Kaj je mrtvorojenost?
Izgubo otroka med 20. tednom nosečnosti in rojstvom imenujemo mrtvorojenost. Pred 20. tednom se običajno imenuje splav.
Mrtvorojenost se razvrsti tudi glede na dolžino nosečnosti:
- 20 do 27 tednov: zgodnje mrtvorojenost
- 28 do 36 tednov: pozno mrtvorojenost
- po 37 tednih: termin mrtvorojenost
Na leto v ZDA živi približno 24.000 mrtvorojenih otrok, ocenjujejo centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o vzrokih, dejavnikih tveganja in obvladovanju žalosti.
Kateri so nekateri vzroki mrtvorojenosti?
Nosečnost in porodni zapleti
Določene okoliščine lahko za otroka postanejo bolj tvegane pred rojstvom. Nekatere od teh so:
- prezgodnji porod, ki ga verjetno povzročijo zapleti v nosečnosti
- nosečnost, ki traja več kot 42 tednov
- ki nosijo večkratnike
- nesreča ali poškodba med nosečnostjo
Nosečnost in porodni zapleti so pogostejši vzrok mrtvorojenosti, ko se porod pojavi pred 24. tednom.
Težave s placento
Posteljica otroku zagotavlja kisik in bistvena hranila, zato vse, kar moti, dojenčka ogroža. Težave s placento so lahko odgovorne za skoraj četrtino vseh mrtvorojenih.
Te težave lahko vključujejo slab pretok krvi, vnetja in okužbe. Drug pogoj, pretrganje posteljice, je, ko se posteljica pred rojstvom loči od maternične stene.
Rojstne napake in druga stanja pri otroku
Približno 1 od vsakih 10 mrtvorojenih otrok lahko pripišemo rojstnim napakam, ocenjuje Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človeški razvoj. Ti lahko vključujejo:
- omejitev rasti ploda
- genetske razmere
- Rh nezdružljivost
- strukturne napake
Genetske napake so prisotne že pri spočetju. Ostale okvare pri rojstvu so lahko posledica okoljskih dejavnikov, vendar vzrok ni vedno znan.
Resne okvare pri rojstvu ali več prirojenih napak lahko dojenčku onemogočijo preživetje.
Okužba
Okužba matere, otroka ali posteljice lahko privede do mrtvorojenosti. Okužba kot vzrok mrtvorojenosti je pogostejša pred 24. tednom.
Okužbe, ki se lahko razvijejo, vključujejo:
- citomegalovirus (CMV)
- peta bolezen
- genitalni herpes
- listerioza
- sifilis
- toksoplazmoza
Težave s popkovino
Če se popkovina zaplete ali stisne, dojenček ne more dobiti dovolj kisika. Težave s popkovino kot vzrokom mrtvorojenosti se pogosteje zgodijo pozno v nosečnosti.
Zdravje mater
Zdravje matere lahko prispeva k mrtvorojenosti. Dve zdravstveni stanji, ki se pogosteje pojavita ob koncu drugega trimesečja in na začetku tretjega, sta preeklampsija in kronični visok krvni tlak.
Drugi so:
- diabetes
- lupus
- debelost
- trombofilija
- motnje ščitnice
Nepojasnjeno mrtvorojenost
Nepojasnjena mrtvorojenost se pojavlja pozneje v nosečnosti. Sprejeti neznano je lahko zelo težko, vendar je pomembno, da sebe ne kriviš.
Ali obstajajo dejavniki tveganja za mrtvorojenost?
Mrtvorojenost se lahko zgodi vsakomur, toda dejavniki tveganja lahko vključujejo mater, ki:
- ima zdravstveno stanje, na primer visok krvni tlak ali diabetes
- je debel
- je afroameriška
- je najstnik ali starejši od 35 let
- je imel predhodno mrtvorojenost
- doživeli travmo ali velik stres v letu pred porodom
- nima dostopa do predporodne oskrbe
Uporaba tobaka, marihuane, zdravil proti bolečinam na recept ali nezakonitih drog med nosečnostjo lahko podvoji ali potroji tveganje za mrtvorojenost.
Kateri so znaki in simptomi?
Morda ne boste občutili nobenih znakov ali simptomov, še posebej zgodaj. Nekateri znaki in simptomi so krči, bolečine ali krvavitve iz nožnice. Še en znak je, da se vaš dojenček neha gibati.
Ko dosežete 26. do 28. teden, lahko začnete dnevno štetje udarcev. Vsi dojenčki so različni, zato boste želeli občutiti, kako pogosto se vaš dojenček giblje.
Lezite na levo stran in štejte udarce, zvitke in celo plapolanje. Zabeležite število minut, ki jih potrebuje, da se dojenček giblje 10-krat. To ponovite vsak dan istočasno.
Če mine dve uri in se vaš dojenček ni premaknil 10-krat ali če je nenadoma veliko manj gibanja, pokličite zdravnika.
Kako se diagnosticira?
Zdravnik lahko opravi test brez stresa in preveri, ali ima plod srčni utrip. Ultrazvočno slikanje lahko potrdi, da je srce prenehalo bijeti in se vaš dojenček ne premika.
Kaj se zgodi naprej?
Če zdravnik ugotovi, da je vaš otrok umrl, se boste morali pogovoriti o svojih možnostih. Če ne storite ničesar, se bo delo verjetno začelo samo po sebi v nekaj tednih.
Druga možnost je spodbujanje delovne sile. Če imate zdravstvene težave, lahko priporočamo takojšnjo zaposlitev. Lahko se pogovarjate tudi o carskem rezu.
Pomislite, kaj želite storiti po rojstvu vašega otroka. Morda boste želeli preživeti čas sam in zadržati svojega otroka. Nekatere družine želijo otroka okopati in obleči ali fotografirati.
