Stoma: Vrste, Kirurgija, Nega, Preobrat In Zapleti

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je stoma?

Stoma je odprtina v trebuhu, ki omogoča, da odpadki izstopijo iz telesa, namesto da bi šli skozi vaš prebavni sistem. Uporabljajo se, kadar morate del črevesja ali mehurja ozdraviti ali ga odstraniti.

Če želite ustvariti stomo, bo zdravnik del vašega tankega ali debelega črevesa potegnil na površino kože in jo prišil na odprtino v trebuhu. Črevesni konec prazne odpadke v astomy napravo, ki je vrečka, pritrjena na vašo stomo. Stome so običajno okrogle, rdeče in vlažne, merijo pa približno 1 do 2 centimetra.

Veliko ljudi uporablja izraze "ostomy" in "stoma" zamenljivo, vendar imajo nekoliko drugačen pomen:

• Stomo se nanaša na dejansko odprtino v trebuhu.
• Stoma se nanaša na koncu črevesja, ki je prišit v stomo.

Ostomi so lahko trajni ali začasni. Če imate trajno poškodovan organ, ga boste verjetno potrebovali. Če pa se bo del vašega črevesa le nekaj časa zdravil, boste morda imeli začasno ostomologijo.

Kakšne so različne vrste?

Glede na postopek, ki ga ustvarite, obstaja več vrst stome:

• Kolostomija. Stoma se ustvari z delom debelega črevesa, poznanim tudi kot vaše debelo črevo, da zaobide vaš rektum. V nekaterih primerih lahko odstranite spodnji del debelega črevesa, kar vodi do trajne stome. Kolostomija je lahko tudi začasna, če se vam mora debelo črevo samo zaceliti. Če imate raka debelega črevesa ali danke, poškodbe debelega črevesa ali zamašitev črevesa, boste morda potrebovali kolostomijo.
• Urostomija. Zdravnik vam bo izdelal vrečko s tankim črevesjem. Povezali bodo vaše ureterje s to vrečko, tako da lahko urin odteče zunaj telesa, ne da bi šel skozi mehur. Morda boste potrebovali urostomijo, če je vaš mehur bolan ali poškodovan.
• Ileostomija. Stoma nastane s tankim črevesjem, tako da odpadki lahko obidejo vaše debelo črevo in danko. To je najpogostejša vrsta začasnih stoma, vendar so lahko tudi trajne. Morda boste potrebovali ileostomo, če imate Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis ali rak črevesja.

Ne glede na vrsto stome, ki jo imate, bo zdravnik verjetno uporabil eno od teh dveh metod, da jo ustvari:

• Končna ostomija. Izrezan konec črevesa se potegne skozi ostomijo in prišije do odprtine.
• Zank ostomy. Skozi odprtino se vleče zanka črevesja. Nato se zanka razreže in oba konca sta pritrjena na ostomy. Ena odprtina stoma je za sluz, druga pa za blato.

Kaj pričakovati

Pred operacijo ostoma, da bi ustvarili stomo, boste postavljeni pod splošno anestezijo. Zdravnik bo začel z odstranitvijo morebitnih obolelih ali poškodovanih delov črevesja, preden ustvari stomo.

Po operaciji boste prejeli navodila, kako skrbeti za aparat za stomo in ostomy. Ko zapustite bolnišnico, boste morali nekaj dni počivati in se nekaj tednov izogibati živahnim aktivnostim. Zdravnik vam bo morda svetoval tudi, da prvih nekaj mesecev sledite dieti z malo vlakninami, medtem ko se telo prilagaja.

V prvih nekaj tednih po operaciji boste morda opazili, da imate veliko plina, kar je zelo normalno. Tudi vaša stoma se lahko v prvih mesecih skrči, kar je tudi normalno in je del celjenja.

Večina ljudi se lahko vrne na delo približno šest do osem tednov po operaciji.

Za kakšno nego gre?

