Kaj je kožni presadek?
Presaditev kože je kirurški postopek, ki vključuje odstranitev kože z enega področja telesa in njegovo premikanje ali presaditev na drugo področje telesa. Ta operacija se lahko opravi, če je del telesa izgubil zaščitno zaščito kože zaradi opeklin, poškodb ali bolezni.
Kožni presadki se izvajajo v bolnišnici. Večina presadkov na koži se opravi s splošno anestezijo, kar pomeni, da boste spali ves postopek in ne boste čutili bolečin.
Zakaj se opravijo kožni presadki?
Kožni presadek je nameščen na predelu telesa, kjer se je koža izgubila. Pogosti razlogi za kožni presade so:
- kožne okužbe
- globoke opekline
- velike, odprte rane
- posteljice ali druge razjede na koži, ki se niso dobro zacelile
- operacija kožnega raka
Vrste kožnih presadkov
Obstajata dve osnovni vrsti kožnih presadkov: cepiči s cepljeno debelino in celovito debelino.
Cepiči debeline
Cepič delitvene debeline vključuje odstranitev zgornje plasti kože - povrhnjice - kot tudi del globljega sloja kože, imenovan dermis. Te plasti se odvzamejo z mesta darovalca, to je območje, kjer se nahaja zdrava koža. Kožni cepiči z debelino debeline se običajno nabirajo s sprednjega ali zunanjega stegna, trebuha, zadnjice ali zadaj.
Cepiči z debelino debeline se uporabljajo za pokrivanje velikih površin. Ti cepiči so ponavadi krhki in imajo navadno svetleč ali gladek videz. Lahko se zdijo tudi bolj blede kot sosednja koža. Presadki v deljeni debelini ne rastejo tako hitro kot neraztopljena koža, zato bodo otroci, ki jih dobijo, morali, ko odrastejo, potrebovati dodatne cepiče.
Cepiči s polno debelino
Cepič s polno debelino vključuje odstranitev vse povrhnjice in dermisa z mesta darovalca. Običajno jih vzamemo iz trebuha, prepona, podlaket ali območja nad klavikulo (ključnice). Običajno gre za manjše koščke kože, saj mesto darovalca, od koder ga pobiramo, običajno potegnemo skupaj in zapremo v pravokotni rez s šivi ali sponkami.
Cepiči s polno debelino se običajno uporabljajo za majhne rane na zelo vidnih delih telesa, kot je obraz. Za razliko od cepičev z debelino debeline se cepiči s polno debelino dobro zlijejo s kožo okoli njih in imajo boljši kozmetični rezultat.
Kako se pripraviti na kožni presadek
Zdravnik vam bo verjetno načrtoval kožni presadek nekaj tednov vnaprej, tako da boste imeli čas za načrtovanje operacije. Pred časom obvestite svojega zdravnika o zdravilih na recept ali brez recepta, ki jih jemljete. Določena zdravila, na primer aspirin, lahko motijo sposobnost tvorbe strdkov. Zdravnik vam bo morda naročil, da spremenite odmerek ali prenehate jemati ta zdravila pred operacijo. Kajenje ali tobačni izdelki bodo poleg tega poslabšali vašo sposobnost zdravljenja kožnega presadka, zato vas bo zdravnik verjetno pozval, da prenehate kaditi pred operacijo.
Zdravnik vam bo tudi povedal, da ponoči na dan postopka ne jete in ne pijete ničesar. S tem preprečite, da bi med operacijo bruhali in zadušili, če vas anestezija navze.
Načrtujete tudi, da boste po operaciji pripeljali družinskega člana ali prijatelja, ki vas lahko odpelje domov. Splošna anestezija vas lahko po posegu zaspi, zato ne smete voziti, dokler se učinki ne izčrpajo.
Prav tako je dobro, da nekdo ostane z vami prvih nekaj dni po operaciji. Morda boste potrebovali pomoč pri opravljanju določenih nalog in obiskovanju hiše.
Postopek cepljenja kože
Kirurg bo operacijo začel z odstranjevanjem kože z mesta darovalca. Če dobite cepič, ki ima delno debelino, se koža odstrani z območja telesa, ki ga običajno skrivajo oblačila, na primer kolk ali zunanji del stegna. Če dobivate cepič s polno debelino, so najprimernejša mesta darovalca trebuh, prepona, podlaket ali predel nad klavikularno kolčno kosti.
Ko odstranite kožo z mesta darovalca, jo bo kirurg previdno položil čez območje presaditve in jo zavaroval s kirurškim prelivom, sponkami ali šivi. Če gre za cepič razcepljene debeline, je morda "očesan." Zdravnik lahko preluknja več lukenj v presadku, da raztegne kožo kože, tako da lahko odvzame manj kože z mesta darovalca. To omogoča tudi odtekanje tekočine izpod kožnega presadka. Zbiranje tekočine pod cepivom lahko povzroči neuspeh. Dolgoročno mreženje lahko povzroči, da kožni presadek pokaže "ribjo mrežo".
Zdravnik prekriva območje darovalca tudi s prelivom, ki bo prekrival rano, ne da bi se lepil nanjo.
Nega kože za cepič
Bolniško osebje vas bo po operaciji pozorno spremljalo, spremljalo vaše vitalne znake in vam dajalo zdravila za zdravljenje bolečine.
Če imate presaditev debele debeline, bo zdravnik morda želel, da ostanete v bolnišnici nekaj dni, da se prepričate, da se cepič in mesto darovalca zdravi.
Cepič mora začeti razvijati krvne žile in se v 36 urah povezati s kožo okoli nje. Če se te krvne žile kmalu po operaciji ne začnejo oblikovati, je to lahko znak, da vaše telo presadko zavrača.
Morda boste slišali zdravnika, da pravi, da cepič "ni bil odvzet." To se lahko zgodi iz več razlogov, vključno z okužbo, nabiranjem tekočine ali krvi pod cepivom ali preveč gibanja cepiča po rani. To se lahko zgodi tudi, če kadite ali imate pretok krvi v cepljeno območje. Če prvega presadka ne boste vzeli, boste morda potrebovali novo operacijo in novo presadko.
Ko zapustite bolnišnico, vam bo zdravnik predpisal recept proti bolečinam, ki bodo bolečino zmanjšali. Naučili vas bodo tudi, kako skrbeti za cepivo in mesto darovalca, da se ne okužijo.
Mesto darovalca se bo pozdravilo v enem do dveh tednih, vendar bo mesto cepljenja trajalo še nekaj časa. Vsaj tri do štiri tedne po operaciji se morate izogibati izvajanju dejavnosti, ki bi lahko raztegnile ali poškodovale mesto presadka. Zdravnik vam bo povedal, kdaj je varno nadaljevati običajne dejavnosti.
