Razumevanje, Kaj Pokriva Medicare, če Potrebujete Rešilca

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Če imate Medicare in potrebujete rešilca, se običajno pokrije do 80 odstotkov stroškov. To vključuje nujne in nekatere nujne storitve, ki lahko vključujejo prevoz za zdravljenje resnih zdravstvenih stanj, kot je končna ledvična bolezen.

Medicare plača 80 odstotkov stroškov, odobrenih za Medicare, za te storitve, potem ko izpolnite kakršne koli odbitke, ki jih vaš načrt potrebuje.

Če vam reševalno podjetje zaračuna več kot ta znesek, lahko nastanejo dodatni stroški. Vendar večina reševalnih podjetij sprejme znesek, ki ga je odobrila Medicare.

Če še niste izpolnili svojega letnega odbitka za Medicare, ga boste morali najprej plačati, čeprav Medicare odbitki niso posebej za reševalne storitve.

Kdaj Medicare krije storitev reševanja?

Stroške vaše reševalne službe bo Medicare krila le, če bi prevoz v nujnem vozilu, kot je avtomobil ali taksi, ogrožal vaše zdravje.

Medicare običajno pokrije 80 odstotkov stroškov prevoza do najbližje ustrezne zdravstvene ustanove, ki se nahaja v vaši bližini.

Če se želite odpraviti v objekt dlje, lahko pride do dodatnih stroškov. Če pa obstaja medicinska potreba, zaradi katere morate iti v objekt zunaj vašega lokalnega območja, bo Medicare običajno plačal za to storitev.

Če imate stanje, ki zahteva redne, nujne prevoze v rešilcu, boste morda potrebovali zdravnikovo naročilo, ki navaja, zakaj potrebujete to storitev, da lahko Medicare plača.

Obstaja omejitev števila voženj z rešilnimi vozili, ki jih bo Medicare pokrival tedensko ali mesečno za prevoze v nujnih primerih.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali predhodno dovoljenje in odobritev bodisi od vas bodisi od reševalnega podjetja, preden bo Medicare plačal. Te zahteve se razlikujejo od države do države.

Če si želite ogledati posebna pravila za potrebe nujnega prevoza z rešilnimi vozili v vaši državi, pokličite 800-MEDICARE (800-633-4227). Če imate težave s sluhom ali govorom in uporabljate napravo TTY, pokličite 877-486-2048.

V nujnih primerih vam lahko vaše reševalno podjetje pošlje obrazec, ki se imenuje Obvestilo o vnaprejšnjem upravičencu o neprekritju (ABN), tako da vam lahko zaračuna, če meni, da Medicare morda ne bo plačal za vaš prevoz. Odločite se, ali želite podpisati ABN.

Če podpišete ABN in plačate stroške, ki jih Medicare ne bo plačal, boste odgovorni za plačilo te vožnje z rešilnimi vozili. Če ne podpišete ABN, se lahko reševalno podjetje odloči, da vas ne bo prevažalo.

Vaš podpis na ABN nikoli ni potreben v nujnih primerih. Reševalna podjetja vam lahko zaračunajo storitve, tudi če vam niso dovoljena ali ne podpišete ABN.

Ali Medicare pokriva življenjski polet?

Če potrebujete nujno medicinsko oskrbo in je ne morete prepeljati v ustrezen zdravstveni objekt s kopenskim prevozom, lahko Medicare pokrije 80 odstotkov stroškov, ki jih je odobrila Medicare, storitev letalske ambulante. Letalske reševalne službe so lahko helikopterji ali letala s fiksnim krilom, na primer letala.

Za zasebne članske programe, kot je Life Flight, je potrebna letna članarina, ki je ne krije Medicare.

Če sodelujete v programu, ki ponuja kritje prevozov z rešilnimi vozili, lahko pokrije del stroškov, ki se ne plačajo prek Medicare. Nekateri od teh programov krijejo tudi stroške ambulantnega zemeljskega prevoza, ki jih Medicare ne krije.

