Pregled
Bronhokonstrikcija je stanje, pri katerem se gladke mišice bronhusa krčijo. Bronh je pot, ki premika zrak do pljuč in iz njih. Zaradi krčenja mišic se bronhus zoži in omeji količino zraka, ki gre v pljuča in iz njih.
Bronhokonstrikcija se običajno pojavi pri astmi, emfizemu in drugih pljučnih boleznih. Vendar pa se lahko bronhokonstrikcija zgodi tudi tistim brez pljučne bolezni med intenzivno vadbo.
Vzroki za zožitev bronhijev
Specifični vzrok za bronhikonstrikcijo ni znan. Vendar pa so nekatere stvari znani sprožilci bronhokonstrikcije kot tudi astma. Ti sprožilci lahko vključujejo:
- alergeni
- onesnaževala okolja
- dima
- hladen zrak
- suh zrak
- kemikalije
- okužbe dihal
- pljučna bolezen
- stres
Drug pogost sprožilec bronhikonstrikcije je intenzivna ali naporna vadba. Ko se to stanje zgodi nekomu z astmo, se imenuje astma, ki jo povzroči vadba.
Vendar se lahko včasih pojavi tudi pri ljudeh, ki nimajo nobene vrste pljučnih bolezni. V tem primeru se bronhokonstrikcija zgodi le, ko ti ljudje izvajajo naporno vadbo. Pogoj se ublaži, ko vadba preneha. Temu rečemo bronhokonstrikcija, ki jo povzroči vadba (EIB).
Sprožilci EIB lahko vključujejo tiste, ki so zgoraj navedeni za bronhikonstrikcijo na splošno. Toda glavni dejavnik EIB so vzdržljivostne dejavnosti. Ta vrsta dejavnosti vključuje dolga obdobja globokega dihanja. Nekaj primerov je:
- tek na dolge razdalje
- plavanje na dolge razdalje
- kolesarjenje na dolge razdalje
- tek na smučeh
Športniki, ki telovadijo v hladnem vremenu, so še posebej nagnjeni k temu, da imajo EIB. EIB so na primer našli pri približno 50 odstotkih olimpijskih tekačev. Čeprav ni jasno ugotovljeno, je lahko sprememba temperature dihalnih poti med vdihavanjem velikih količin hladnega zraka, ki ji sledi ponovna segrevanje. Dehidracija zaradi dihanja suhega zraka lahko povzroči tudi sproščanje vnetnih celic, ki povzročajo oteklino.
Simptomi bronhikonstrikcije
Sledi nekaj simptomov bronhikonstrikcije:
- kašelj
- kratko sapo
- sopenje
- tesnost ali bolečina v prsih
- ekstremna utrujenost med vadbo (predvsem EIB)
- fizične zmogljivosti, ki so slabše od pričakovanih (EIB)
- izogibanje določenim telesnim dejavnostim (običajno velja za majhne otroke)
Obravnava in upravljanje
Načrt zdravljenja bronhikonstrikcije je lahko odvisen od vaših posebnih sprožilcev, resnosti vašega stanja in drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate. Sledi nekaj možnosti zdravljenja, ki vam jih lahko priporoči zdravnik.
Za zdravljenje obstoječih simptomov boste morda morali redno jemati določena zdravila. V nekaterih primerih jih boste morda potrebovali le pred vadbo ali izpostavljenosti sprožilcu. Ta zdravila lahko vključujejo:
- albuterol (ProAir HFA)
- kratko delujoči beta agonisti
- inhalacijski kortikosteroidi
- modifikatorji levkotriena (jemljejo jih ustno za preprečevanje nekaterih vrst vnetja)
Obstajajo tudi spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo pri urejanju vašega stanja. Te spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo:
- izogibanje svojim sprožilcem
- ogrevanje pred katero koli vadbo
- nošenje šal ali maske v hladnem vremenu
- prehod na šport, ki ne zahteva vzdržljivosti in daljših časov globokega dihanja, kot so nogomet, baseball, sprintanje ali rokoborba (za EIB)
- izogibajte se kakršni koli intenzivni vadbi, ko imate okužbo dihal
- jedo dieto z malo soli
- vključite maščobne ribe za omega-3 in sadje in zelenjavo z veliko vitamina c v svoje obroke
Zapleti in z njimi povezani pogoji
Če ne zdravimo, lahko bronhokonstrikcija postane smrtno nevarna. Zaradi tega je pomembno upoštevati zdravnikove načrte zdravljenja in upravljanja.
Bronhokonstrikcija lahko povzroči tudi preoblikovanje dihalnih poti. Obnova dihalnih poti se pojavi, ko stanje, kot je bronhikonstrikcija, spremeni vzorec vaših dihalnih poti, jih zgosti ali poveča količino tam proizvedene sluzi. Obnova dihalnih poti se še vedno preučuje, zato vzroki niso jasni. Predlagamo, da so takšne spremembe posledica mehanske sile vaših bronhijev, ki omejujejo poškodovane celice tkiva med ponavljajočimi se bronhijami ali drugimi boleznimi pljuč.
Dodatni zapleti EIB lahko vključujejo naslednje:
- ne uživajo v najljubših dejavnostih zaradi slabega delovanja
- izogibati se vadbi in manjkati zdravstvenih koristi, ki jih zagotavlja
Nekatera stanja, povezana z bronhikonstrikcijo, vključujejo:
- astma
- KOPB
- emfizem
- disfunkcija glasilke
- gastroezofagealni refluks
- kardiovaskularna stanja
Kdaj k zdravniku
Kadar koli opazite simptome bronhičnega zoženja, morate obiskati zdravnika. Pomembno je postaviti pravilno diagnozo, saj so simptomi lahko podobni kot pri drugih zdravstvenih stanjih. Pravilna diagnoza lahko zagotovi pravilno zdravljenje in upravljanje, da se izognete izrednim razmeram.
Če imate katerega od naslednjih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:
- sopenje ali zasoplost, ki se hitro poslabša
- simptomi, ki se ne izboljšajo po uporabi zdravil za astmo
- simptomi, ki jih povzroča intenzivna vadba, ki se ne izboljšajo, ko prenehate z aktivnostjo
Outlook
S pravilnim zdravljenjem lahko bronhokonstrikcijo dobro obvladamo. Vendar brez ustreznega zdravljenja lahko postane smrtno nevarno. Pomembno je, da kadar koli obiščete zdravnika, če imate kakršne koli simptome bronhikonstrikcije, tudi če nimate pljučnega stanja. Vse bronhokonstrikcije je treba pravilno zdraviti in upravljati.
