Gastrektomija
Gastrektomija je odstranitev dela ali celotnega želodca.
Obstajajo tri glavne vrste gastrektomije:
- Delna gastrektomija je odstranitev dela želodca. Spodnja polovica se običajno odstrani.
- Popolna gastrektomija je odstranitev celotnega želodca.
- Gastrektomija rokavov je odstranitev leve strani želodca. To se običajno izvaja kot del operacije za hujšanje.
Odstranjevanje želodca vam ne odvzame sposobnosti prebave tekočin in hrane. Po postopku pa boste morda morali spremeniti več življenjskih navad.
Zakaj boste morda potrebovali gastrektomijo
Gastrektomija se uporablja za zdravljenje želodčnih težav, ki jim ne pomagajo drugi načini zdravljenja. Zdravnik vam lahko priporoči gastrektomijo za zdravljenje:
- benigni ali nerakavi tumorji
- krvavitev
- vnetje
- perforacije v želodčni steni
- polipi ali izrastki v trebuhu
- želodčni rak
- hude razjede peptičnih ali dvanajstnika
Nekatere vrste gastrektomije se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje debelosti. Z manjšanjem želodca se hitreje napolni. To vam bo morda pomagalo jesti manj. Vendar je gastrektomija primerno zdravljenje debelosti le, če druge možnosti niso uspele. Manj invazivni načini zdravljenja vključujejo:
- dieta
- vadba
- zdravila
- svetovanje
Vrste gastrektomije
Obstajajo tri glavne vrste gastrektomije.
Delna gastrektomija
Vaš kirurg bo med delno gastrektomijo odstranil spodnjo polovico želodca. Prav tako lahko odstranijo bližnje bezgavke, če imate v njih rakave celice.
Pri tej operaciji vam bo kirurg zaprl dvanajstnik. Vaš dvanajstnik je prvi del vašega tankega črevesa, ki dobiva delno prebavljeno hrano iz želodca. Nato bo preostali del želodca povezan s črevesjem.
Popolna gastrektomija
Temu pravimo tudi totalna gastrektomija, ta postopek popolnoma odstrani želodec. Vaš kirurg bo požiral vaš požiralnik direktno v tanko črevo. Požiralnik običajno poveže grlo z želodcem.
Gastrektomija rokavov
Med gastrektomijo rokavov se lahko odstrani do tri četrtine želodca. Vaš kirurg bo obrezal stran trebuha, da ga bo spremenil v obliko cevi. Tako nastane manjši, daljši želodec.
Kako se pripraviti na gastrektomijo
Zdravnik vam bo pred operacijo naročil krvne preiskave in slikovne preiskave. Tako boste zagotovili, da boste dovolj zdravi za postopek. Imeli boste tudi popoln fizični pregled in pregled svoje zdravstvene zgodovine.
Med svojim imenovanjem obvestite svojega zdravnika, če jemljete katerokoli zdravilo. Bodite prepričani, da vključujejo zdravila brez recepta in brez dodatkov. Pred operacijo boste morda morali prenehati jemati določena zdravila.
Zdravniku morate povedati tudi, če ste noseči, mislite, da bi lahko bili noseči ali imate druga zdravstvena stanja, na primer sladkorno bolezen.
Če kadite cigarete, morate prenehati kaditi. Kajenje doda dodaten čas za okrevanje. Prav tako lahko ustvari več zapletov, zlasti tistih, ki vključujejo okužbe in težave s pljuči.
Kako se izvaja gastrektomija
Obstajata dva različna načina izvajanja gastrektomije. Vsi se izvajajo pod splošno anestezijo. To pomeni, da boste med operacijo globoko spali in ne boste mogli čutiti nobene bolečine.
Odprta operacija
Odprta operacija vključuje en sam, velik rez. Vaš kirurg bo povlekel nazaj kožo, mišice in tkiva, da bi dostopali do želodca.
Laparoskopska operacija
Laparoskopska operacija je minimalno invazivna operacija. Vključuje majhne zareze in specializirana orodja. Ta postopek je manj boleč in omogoča hitrejši čas okrevanja. Znan je tudi kot "operacija v ključavnici" ali laparoskopsko podprta gastrektomija (LAG).
Običajno se LAG raje odpira kirurško. Gre za naprednejšo operacijo z nižjo stopnjo zapletov.
Vaš kirurg lahko priporoči odprto operacijo laparoskopske operacije za zdravljenje določenih stanj, na primer raka na želodcu.
Tveganja gastrektomije
Tveganja gastrektomije vključujejo:
- pekoča zgaga
- driska
- sindrom dampinga želodca, ki je huda oblika podhranjenosti
- okužba incizijske rane
- okužba v prsih
- notranja krvavitev
- pušča iz želodca na mestu operacije
- slabost
- bruhanje
- želodčna kislina pušča v vaš požiralnik, kar povzroči brazgotinjenje, zoženje ali zožitev (strikture)
- blokada tankega črevesja
- pomanjkanje vitamina
- izguba teže
- krvavitev
- oteženo dihanje
- pljučnica
- poškodbe sosednjih struktur
Prepričajte se, da morate svojemu zdravniku povedati svojo zdravstveno anamnezo in zdravila, ki jih jemljete. Upoštevajte vsa navodila, ki ste jih dobili za pripravo na postopek. To bo zmanjšalo vaša tveganja.
Po gastrektomiji
Po gastrektomiji vam bo zdravnik zarez zarezal s šivi in rana bo zavita. Pripeljali vas bodo v bolniško sobo, da si opomore. Medicinska sestra bo med postopkom okrevanja spremljala vaše vitalne znake.
Po operaciji lahko pričakujete, da boste v bolnišnici ostali en do dva tedna. V tem obdobju vam bo verjetno cev tekla od nosu do želodca. To zdravniku omogoča, da odstrani vse tekočine, ki jih proizvaja vaš želodec. To vam pomaga, da se ne počutite slabo.
Hranili se boste skozi cev v veni, dokler ne boste pripravljeni normalno jesti in piti.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo novi simptomi ali bolečine, ki jih zdravila ne nadzirajo.
Življenjski slog se spreminja
Ko greste domov, boste morda morali prilagoditi svoje prehranjevalne navade. Nekatere spremembe lahko vključujejo:
- čez dan jedo manjše obroke
- izogibanje hrani z veliko vlakninami
- uživanje hrane, bogate s kalcijem, železom ter vitaminoma C in D
- jemanje vitaminskih dopolnil
Okrevanje od gastrektomije lahko traja dolgo. Sčasoma se vam bo raztegnil želodec in tanko črevo. Nato boste lahko zaužili več vlaknin in pojedli večje obroke. Po postopku boste morali imeti redne krvne preiskave, da boste zagotovili dovolj vitaminov in mineralov.