Ti programi so lahko koristni, če živite v odročnem podeželju. Koristni bodo tudi, če veliko potujete v druge države ali kraje, kjer ustrezna medicinska oskrba morda ni zlahka dostopna.

V razmerah, v katerih je potrebna rešilna služba za zrak, so lahko:

• kopenski prevoz ne more priti do vas
• obstaja velika razdalja med vami in zdravstveno ustanovo, ki jo potrebujete
• obstaja ovira med vami in zdravstveno ustanovo, ki jo potrebujete

Če živite na podeželju, lahko samodejno izpolnite zahteve za reševalno vozilo, pod pogojem, da zdravnik podpiše naročilo, ki navaja, da sta čas ali razdalja ovirana za vaše zdravje.

Kateri del Medicare pokriva reševalno službo?

Če imate originalni program Medicare, bodo stroški reševalnih storitev pokriti v delu Medicare, del B.

Če potrebujete zdravstveno zdravljenje, vključno z intravenskimi zdravili ali kisikom med prevozom, bodo stroški teh zdravil, čeprav ne vedno, vključeni v obračun za prevoz in plačani v skladu z Medicare Del B.

Če imate načrt Medicare Advantage, bodo stroški reševalnih storitev in zdravstvena oskrba, ki jih potrebujete med prevozom, pokriti v delu C. Medicare.

Politike Medigap prodajajo zasebne zavarovalnice. Te politike lahko krijejo vse ali del stroškov storitev reševanja, ki jih Medicare ne krije.

Prav tako lahko krijejo letno odbitno vrednost za Medicare Del B. Če želite biti upravičeni do politike Medigap, morate imeti deli A in B Medicare.

Kateri načrti Medicare so morda najboljši, če želite biti prepričani, da boste imeli pokritost v letu 2020?

Vrsta načrta Medicare, ki je najboljši za vas, bodo deloma določila vaša znana zdravstvena stanja, na primer bolezen srca. Ker izredne razmere običajno niso predvidljive, je težko reči, kateri načrt vam bo zagotovil najboljše kritje v sili in reševalnih vozilih.

Pokritost z Medicare se lahko letno spreminja, zato je pomembno, da sproti spremljate, kako se potencialni stroški in koristi nanašajo na vas.

Upoštevajte: Pokritje lahko spremenite, če se odločite za leto 2020 ali katero koli drugo leto v letnem času odprtega vpisa. Odprto obdobje vpisa za leto 2020 se začne 15. oktobra in traja do 7. decembra. Načrt, ki ga boste takrat sprejeli, začne veljati 1. januarja 2020.

Izvirna Medicare

Original Medicare obsega dele A, B in D. Lahko se vključite v nekatere ali vse te dele.

Če imate originalni program Medicare, bodo storitve ambulante zajete v delu B, če se ga odločite za nakup.

Del A pokriva bolnišnične stroške, vključno z urgentno medicino, vendar ne krije stroškov reševalnega vozila. Medicare Del A ne potrebuje napotitve specialistov, zato bodo običajno pokriti specialisti, ki jih boste morda videli v urgentni ambulanti.

Večina ljudi ne plačuje Medicare Part A. Vendar pa je treba vsakič, ko greš na urgenco ali sprejeti v bolnišnico, treba odšteti. Če imate politiko Medigap, lahko krije te odbitke in druge stroške.

Del D zajema zdravila na recept, vendar ne zajema intravenskih zdravil, ki jih potrebujete v rešilcu ali hitri medicinski pomoči. Ta zdravila bodo zajeta v delu A, če se jih daje v bolnišnici, ali v delu B, če jih dajemo v rešilcu ali vozilih za zračni prevoz.

