Pregled
Skrv je bolj znan kot močno pomanjkanje vitamina C.
Vitamin C ali askorbinska kislina je bistveno prehransko hranilo. Ima vlogo pri razvoju in delovanju več telesnih struktur in procesov, vključno z:
- Pravilna tvorba kolagena, beljakovine, ki pomaga telesu povezovati tkiva strukturo in stabilnost
- presnova holesterola in beljakovin
- absorpcija železa
- antioksidativno delovanje
- celjenje ran
- ustvarjanje nevrotransmiterjev, kot sta dopamin in epinefrin
Preberite več o skorbutu.
Kakšni so simptomi skorbutov?
Vitamin C ima v telesu veliko različnih vlog. Pomanjkanje vitamina povzroča razširjene simptome.
Značilno je, da se znaki skorbut začnejo po najmanj štirih tednih hudega stalnega pomanjkanja vitamina C. Na splošno pa traja tri mesece ali več, da se simptomi razvijejo.
Zgodnji opozorilni znaki
Zgodnji opozorilni znaki in simptomi skorbut vključujejo:
- šibkost
- nepojasnjena izčrpanost
- zmanjšan apetit
- razdražljivost
- boleče noge
- nizkocenovna vročina
Simptomi po enem do treh mesecih
Pogosti simptomi nezdravljene skorbut po enem do treh mesecih vključujejo:
- anemija, ko krvi primanjkuje dovolj rdečih krvnih celic ali hemoglobina
- gingivitis ali rdeče, mehke in nežne dlesni, ki zlahka krvavijo
- kožne krvavitve ali krvavitve pod kožo
- na dlačnih mešičkih, pogosto na golenih, z modricami podobnimi modricami, z osrednjimi dlačicami, ki se zdijo zamašene ali zvite in se zlahka zlomijo
- velika področja od rdečkasto modre do črne modrice, pogosto na nogah in stopalih
- zobna gniloba
- nežni, otekli sklepi
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- suhost oči, draženje in krvavitev v belinah oči (konjunktiva) ali vidnem živcu
- zmanjšano celjenje ran in imunsko zdravje
- občutljivost na svetlobo
- zamegljen vid
- nihanje razpoloženja, pogosto razdražljivost in depresija
- krvavitve iz prebavil
- glavobol
Če nezdravljen, skorbut lahko povzroči življenjsko nevarne razmere.
Hudi zapleti
Simptomi in zapleti, povezani z dolgotrajnim nezdravljenim skorbutom, vključujejo:
- huda zlatenica, ki je porumenelost kože in oči
- splošna bolečina, nežnost in oteklina
- hemoliza, vrsta anemije, pri kateri se rdeče krvne celice razgradijo
- vročina
- izguba zob
- notranje krvavitve
- nevropatija ali otrplost in bolečine običajno v spodnjih okončinah in rokah
- krči
- odpoved organov
- delirij
- komo
- smrt
Slike skorbutov
Skrv pri dojenčkih
Dojenčki s skorbutom bodo razdražljivi, tesnobni in jih težko pomirjajo. Lahko se zdijo tudi ohromljeni, ležijo z iztegnjenimi rokami in nogami na polovici. Dojenčki s skorbutom se lahko razvijejo tudi šibki, krhki, kosti nagnjene k zlomom in krvavitvam ali krvavitvam.
Dejavniki tveganja za skorbut pri dojenčkih vključujejo:
- podhranjene matere
- se hranijo z uparjenim ali kuhanim mlekom
- težave z nego
- omejevalne ali posebne prehranske potrebe
- prebavne ali absorpcijske motnje
Dejavniki in vzroki tveganja
Telo ne more ustvariti vitamina C. To pomeni, da morate zaužiti vse vitamine C, ki jih telo potrebuje s hrano ali pijačo ali z dodatkom dodatka.
Večina ljudi s skorbutom nima dostopa do svežega sadja in zelenjave ali nima zdrave prehrane. Škrlat vpliva na številne ljudi v razvoju v svetu. Nedavne raziskave javnega zdravja kažejo, da je skorbut v razvitih državah veliko bolj razširjen kot nekoč, zlasti pri ogroženih segmentih prebivalstva. Tudi zdravstvena stanja in življenjske navade povečujejo tveganje za nastanek.
