Pregled
Diafragma je mišica v obliki gob, ki sedi pod vašo spodnjo do srednjo rebrasto kletko. Trebuh loči od prsnega koša.
Diafragma vam pomaga dihati tako, da se pri vdihu spustite in tako pljuča razširijo. Nato se pri izdihu dvigne v prvotni položaj.
Ko imate kolcanje, občutite manjše ritmične krče v diafragmi.
Toda včasih lahko oseba občuti bolečino v svoji diafragmi, ki presega manjše trzanje, ki jih povzroči kolcanje.
Simptomi bolečine v diafragmi
Glede na vzrok za bolečino v trebuhu lahko pride do enega ali več naslednjih simptomov:
- nelagodje in kratko sapo po jedi
- "šiv" na vaši strani, ko telovadite
- nezmožnost popolnega vdiha
- nizka raven kisika v krvi
- bolečine v prsih ali spodnjih rebrih
- bolečine v boku pri kihanju ali kašljanju
- bolečina, ki se ovije okoli vašega hrbta
- ostre bolečine pri vlečenju globokega vdiha ali izdiha
- krči različne intenzivnosti
Možni vzroki bolečine v diafragmi
Bolečine v diafragmi imajo lahko več vzrokov, nekatere so benigne, druge pa lahko hude. Tu je nekaj takih.
Vaja
Diafragma se lahko krči, ko med napornimi vadbami težko dihate, kot je tek, kar lahko povzroči bolečine v bokih. Bolečina je lahko ostra ali zelo tesna. Omeji dihanje in vam prepreči, da bi vdihnili polno, brez nelagodja.
Če med vadbo občutite takšno bolečino, si na kratko počivajte, da uravnavate dihanje in olajšate krče. (Bolečina se poslabša, če nadaljuješ.)
Šivi na vaši strani so ponavadi slabši, če pred vadbo zanemarite raztezanje in ustrezne ogrevalne kreme, zato se ne pozabite ogreti, preden udarite v tekalno stezo.
Nosečnost
Nelagodje v diafragmi in kratka sapa sta normalna med nosečnostjo. To niso simptomi, ki bi jih morali skrbeti. Ko vaš dojenček raste, vam maternica potisne diafragmo navzgor in stisne pljuča, zaradi česar težje diha.
Če občutite dolgotrajno ali močno bolečino ali trdovraten kašelj, se posvetujte z zdravnikom.
Travma
Poškodba trebušne membrane zaradi poškodbe, prometne nesreče ali kirurškega posega lahko povzroči bolečino, ki je vmesna (pride in gre) ali dolgotrajna. V hudih primerih lahko travma povzroči razpad diafragme - raztrganje v mišici, ki bo zahteval operativni poseg.
Simptomi rušenja diafragme lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- propad
- kašelj
- oteženo dihanje
- srčna palpitacija
- slabost
- bolečine v levi rami ali levi strani prsnega koša
- dihalne stiske
- kratka sapa
- moten želodec ali drugi simptomi prebavil
- bruhanje
Čeprav je resna, lahko ruptura diafragme dolgoročno ostane neopazna. Zdravnik vam lahko diagnosticira diafragmatično rupturo s pomočjo CT preiskave ali torakoskopije.
Težave mišično-skeletnega sistema
Mišična napetost mišic reber, ki se lahko zgodi zaradi travme, kašlja ali vlečenja ali zvijanja, lahko povzroči bolečino, ki jo lahko zamenjate z bolečino iz diafragme. Tudi zlomi reber lahko povzročijo to vrsto bolečine.
Težave z žolčnikom
Eden najpomembnejših simptomov, povezanih s težavami z žolčnikom, je bolečina v sredini do zgornjem desnem trebuhu, ki bi jo zlahka zmotili bolečine v trebušni prepone. Nekateri drugi simptomi težav z žolčnikom vključujejo:
- spremembe urina ali črevesja
- mrzlica
- kronična driska
- vročina
- zlatenica
- slabost
- bruhanje
Nekatera stanja žolčnika, ki bi lahko povzročila zgornje simptome, vključujejo okužbo, absces, bolezen žolčnika, žolčne kamne, blokado žolčnih kanalov, vnetja in raka.