To so zelo osebne odločitve, zato razmislite, kaj je prav za vas in vašo družino. Ne odlašajte in povejte zdravniku in bolnišničnemu osebju, kaj želite storiti.
Ni vam treba hiteti z odločitvami, ali želite storitev za svojega otroka ali ne. Toda vedite, da razmišljate o teh stvareh.
Ugotavljanje vzroka
Medtem ko je vaš dojenček še v maternici, lahko zdravnik opravi amniocentezo, da preveri okužbo in genetska stanja. Po porodu bo zdravnik opravil fizični pregled vašega otroka, popkovine in posteljice. Morda bo potrebna tudi obdukcija.
Koliko časa traja, da si telo opomore?
Čas fizičnega okrevanja je odvisen od številnih dejavnikov, običajno pa traja šest do osem tednov. V tem je veliko razlik, zato poskusite, da sami ne sodite po izkušnjah drugih.
Dostava posteljice bo aktivirala vaše hormone, ki proizvajajo mleko. Mleko lahko proizvajate 7 do 10 dni, preden se ustavi. Če vas to moti, se posvetujte s svojim zdravnikom o zdravilih, ki ustavijo dojenje.
Uravnavanje duševnega zdravja po mrtvorojenosti
Doživeli ste nepričakovano pomembno izgubo in potrebovali boste čas za žalost. Nemogoče je napovedati, kako dolgo bo trajalo, da boš deloval skozi svojo žalost.
Pomembno je, da ne krivite sebe ali čutite potrebe, da bi ga "prebrodili." Žalosti na svoj način in v svojem času. Izrazite svoje občutke s partnerjem in drugimi ljubljenimi.
Morda vam bo pomagalo tudi zapisati svoje občutke. Če se ne morete spoprijeti, prosite svojega zdravnika, naj priporoči svetovalca žalosti.
Poiščite zdravnika zaradi simptomov poporodne depresije, kot so:
- vsakodnevna depresija
- izguba zanimanja za življenje
- pomanjkanje apetita
- nezmožnost spanja
- težave v odnosih
Če ste zanj odprti, delite svojo zgodbo in se učite od drugih, ki razumejo, skozi kaj grete. To lahko storite na forumih, kot so StillBirthStories.org in March of Dimes 'Share Your Story.
Vključitev v skupino za podporo izgubi nosečnosti lahko tudi pomaga. Vprašajte svojega zdravnika, če vam lahko priporoči osebno skupino. Morda boste lahko našli tudi spletno skupino za podporo prek Facebooka ali drugih družbenih omrežij ali forumov.
Kako nekomu pomagati po mrtvorojenosti
Ključnega pomena je, da na kakršen koli način ne zmanjšate izgube in ne nahranite krivde osebe. Žalijo otroka, ki so ga izgubili, zato o prihodnjih nosečnostih ne govorite, razen če ga prej vzgojijo.
Kar trenutno potrebujejo sočutje in podpora. Vsem, ki ste izgubili ljubljeno osebo, izrekajte iskreno sožalje - ker se je to zgodilo. Ne poskušajte spremeniti teme. Pustite jim, da izrazijo svoje občutke, četudi menite, da se ponavljajo.
Spodbujajte jih, da se dobro prehranjujejo, si privoščite veliko počitka in imejte zdravnika. V prvih tednih ponudite pomoč pri gospodinjskih opravilih. V bistvu, bodite samo tam zanje.
Ali lahko po mrtvorojenosti imate še eno nosečnost?
Da, po mrtvorojenosti lahko imate uspešno nosečnost.
Medtem ko imate večje tveganje za zaplete kot nekdo, ki še ni imel mrtvorojenosti, so možnosti za drugo rojstvo mrtvega otroka le približno tri odstotke, ugotavlja klinika v Clevelandu.
Zdravnik vam bo povedal, kdaj boste fizično pripravljeni zanositi, vendar boste vedeli le, kdaj ste čustveno pripravljeni.
Lahko se tudi odločite, da druga nosečnost ni primerna za vas, in tudi to je v redu. Lahko se odločite za posvojitev ali pa ne želite razširiti svoje družine. Kakšna odločitev boste sprejeli, bo prava odločitev za vas.
Je mogoče preprečiti?
Številni vzroki in dejavniki tveganja so izven vašega nadzora, zato mrtvorojenosti ni mogoče popolnoma preprečiti. Toda za zmanjšanje tveganja lahko storite nekaj:
- Preden ponovno zanosite, opravite pregled. Če imate kakršne koli dejavnike tveganja, na primer sladkorno bolezen ali visok krvni tlak, sodelujte z zdravnikom, da jih bo med nosečnostjo nadziral in nadzoroval.
- Če je bil vzrok za prejšnje mrtvorojenost genetski, se pred zanositvijo posvetujte z genskim svetovalcem.
- Med nosečnostjo ne kadite in ne uživajte alkohola, marihuane ali drugih drog. Če ste težko prenehali, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Takoj poiščite zdravniško pomoč, če med nosečnostjo opazite krvavitev ali druge znake težav.
Ena pomembnejših stvari, ki jo lahko naredite, je dobra prenatalna oskrba. Če za nosečnost velja, da predstavlja veliko tveganje, vas bo zdravnik pogosteje spremljal. Če vaš dojenček kaže znake stiske, bodo nujni ukrepi, na primer zgodnja porod, lahko rešili življenje vašega dojenčka.
Outlook
Fizično okrevanje lahko traja nekaj mesecev. Ženske, ki rodijo mrtvorojenost, imajo lahko zdrave otroke.
Bodite potrpežljivi do sebe, ko delate skozi stopnje žalosti.