Dejavniki tveganja za podhranjenost in skorbut vključujejo:
- biti otrok ali star 65 let in več
- dnevno uživanje alkohola
- uporaba prepovedanih drog
- živi sam
- restriktivne ali določene diete
- majhen dohodek, zmanjšan dostop do hranljive hrane
- biti brezdomci ali begunci
- živi na območjih z omejenim dostopom do svežega sadja in zelenjave
- motnje prehranjevanja ali psihiatrična stanja, ki vključujejo strah pred hrano
- nevrološka stanja
- invalidnosti
- oblike vnetne črevesne bolezni (IBD), vključno s sindromom razdražljivega črevesja (IBS), Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom
- prebavne ali presnovne razmere
- imunska stanja
- živijo v kraju, kjer je kulturna prehrana skoraj v celoti sestavljena iz ogljikovih hidratov, kot so kruh, testenine in koruza
- kronična driska
- dehidracija
- kajenje
- kemoterapija in radioterapija
- dializa in odpoved ledvic
Diagnoza
Če sumite, da imate skorbut, vam bo zdravnik zastavil vprašanja o svoji prehranski anamnezi, preveril znake stanja in odredil krvni test. Krvni test bo uporabljen za preverjanje ravni vitamina C v krvnem serumu. Ljudje s skorbutom imajo v vitaminu C v krvi v serumu manj kot 11 µmol / L.
Zdravljenje
Čeprav so simptomi lahko hudi, je skorbut dokaj preprost za zdravljenje.
Vitamin C je naravno v številnem sadju in zelenjavi. Pogosto ga dodajajo tudi sokom, žitom in prigrizkom. Če sumite, da imate rahel skorbut, je zaužitje vsaj pet obrokov sadja in zelenjave na dan.
Peroralna dopolnila vitamina C so prav tako široko dostopna in vitamin je vključen v večino multivitaminov. Če se simptomi po nekaj dneh prehranjevalnih sprememb nadaljujejo, se posvetujte z zdravnikom.
Pri hudih, kroničnih primerih skorbita lahko zdravnik priporoči visoke odmerke peroralnih dodatkov vitamina C za več tednov do mesecev. Glede specifičnega terapevtskega odmerka za hudo skorbut ni soglasja. V teh primerih lahko zdravnik priporoči visoke odmerke peroralnih dodatkov vitamina C nekaj tednov ali dlje.
Okrevanje
Večina ljudi se po začetku zdravljenja začne hitro okrevati po skorbutu. V dnevu ali dveh po zdravljenju bi se lahko izboljšali nekateri simptomi, vključno z:
- bolečina
- izčrpanost
- zmeda
- glavobol
- nihanje razpoloženja
Drugi simptomi lahko trajajo nekaj tednov, da se izboljša zdravljenje, vključno z:
- šibkost
- krvavitev
- modrice
- zlatenica
Dnevno priporočen vitamin C
Dnevna priporočila glede vitamina C so odvisna od starosti, spola in drugih zdravstvenih stanj.
| Starost | Moški | Ženska | Med nosečnostjo | Med dojenjem |
| 0–6 mesecev | 40 mg | 40 mg | ||
| 7–12 mesecev | 50 mg | 50 mg | ||
| 1–3 let | 15 mg | 15 mg | ||
| 4–8 let | 25 mg | 25 mg | ||
| 9–13 let | 45 mg | 45 mg | ||
| 14–18 let | 75 mg | 65 mg | 80 mg | 115 mg |
| 19 + let | 90 mg | 75 mg | 85 mg | 120 mg |
Ljudje, ki kadijo ali imajo prebavne pogoje, običajno potrebujejo vsaj 35 mg na dan več kot nekadilci.
Viri vitamina C
Agrumi, kot so pomaranča, limeta in limona, se tradicionalno uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje skorbut. Število drugih sadja in zelenjave vsebuje večje odmerke vitamina C kot agrumi. Številna pripravljena hrana, kot sokovi in žitarice, vsebuje tudi dodan vitamin C.
Živila z visoko vsebnostjo vitamina C vključujejo:
- sladka paprika
- gvave in papaje
- temne, listnate zelenice, zlasti ohrovt, špinača in švicarski blitva
- brokoli
- brstični ohrovt
- kiviji
- jagode, zlasti maline, jagode in robide
- ananas in mango
- paradižnik, zlasti paradižnikova pasta ali sokovi
- cantaloupes in večina melon
- grah
- krompir
- cvetača
Vitamin C se raztopi v vodi. Kuhanje, konzerviranje in dolgotrajno skladiščenje lahko močno zmanjšajo vsebnost vitaminov v živilih. Najbolje je, da hrano, bogato z vitaminom C, jemo surovo ali čim bližje njej.
Outlook
Skrv povzroča kronično pomanjkanje vitamina C. Večina primerov:
- so blagi
- razvijajo se pri ljudeh z neuravnoteženo prehrano
- jih je mogoče enostavno zdraviti s prehranskimi spremembami ali uporabo dodatkov
Če nezdravimo, kronični skorbut lahko povzroči resne zdravstvene zaplete.
Ni določenega posebnega terapevtskega odmerka vitamina C. Priporočeni dnevni dodatek za večino ljudi je med 75 in 120 mg dnevno.
