Kaj je biopsija dlesni?
Biopsija dlesni je medicinski postopek, pri katerem zdravnik odstrani vzorec tkiva iz dlesni. Vzorec se nato pošlje v laboratorij na testiranje. Gingiva je druga beseda za dlesni, zato biopsijo dlesni imenujemo tudi gingivalna biopsija. Gingivalno tkivo je tkivo, ki takoj obdaja in podpira vaše zobe.
Zdravniki uporabljajo biopsijo dlesni za diagnosticiranje vzrokov nenormalnega tkiva dlesni. Ti vzroki lahko vključujejo raka ustne kosti in nerakave izrastke ali lezije.
Vrste biopsij dlesni
Obstaja več različnih vrst biopsij dlesni.
Incizijska biopsija
Incizijska biopsija dlesni je najpogostejša metoda biopsije dlesni. Zdravnik vam bo odvzel del sumljivega tkiva in ga pregledal pod mikroskopom.
Patolog lahko ugotovi, ali so v odstranjenem tkivu dlesni rakave celice. Prav tako lahko preverijo izvor celic ali so se razširile na dlesni od nekje drugje v telesu.
Ekscizijska biopsija
Med ekscizijsko biopsijo dlesni vam lahko zdravnik odstrani celotno rast ali lezijo.
Ta vrsta biopsije se običajno uporablja za odstranjevanje majhne lezije, ki je zlahka dosegljiva. Zdravnik bo odstranil rast skupaj z nekaterimi zdravimi tkivi v bližini.
Perkutana biopsija
Perkutana biopsija je postopek, ko zdravnik vtakne biopsijsko iglo skozi vašo kožo. Obstajata dve različni vrsti: biopsija fine igle in biopsija jedrnih igel.
Biopsija s fino iglo najbolje deluje pri lezijah, ki jih je enostavno opaziti in občutiti. Biopsija jedrne igle zagotavlja več tkiva kot biopsija s fino iglo. To je lahko koristno, kadar potrebuje zdravnik več tkiv za postavitev diagnoze.
Biopsija ščetk
Biopsija ščetke je neinvaziven postopek. Zdravnik vam bo zbral tkivo s silovitim drgnjenjem ščetke ob nenormalno območje dlesni.
Biopsija ščetk je pogosto prvi korak zdravnika, če simptomi ne zahtevajo takojšnje, bolj invazivne biopsije. Uporablja se za začetno oceno.
Če rezultati testov kažejo sumljive ali nenormalne celice ali raka, bo zdravnik verjetno opravil incizijsko ali perkutano biopsijo, da potrdi diagnozo.
Za kaj se uporablja biopsijski test dlesni?
Biopsijska preiskava dlesni za nenormalno ali sumljivo tkivo dlesni. Zdravnik vam ga lahko priporoči za lažje diagnozo:
- bolečina ali lezija na dlesni, ki traja dlje kot dva tedna
- beli ali rdeči obliž na dlesni
- razjede na dlesni
- otekanje dlesni, ki ne mine
- spremembe na dlesni, ki povzročajo ohlapne zobe ali proteze
Biopsijo dlesni lahko uporabimo tudi skupaj s slikovnimi testi, s katerimi razkrijemo stopnjo obstoječega raka dlesni. Slikovni testi vključujejo rentgenske, CT in MRI.
Informacije iz biopsije dlesni skupaj z ugotovitvami slikovnih testov lahko zdravniku pomagajo čim prej diagnosticirati rak dlesni. Zgodnja diagnoza pomeni manj brazgotin zaradi odstranitve tumorjev in večjo stopnjo preživetja.
Priprava na biopsijo dlesni
Za pripravo biopsije dlesni običajno ni treba veliko storiti.
Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila na recept, zdravila brez recepta ali zeliščna dopolnila. Pogovorite se o tem, kako jih je treba uporabiti pred preskusom in po njem.
Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate biopsije dlesni. Sem spadajo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, kot redčila krvi in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta aspirin ali ibuprofen.
Zdravnik vam bo morda dal posebna navodila, če jemljete katero od teh zdravil.
Morda boste morali prenehati jesti nekaj ur pred biopsijo dlesni.
Kaj pričakovati med biopsijo dlesni
Biopsija dlesni se običajno pojavi kot ambulantni postopek v bolnišnici ali v zdravnikovi ordinaciji. Biopsijo običajno opravi zdravnik, zobozdravnik, parodontist ali oralni kirurg. Parodontist je zobozdravnik, ki je specializiran za bolezni, povezane z tkivom dlesni in ust.
Priprava območja
Najprej bo zdravnik steriliziral tkivo dlesni z nekaj aktualnega, na primer s kremo. Nato vam bodo vbrizgali lokalni anestetik, ki vam bo strgal dlesni. To lahko zbada. Namesto injekcije se lahko zdravnik odloči, da bo zdravilo proti bolečinam razpršil na tkivo dlesni.