Za diagnozo težave z žolčnikom bo zdravnik opravil temeljito anamnezo in fizični pregled ter priporočil teste, kot so:
- rentgen prsnega koša ali trebuha
- ultrazvok
- HIDA (hepatobiliarno) skeniranje
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI pregled
- endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP), v redkih primerih
Hiatalna kila
Ahiatalno kilo doživite, ko vrh trebuha potisne navzgor skozi odprtino na dnu požiralnika, imenovano hiatus. To vrsto kile lahko povzročijo:
- poškodba
- močan kašelj
- bruhanje (zlasti ponavljajoče, kot med virusom želodca)
- obremenitev pri prehodu blata
- prekomerna teža
- imajo slabo držo
- pogosto dvigovanje težkih predmetov
- kajenje
- prenajedanje
Simptomi hiatalne kile vključujejo:
- pogoste kolcanje
- kašelj
- težave pri požiranju
- zgaga
- pekoča zgaga
Zdravnik vam lahko diagnosticira hiatalno kilo z barijevim rentgenom ali endoskopijo, čeprav pogosto ne potrebuje zdravljenja. Za nekoga, ki doživi refluks kisline ali zgago, lahko zdravila omilijo simptome.
Kirurški poseg zaradi hiatalne kile je redek, vendar bo morda potreben za osebo z veliko hiatalno kilo.
Drugi možni vzroki
Drugi možni vzroki bolečine v diafragmi vključujejo:
- bronhitis
- kirurgija srca
- lupus ali druge motnje vezivnega tkiva
- poškodbe živcev
- pankreatitis
- plevritis
- pljučnica
- sevalne terapije
Zdravljenje bolečine v diafragmi
Glede na vzrok in resnost bolečine v vaši diafragmi obstaja več načinov za zdravljenje nelagodja.
Življenjski slog se spreminja
Nekatere benigne vzroke za tovrstne bolečine lahko naslovite z zdravili, kot so:
- izogibanje hrani, ki povzroča zgago ali refluks kisline
- dihalne vaje (vključno z globokim, diafragmatičnim dihanjem)
- jedo manjše porcije
- telovadi v mejah svojega telesa
- izboljšanje drže
- zniževanje stresa
- prenehati s kajenjem in pitjem
- raztezanje in ogrevanje pred vadbo
- hujšanje, če je potrebno
Zdravila
Za stanja, kot so zgaga in refluks kisline, ki jih povzroča hiatalna kila, boste morda morali vzeti zdravila brez recepta ali na recept, če želite nadzorovati proizvodnjo kisline v želodcu.
Če imate revmatoidni artritis, vam lahko zdravnik predpiše protivnetna zdravila ali steroide za nadzorovanje vnetja.
Močno zdravilo za zdravljenje bolečine, kot je morfij, se lahko predpiše za kratkotrajno uporabo v primeru travmatične poškodbe ali rupture diafragme.
Operacija
Oseba, ki doživi hudo, veliko hiatalno kilo ali oboleli žolčnik, bo morda potrebovala operativni poseg, da ga odpravi.
Če pride do hudih travm diafragme, bo morda potrebna tudi operacija, da se popravi.
Kdaj k zdravniku
Če ste utrpeli poškodbo trebuha, ki bi lahko vplivala na diafragmo, se posvetujte z zdravnikom.
Posvetite se tudi, če imate vztrajne ali močne bolečine v diafragmi skupaj z drugimi hudimi simptomi, vključno z:
- dihalne stiske
- slabost
- bruhanje
Če čutite blago nelagodje v diafragmi, si vzemite nekaj minut, da se osredotočite na globoko dihanje.
Položite eno roko na trebuh in globoko vdihnite. Če se trebuh med dihanjem premika navznoter in ven, pravilno dihate.
Spodbujanje diafragme, da se razširi in skrči s polnim potencialom, bi vam moralo olajšati nelagodje. Globoko dihanje lahko povzroči tudi občutek umirjenosti, zmanjšan nivo stresa in tesnobe ter znižanje krvnega tlaka.