Prednost Medicare

Izberete lahko načrt Medicare Advantage namesto originalnega programa Medicare. Te vrste načrtov zagotavljajo zasebne zavarovalnice in morajo na splošno pokriti vse, kar počne originalni Medicare, vključno z rešilnimi vozili in službami hitrih zdravil.

Načrti Medicare Advantage običajno vključujejo sklope A, B in D. Medicare Advantage, ki jih zahtevajo, da se vpišete v dele A in B in plačate premijo za Del B.

Če imate zdravniško diagnozo, ki bo morda potrebovala številne obiske v urgentni ambulanti, je morda načrt za Medicare Advantage smiseln za vas, saj imajo ti načrti letno zgornjo mejo stroškov, ki jih imajo v žepu.

Nekateri načrti Medicare Advantage vključujejo pokritje za prevoz do in od zdravniških sestankov ter do prostorov, kjer sta na voljo dializa in kemoterapija.

Koliko stane povprečna vožnja z rešilnim vozilom?

Reševalne službe so nekoč financirale lokalne davke, vendar na večini območij to več ne drži. Storitve reševanja so lahko drage, še posebej, če nimate zavarovanja.

Če imate poleg zavarovalnice Medicare zavarovanje, bo v vaši polici navedeno, kakšni bodo stroški za reševalni avtomobil. To lahko znaša od sto do tisoč dolarjev.

Če imate Medicare, stroške vožnje z rešilnim vozilom določa kombinacija dejavnikov. Sem spadajo osnovno plačilo plus kilometrina in storitve, opravljene med prevozom. Te storitve lahko vključujejo osnovno življenjsko podporo ali napredno življenjsko podporo.

Stroški prevoza z rešilnimi vozili so lahko celo višji od zemeljskih stroškov, v nekaterih primerih dosegajo astronomske vsote.

Nasveti za pomoč ljubljeni osebi pri vpisu v Medicare

Izbira načrta Medicare se lahko zdi zastrašujoča. Če se vaša ljubljena oseba prvič vpiše v Medicare, jim pomagajte določiti, kdaj je prvotno obdobje vpisa (IEP). Za ljudi, se približuje 65 je IEP začne 3 mesece pred njihovim 65 ^th rojstni dan in se razteza do 3 mesece po.

Med letom obstajajo tudi druga obdobja, ko lahko uveljavijo ali spremenijo svoj trenutni načrt.

Pomagajte jim izbrati, katere dele Medicare potrebujejo in ali bo originalni program Medicare ali načrt Medicare najboljši zanje.

Tukaj jim lahko pomagate pri prijavi na spletu.

Prav tako jim lahko pomagate, da se prijavijo po telefonu tako, da pokličete 800-772-1213 kadarkoli med 7. in 19. uro ob delavnikih, od ponedeljka do petka. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba gluha ali naglušna, pokličite TTY 800-325-0778.

Če želite, jim lahko pomagate, da se osebno prijavijo na njihovem lokalnem uradu za socialno varnost. Običajno je potreben sestanek za to vrsto storitve.

Kdaj poklicati rešilca

Čas je bistvenega pomena, ko pride do nujne medicinske pomoči. Pokličite 911 za rešilca, če:

• ne morete premakniti osebe, ki je bolna ali poškodovana
• premikanje le-teh lahko povzroči nadaljnjo škodo ali škodo
• ne moreš jih hitro odpeljati v bolnišnico ali zdravstveno ustanovo

• stanje osebe je smrtno nevarno, vključno s simptomi, kot so:

  težave z dihanjem

  obilno ali nenadzorovano krvavitev

  ekstremna bolečina

  znaki srčnega infarkta ali kapi

  duševna zmeda

  samomorilne misli ali grožnje

Spodnja črta

Obstaja več vrst načrtov Medicare. Medicare del B in načrti Medicare Advantage pokrivajo približno 80 odstotkov stroškov reševanja. Če se zdi, da vi ali kdo drug potrebuje reševalno vozilo, pokličite številko 911 ali lokalno službo za nujne primere.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.