.
Ta pandemija velja za blago, ker je bila ujeta zgodaj. Znanstveniki so lahko razvili cepivo na podlagi znanj iz ustvarjanja prvega cepiva proti gripi leta 1942.
Zdaj: H2N2 ne kroži več v ljudeh, vendar še vedno okuži ptice in prašiče. Možno je, da bo virus v prihodnosti znova skočil z živali na ljudi.
1981-1991: Drugi izbruh ošpic
Ošpic je virus, ki povzroča vročino, izcedek iz nosu, kašelj, rdeče oči in vneto grlo ter kasneje izpuščaj, ki se širi po celotnem telesu.
Gre za zelo nalezljivo bolezen, ki se širi po zraku. Skoraj vsi otroci so pred cepivom ujeli ošpice. V drugem delu 20. stoletja je bila večina primerov posledica neustrezne pokritosti s cepivi.
Zdravniki so začeli priporočati drugo cepivo vsem. Od takrat ima vsako leto manj kot 1.000 primerov, čeprav je bilo to v letu 2019 preseženo.
Zdaj: ZDA so v zadnjih letih opazile manjše izbruhe ošpic. CDC navaja, da lahko necepljeni popotniki, ki obiščejo tujino, zbolijo za boleznijo. Ko pridejo domov v ZDA, ga posredujejo drugim, ki niso cepljeni.
Bodite prepričani, da dobite vsa cepljenja, ki jih priporoči zdravnik.
1993: onesnažena voda v Milwaukeeju
Ena od dveh čistilnih naprav v Milwaukeeju je postala onesnažena s kriptosporidijem, parazitom, ki povzroča okužbo s kriptosporidiozo. Simptomi vključujejo dehidracijo, vročino, želodčne krče in drisko.
Začetna študija je pokazala, da je 403.000 ljudi zbolelo, 69 ljudi pa je umrlo, po podatkih Sveta za kakovost vode in zdravja, zaradi česar je bil največji izbruh vode v zgodovini ZDA.
Večina ljudi si je opomogla sama. Večina ljudi, ki so umrli, je imela večino ogroženih imunskih sistemov.
Zdaj: Kriptosporidioza še vedno skrbi vsako leto. CDC poroča, da se je število primerov med letoma 2009 in 2017. povečalo za 13 odstotkov na leto. Število primerov in izbruhov se v posameznem letu razlikuje.
Cryptosporidium se širi skozi zemljo, hrano, vodo ali stik z onesnaženim iztrebkom. To je eden najpogostejših vzrokov bolezni, ki se pojavlja z uporabo poletne rekreacijske rabe vode in se zlahka širi s domačih živali ali v varstvu otrok.
Pazite na dobro osebno higieno, na primer umivanje rok, med kampiranjem ali po dotiku živali. Če imate drisko, se ne plavajte.
2009: gripa H1N1
Spomladi leta 2009 je bil virus H1N1 odkrit v ZDA in se je hitro razširil po državi in svetu. Ta izbruh je postavil naslove kot prašičja gripa.
CDC ocenjuje, da je bilo v ZDA 60,8 milijona primerov, 274.304 hospitalizacij in 12.469 smrti.
Po vsem svetu je bilo 80 odstotkov smrti zaradi tega izbruha pri ljudeh, mlajših od 65 let.
Konec decembra 2009 je cepivo proti virusu H1N1 postalo na voljo vsem, ki so ga želeli. Nivo aktivnosti virusa se je začel upočasnjevati.
Zdaj: sev H1N1 še vedno kroži sezonsko, vendar povzroča manj smrti in hospitalizacij. Sevi gripe vsako leto mutirajo, zaradi česar so cepljenja prejšnjega leta manj učinkovita. Pomembno je, da se vsako leto cepite, da zmanjšate tveganje za gripo.
2010, 2014: Srbeč kašelj
Oslovski kašelj, znan kot hroščev kašelj, je zelo nalezljiva in ena najpogostejših bolezni v ZDA. Ti napadi kašlja lahko trajajo mesece.
Dojenčki, premladi za cepljenje, imajo največje tveganje za smrtno nevarne primere. Med prvim izbruhom je umrlo 10 dojenčkov.
Izbruh osupljivega kašlja se pojavi vsakih 3 do 5 let. CDC poroča, da bo povečanje števila primerov "novo normalno".