Zdravnik bo morda uporabil navijalo za obraze, da bi olajšal dostop do celotnih ust. To orodje tudi izboljša osvetlitev v ustih.
Če je lokacija lezije težko dosegljiva, boste morda prejeli splošno anestezijo. To vas bo celoten postopek spustilo v globok spanec. Tako se lahko zdravnik giblje okoli ust in doseže težka območja, ne da bi vam povzročal bolečine.
Incizijska ali ekscizijska odprta biopsija
Če imate incizijsko ali ekscizijsko odprto biopsijo, vam bo zdravnik naredil majhen zarez skozi kožo. Med postopkom lahko čutite nekaj pritiska ali manjše nelagodje. Lokalni anestetik, ki ga uporablja zdravnik, naj vam prepreči, da bi čutili kakršno koli bolečino.
Za zaustavitev kakršne koli krvavitve bo morda potrebna elektrokauterizacija. Ta postopek vključuje uporabo električnega toka ali laserja za tesnjenje krvnih žil. V nekaterih primerih bo zdravnik s šivi zapiral odprto območje in pospešil okrevanje. Včasih so šivi vpojni. To pomeni, da se raztapljajo naravno. Če ne, se boste morali vrniti v približno enem tednu, da jih odstranite.
Perkutana biopsija fine igle
Če imate biopsijo perkutane fine igle, vam bo zdravnik skozi lezijo na dlesni vstavil iglo in izločil nekaj celic. Enako tehniko lahko ponovijo na več različnih mestih na prizadetem območju.
Biopsija igle perkutana jedra
Če imate biopsijo igle skozi kožo, bo zdravnik pritisnil majhno krožno rezilo na prizadeto mesto. Igla izreže del kože z okroglo obrobo. Zdravnik potegne sredino območja in odstrani čep ali jedro celic.
Ko izvlečete vzorec tkiva, lahko iz vzmetno nabodene igle zaslišite glasno klikajoče ali poskočno zvokanje. Med tovrstno biopsijo je redko veliko krvavitev z mesta. Območje običajno zaceli, ne da bi potrebovali šive.
Biopsija ščetk
Če imate biopsijo ščetk, na mestu morda ne boste potrebovali lokalnega ali lokalnega anestetika. Zdravnik si bo krtačo močno drgnil ob nenormalno področje dlesni. Med tem postopkom se lahko pojavijo le minimalne krvavitve, nelagodje ali bolečina.
Ker je tehnika neinvazivna, naknadno ne boste potrebovali šivov.
Kakšno je okrevanje?
Po biopsiji dlesni bo otrplost v dlesnih postopoma izginila. Običajne dejavnosti in prehrano lahko nadaljujete isti dan.
Med okrevanjem se lahko mesto biopsije nekaj dni boli. Zdravnik vas bo morda prosil, da se izogibate ščetkanju po enem mestu. Če ste prejeli šive, se boste morda morali vrniti k zdravniku ali zobozdravniku, da jih odstranite.
Če vam dlesnijo, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- krvavijo
- postanejo otekle
- ostanejo boleče dlje časa
Ali obstajajo nevarnosti biopsije dlesni?
Dolgotrajna krvavitev in okužba dlesni sta dve potencialno resni, vendar redki nevarnosti biopsije dlesni.
Če imate izkušnjo, se obrnite na zdravnika:
- prekomerna krvavitev na mestu biopsije
- bolečina ali bolečina, ki traja dlje kot nekaj dni
- otekanje dlesni
- vročina ali mrzlica
Rezultati biopsije dlesni
Vzorec tkiva, odvzet med biopsijo dlesni, gre v laboratorij za patologijo. Patolog je zdravnik, ki je specializiran za diagnozo tkiv. Pod mikroskopom bodo pregledali vzorec biopsije.
Patolog bo opredelil vse znake raka ali druge nepravilnosti in sestavil poročilo za svojega zdravnika.
Poleg raka lahko pokažejo nenormalni rezultati biopsije dlesni:
- Sistemska amiloidoza. To je stanje, ko se nenormalni proteini, imenovani amiloidi, nabirajo v vaših organih in se razširijo na druge dele telesa, vključno na vaše dlesni.
- Trombotična trombocitopenična purpura (TTP). TPP je redka, potencialno usodna motnja strjevanja krvi, ki lahko povzroči krvavitev dlesni.
- Benigne lezije ali okužbe v ustih.
Če rezultati biopsije ščetke kažejo predrakave ali rakave celice, boste morda potrebovali ekscizijsko ali perkutano biopsijo, da potrdite diagnozo pred začetkom zdravljenja.
Če na biopsiji kaže rak dlesni, lahko zdravnik izbere načrt zdravljenja, ki temelji na stopnji raka. Zgodnja diagnoza raka dlesni lahko pomaga, da boste imeli najboljše možnosti za uspešno zdravljenje in okrevanje.
