Pregled
Trohanterični bursitis je bolečina v kolkih, ki jo povzroča vnetje vrečke, napolnjene s tekočino, ali bursa na zunanjem robu kolka.
Okoli telesa imate približno 160 burz. Burse zagotavljajo blazino med kostmi in mehkimi tkivi. Preprečujejo, da bi se kosti podrgnile proti kite in mišicam. Bursitis lahko prizadene katero koli burzo v telesu.
Trohanterični bursitis prizadene zunanjo točko stegno, stegnenico, na robu kolka. To koščeno točko imenujemo večji trohanter. Druga bursa, imenovana iliopsoas bursa, je na notranji strani kolka. Vnetje iliopsoas bursa povzroča bolečine v dimljah.
Bursitis je glavni vzrok za bolečine v kolkih.
Ponavljajoče se dejavnosti, kot so plezanje po stopnicah ali operacija na kolku, lahko burso vnamejo.
Mnogi zdravniki zdaj imenujejo trohanterični bursitis "sindrom večje trohanterične bolečine."
Kakšni so simptomi?
Glavni simptom trohanteričnega bursitisa je bolečina v zunanjem delu kolka. Ko pritisnete na zunanjo stran kolka ali ležite na tej strani, lahko čutite bolečino. Bolečina se bo poslabšala z dejavnostmi, kot so hoja ali plezanje po stopnicah. Bolečina se lahko širi tudi ali seva po stegnu.
Bolečina je sprva lahko ostra. Sčasoma lahko zbledi v bolečini.
Morda imate tudi oteklino na prizadeti nogi.
Kaj so vzroki?
Vzroki trohanteričnega bursitisa so:
- poškodbe zaradi padca, močan udarec v kolk ali dolgo ležanje na eni strani
- prekomerna uporaba pri ponavljajočih se dejavnostih, kot so tek, kolesarjenje, plezanje po stopnicah ali daljši stajanje
- operacija kolka ali protetični vsadki v bokih
- raztrgana tetiva
- težave s hrbtenico, kot je skolioza ali artritis ledvene hrbtenice
- artritis, vključno z revmatoidnim artritisom in protinom
- bolezni ščitnice
- kostni razjedi v kolku ali stegno
- noge, ki sta dve različni dolžini
Bolj verjetno je, da boste s starostjo dobili to stanje. Najpogostejša je pri ljudeh srednjih let ali starejših. Ženske dobijo trohanterični bursitis pogosteje kot moški.
Kako se to obravnava?
Če se izognete aktivnosti, ki je povzročila trohanterični bursitis, boste kolk čas pozdravili. Poskusite lahko tudi katerega od teh načinov zdravljenja, da zmanjšate vnetje in olajšate bolečino:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ibuprofen (Motrin, Advil) in naproksen (Naprosyn) lahko pomagata nadzorovati vnetje in bolečino. Ker lahko nesteroidni antirevmatiki povzročijo neželene učinke, kot so bolečine v želodcu in krvavitve, jih uporabite za najkrajši možni čas.
- Steroidne injekcije Zdravnik vam lahko da injekcije kortikosteroidnega zdravila za zmanjšanje vnetja in zatiranje bolečine.
- Fizioterapija. Fizični terapevt vas lahko nauči vaj za ohranjanje moči in gibčnosti v kolku. Terapevt lahko uporablja tudi druge načine zdravljenja, kot so masaža, ultrazvok, led ali vročina.
- Pomožne naprave. S pomočjo trsa ali ščetin odstranite težo s kolka, medtem ko ozdravi.
Operacija
Če lajšanje bolečin, fizikalna terapija ali drugo neinvazivno zdravljenje ne delujejo za vas, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za odstranitev burse. Ta postopek je mogoče izvesti laparoskopsko, skozi zelo majhne zareze z uporabo kamere za vodenje kirurga. Okrevanje traja le nekaj dni.
Preprečevanje nadaljnjih poškodb
Da preprečite nadaljnje poškodbe kolka med zdravljenjem:
- Izogibajte se padcem. Nosite obutev z gumo, redno posodabljajte recept za očala ali kontaktne leče, če imate težave z mobilnostjo, pa uporabite trs ali hodnik.
- Ne pretiravajte s kolki. Izogibajte se ponavljajočim se dejavnostm, kot so tek in odvečno plezanje po stopnicah.
- Hujšajte, če imate prekomerno težo. To lahko pomaga razbremeniti pritisk na vaše sklepe.
- Uporabite vložke za čevlje. Za nadomestitev višinskih razlik v nogah si priskrbite vložek za čevlje ali ortotik za čevlje.
Preventivne vaje
Delanje vaj za krepitev stegen vam lahko pomaga stabilizirati kolčni sklep in ga zaščititi pred poškodbami. Tu je nekaj vaj, ki jih lahko poskusite pri trohanteričnem bursitisu:
Mostovi kolkov
- Lezite na hrbet z nogami položenimi na tla in kolena upognjena.
- Dvignite boke, dokler se ne poravnajo z rameni in koleni.
- Počasi spustite boke do tal.
- Izvedite 5 sklopov po 20 ponovitev.
Ležeča se bočna noga dvigne
- Lezite na desno stran.
- Desno roko iztegnite za ravnotežje.
- Dvignite levo nogo, kolikor lahko, in jo nato spustite navzdol.
- Na vsaki nogi naredite 4 sklope po 15 ponovitev.
Ležeči krogi nog
- Lezite ravno na hrbtu z iztegnjenimi nogami.
- Levo nogo dvignite približno 3 centimetre od tal in z njo naredite majhne kroge.
- Izvedite 3 sklope po 5 rotacij na vsaki nogi.
Ali obstajajo kakšni zapleti?
Zapleti trohanteričnega bursitisa lahko vključujejo:
- nenehne bolečine, ki motijo vaše vsakodnevne aktivnosti
- izguba gibanja v kolku
- invalidnost
Kakšni so obeti?
Neinvazivni načini zdravljenja, kot sta vadba in fizikalna terapija, lajšajo trohanterični bursitis pri več kot 90 odstotkih ljudi, ki jih poskusijo, je pokazala ocena iz leta 2011. Če vam ta zdravljenja ne bodo pomagala, lahko operacija odpravi težavo.
