Kaj je bradipneja?
Bradypnea je nenormalno počasno dihanje.
Normalna stopnja dihanja za odraslo osebo je običajno med 12 in 20 vdihov na minuto. Hitrost dihanja pod 12 ali več kot 25 vdihov na minuto med počitkom lahko signalizira osnovno zdravstveno težavo.
Normalne stopnje dihanja za otroke so:
| Starost | Normalna hitrost dihanja (vdihi na minuto) |
| dojenčki | 30 do 60 |
| 1 do 3 leta | 24 do 40 |
| 3 do 6 let | 22 do 34 |
| 6 do 12 let | 18 do 30 |
| 12 do 18 let | 12 do 16 |
Bradypnea se lahko zgodi med spanjem ali ko ste budni. Ni isto kot apneja, ki je, ko dihanje popolnoma preneha. In oteženo dihanje ali kratka sapa se imenuje dispneja.
Kaj so vzroki in sprožilci?
Upravljanje dihanja je kompleksen proces. Možgansko deblo, območje na dnu vaših možganov, je potrebno za nadzor dihanja. Signali potujejo od možganov preko hrbtenjače do mišic, ki se zategnejo in sprostijo, da vnesejo zrak v vaša pljuča.
Vaši možgani in večje krvne žile imajo senzorje, ki preverjajo količino kisika in ogljikovega dioksida v krvi in temu ustrezno prilagodita stopnjo dihanja. Poleg tega se senzorji v vaših dihalnih poteh odzovejo na raztezanje, ki se pojavi med dihanjem, in pošljejo signale nazaj v možgane.
Prav tako lahko upočasnite lastno dihanje z nadzorom vdihov in izdihov - pogosta sprostitvena praksa.
Kar nekaj stvari lahko povzroči bradipnejo, vključno z:
Opioidi
Zloraba opioidov je v ZDA dosegla krizno raven. Ta močna zdravila se pripisujejo receptorjem v vašem centralnem živčnem sistemu. To lahko močno upočasni vašo stopnjo dihanja. Predoziranje z opioidi lahko postane smrtno nevarno in povzroči, da boste prenehali dihati v celoti. Nekateri pogosto zlorabljeni opioidi so:
- heroin
- kodein
- hidrokodon
- morfij
- oksikodon
Ta zdravila lahko predstavljajo večjo nevarnost, če tudi:
- dima
- jemljite benzodiazepine, barbiturate, fenobarbital, gabapentinoide ali pripomočke za spanje
- pijte alkohol
- imeti obstruktivno apnejo v spanju
- imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), pljučni rak ali druga pljučna stanja
Ljudje, ki zaužijejo pakete drog za ilegalni prevoz (telesni zabojniki), lahko doživijo tudi bradipnejo.
Hipotiroidizem
Če je ščitnica premalo aktivna, imate nekatere hormone. Če ga ne zdravimo, lahko to upočasni nekatere telesne procese, vključno z dihanjem. Prav tako lahko oslabi mišice, potrebne za dihanje, in vodi do zmanjšane pljučne zmogljivosti.
Toksini
Določeni toksini lahko vplivajo na telo tako, da upočasnijo dihanje. Primer tega je kemikalija, imenovana natrijev azid, ki se uporablja v avtomobilskih zračnih blazinah, da se lažje napihnejo. Najdemo ga tudi v pesticidih in eksplozivnih napravah. Če vdihujemo v večjih količinah, lahko ta kemikalija upočasni tako centralni živčni kot tudi srčno-žilni sistem.
Drug primer je ogljikov monoksid, plin, proizveden iz vozil, oljnih in plinskih peči ter generatorjev. Ta plin se lahko absorbira skozi pljuča in kopiči v krvnem obtoku, kar vodi do nizke ravni kisika.
Poškodba glave
Poškodba v bližini možganskega debla in visok tlak v možganih lahko privede do bradikardije (zmanjšanega srčnega utripa), pa tudi do bradipneje.
Nekatera druga stanja, ki lahko privedejo do bradipne, vključujejo:
- uporaba pomirjeval ali anestezije
- pljučne motnje, kot so emfizem, kronični bronhitis, huda astma, pljučnica in pljučni edem
- težave z dihanjem med spanjem, na primer apneja v spanju
- stanja, ki vplivajo na živce ali mišice, ki sodelujejo pri dihanju, na primer Guillain-Barréjev sindrom ali amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
V študiji iz leta 2016 na podganah so raziskovalci ugotovili, da lahko čustveni stres in kronična tesnoba vsaj kratkoročno privede do zmanjšanja hitrosti dihanja. Zaskrbljujoče je, da lahko trajni nizek dihalni signal ledvicam poviša krvni tlak. To bi lahko dolgoročno povzročilo razvoj visokega krvnega tlaka.
Kateri drugi simptomi lahko spremljajo bradipnejo?
Simptomi, ki lahko spremljajo upočasnjeno dihanje, so odvisni od vzroka. Na primer:
- Opioidi lahko povzročijo tudi težave s spanjem, zaprtje, zmanjšano budnost in srbenje.
- Drugi simptomi hipotiroidizma lahko vključujejo letargijo, suho kožo in izpadanje las.
- Zastrupitev z natrijevim azidom lahko vodi do različnih simptomov, vključno z glavobolom, omotico, izpuščaji, šibkostjo, slabostjo in bruhanjem.
- Izpostavljenost ogljikovemu monoksidu lahko povzroči glavobol, omotico, srčno-žilno strupenost, odpoved dihanju in komo.
Upočasnjeno dihanje, pa tudi drugi simptomi, kot so zmedenost, modra ali izguba zavesti, so življenjsko nevarni dogodki, ki zahtevajo takojšnjo nujno pomoč.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Če se vam zdi, da je vaša stopnja dihanja počasnejša od običajne, se za natančno oceno posvetujte s svojim zdravnikom. To bo verjetno vključevalo fizični pregled in pregled vaših drugih vitalnih znakov - pulza, telesne temperature in krvnega tlaka. Skupaj z drugimi simptomi vam bo fizični pregled in anamneza pomagala ugotoviti, ali so potrebni nadaljnji diagnostični testi.
V izrednih razmerah bodo morda potrebni dodatni ukrepi za kisik in drugi življenjski podpori. Zdravljenje katerega koli osnovnega stanja lahko odpravi bradipnejo. Nekateri možni načini zdravljenja so:
- opioidna odvisnost: programi za obnovo odvisnosti, nadomestno zdravljenje bolečine
- preveliko odmerjanje opioidov: če pravočasno jemljemo zdravilo, imenovano Naloxone, lahko blokira mesta opioidnih receptorjev, kar odpravi toksične učinke prevelikega odmerjanja
- hipotiroidizem: vsakodnevna zdravila za ščitnico
- toksini: dajanje kisika, zdravljenje kakršnih koli zastrupitev in spremljanje vitalnih znakov
- poškodba glave: skrbno spremljanje, podporna nega in operativni posegi
Možni zapleti
Če vaša stopnja dihanja predolgo pade, lahko to privede do:
- hipoksemija ali malo kisika v krvi
- respiratorna acidoza, stanje, v katerem postane kri preveč kisla
- popolna odpoved dihanja
Outlook
Vaša pričakovanja bodo odvisna od razloga za nastanek bradipneje, zdravljenja, ki ga prejemate, in od tega, kako dobro se boste odzvali na to zdravljenje. Nekatera stanja, ki povzročajo bradipnejo, lahko zahtevajo dolgoročno zdravljenje.