Zdaj: Pojav bolezni je precej manjši, kot je bil. CDC priporoča vsem ljudem, da cepivo potrebujejo, nosečnice pa se v tretjem trimesečju cepijo za čim boljšo zaščito ob rojstvu.
Priporočljivo je tudi, da cepivo dobijo vsi otroci in vsi, ki prej niso bili cepljeni.
Osemdeseta do danes: HIV in AIDS
Prvič dokumentirano leta 1981, danes je bila epidemija, znana kot HIV, redka pljučna okužba. Zdaj vemo, da HIV škoduje imunskemu sistemu telesa in ogroža njegovo sposobnost boja proti okužbam.
AIDS je zadnja stopnja virusa virusa HIV in po podatkih CDC je bil v letu 2018 deveti vodilni vzrok smrti v ZDA med ljudmi, starimi 25 do 34 let. To, da oseba zboli za virusom HIV, še ne pomeni, da bo razvil aids.
HIV se lahko prenaša spolno ali prek krvi ali telesnih tekočin od osebe do osebe. Če se ne zdravi, se lahko prenaša z matere na nerojenega otroka.
Predekspozicijska profilaksa (ali PrEP) je način, da se populacije z visokim tveganjem izognejo okužbi s HIV pred izpostavitvijo. Tableta (blagovna znamka Truvada) vsebuje dve zdravili, ki se uporabljata v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje virusa HIV.
Ko je nekdo izpostavljen virusu HIV s spolno dejavnostjo ali uporabo drog z injekcijami, lahko ta zdravila preprečijo, da bi virus povzročil trajno okužbo.
CDC verjame, da ima svet prvič v sodobni zgodovini orodja za nadzor epidemije virusa HIV brez cepiva ali zdravljenja, hkrati pa postavlja temelje za končno preprečevanje virusa HIV.
Za obvladovanje epidemije je treba z zdravljenjem in preprečevanjem doseči skupine z visokim tveganjem.
Zdaj: Čeprav ni virusa HIV za okužbo, se tveganje za prenos lahko zmanjša z varnostnimi ukrepi, kot so zagotavljanje, da se igle sterilizirajo in imajo spolne odnose s pregradnimi metodami.
Med nosečnostjo se lahko sprejmejo varnostni ukrepi za preprečitev prenosa sindroma z matere na otroka.
Za nujne primere je PEP (post-izpostavitvena profilaksa) novo protiretrovirusno zdravilo, ki preprečuje, da bi se HIV razvil v 72 urah.
2020: COVID-19
Virus SARS-CoV-2, vrsta koronavirusa, ki povzroča bolezen COVID-19, je bil prvič odkrit v mestu Wuhan v provinci Hubei na Kitajskem konec leta 2019. Zdi se, da se v skupnosti širi enostavno in trajnostno.
Poročajo o primerih po vsem svetu, konec maja 2020 pa je bilo v ZDA več kot 1,5 milijona primerov in več kot 100.000 smrti.
Bolezen je lahko smrtno nevarna in starejši odrasli in ljudje, ki imajo že obstoječa zdravstvena stanja, na primer bolezen srca ali pljuč ali sladkorno bolezen, imajo večje tveganje za razvoj resnejših zapletov.
Trenutno ni cepiva.
Primarni simptomi vključujejo:
- vročina
- suh kašelj
- kratka sapa
- utrujenost
Bodite posodobljeni
Izobraževanje
Spoznavanje trenutnih izbruhov bolezni vam lahko pomaga razumeti, katere varnostne ukrepe bi morali sprejeti, da boste vi in vaša družina varni in zdravi.
Vzemite si čas za iskanje nenehnih epidemij z obiska CDC-jevega trenutnega seznama izbruhov, zlasti če potujete.
Zaščitite sebe in družino
Dobra novica je, da je večina izbruhov, navedenih tukaj, redkih in v nekaterih primerih mogoče preprečiti. Pred potovanjem se prepričajte, da je vaša družina obveščena o cepljenju in si priskrbite najnovejša cepiva proti gripi.
Preprosti koraki v kuhinji in tehniki varne hrane lahko tudi vam in vaši družini preprečijo, da bi se okužili ali prenesli okužbe.