Vaš astomy aparat vključuje torbico, v katero se izteče vaša stoma. Glede na vrsto vrečke, ki jo imate, jo boste morali zamenjati vsake tri do sedem dni. Ko zamenjate torbico, očistite kožo okoli stome s toplo vodo in pustite, da se popolnoma posuši. Ni vam treba uporabljati mila, toda če to storite, se prepričajte, da je zelo blag in brez vonja, kot je ta. Medtem ko se vrečka odstrani, poiščite kakršne koli znake draženja, krvi ali sprememb velikosti in barve vaše stome. Če opazite kaj od tega, pokličite zdravnika. Medtem ko so nekatere spremembe normalne, ko se vaša stoma zdravi, je najbolje, da ste na varnem in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Poleg tega, da torbico menjate vsakih nekaj dni, morate vrečko izprazniti tudi večkrat na dan. Poskusite ga izprazniti, ko je približno tretjina polna, da se izognete puščanju.

Ko okrevate, lahko začnete ponovno vnašati različna živila nazaj v svojo prehrano. Poskusite to storiti počasi, da boste lahko ugotovili, če težko prebavljate določeno živilo. Upoštevajte, da boste morda imeli težave s prebavo nekaterih živil, ki ste jih uživali. Prav tako lahko spremljate konsistenco in količino odpadkov v torbici, da preverite, ali obstajajo znaki dehidracije ali drugih težav.

Pred odhodom iz bolnišnice se prepričajte, da popolnoma razumete, kako skrbeti za svojo stomo. Zdravnik vam mora predložiti celoten sklop navodil, ki jih lahko vzamete tudi domov.

Je reverzibilna?

Glede na osnovno stanje je vaša stoma lahko trajna ali začasna. Če vaša črevesja ali mehurji niso trajno poškodovani in potrebujete samo odmor, je lahko vaša stoma reverzibilna. Zdravnik bi vam moral pred operacijo povedati, ali bo vaša stoma trajna. Če je vaša stoma začasna, se operacija, s katero jo želite obrniti, običajno opravi tri mesece do leto dni po prvotni operaciji. To daje vašim organom čas, da ozdravijo.

Če želite obrniti stomo, mora biti dovolj črevesa, da se konce pritrdijo drug na drugega. Med obratno operacijo vam bo zdravnik povrnil konce črevesa in zaprl odprtino ostoma. Lahko traja nekaj časa, da bo vaše črevesje spet začelo normalno delovati.

Ali obstajajo kakšni zapleti?

Čeprav so stomi relativno pogosta in varna operacija, obstajajo nekateri možni zapleti. Tej vključujejo:

• Draženje kože. To je pogosta težava, ki jo povzroča lepilo na napravi ostomy. Poskusite uporabiti drug aparat ali spremenite lepilo, ki ga uporabljate.
• Dehidracija. Če izstopate veliko odpadkov skozi svojo stomo, lahko to privede do dehidracije. V večini primerov se lahko rehidrirate tako, da pijete več tekočine, toda hudi primeri morda zahtevajo hospitalizacijo. Izogibanje hrani z veliko sladkorja, soli in maščob lahko zmanjša tveganje za dehidracijo.
• Puščanje Če vaš stoma aparat ne ustreza pravilno, lahko pušča. Če se to zgodi, verjetno potrebujete nov aparat, ki se bolje prilega.
• Obstrukcija črevesja. Če vaša hrana ni prežvečena ali je pravilno prebavljena, lahko povzroči zamašitev črevesja. Simptomi blokade vključujejo krče, bolečine v želodcu in nenadno zmanjšanje odpadkov. Če opazite kakršne koli simptome blokade, pokličite zdravnika. Čeprav se lahko odpravi sam, nekatere blokade zahtevajo dodatno zdravljenje.
• Privlačenje. Mogoče je, da se vaša stoma premakne navznoter, običajno zaradi povečanja telesne mase, brazgotin ali nepravilne namestitve. Z vlečenjem težko namestite aparat in lahko povzroči draženje in puščanje. Izdelki za vašo napravo lahko pomagajo, vendar bo v resnih primerih morda potrebna nova stoma.
• Parastomalna kila. To je pogost zaplet, ki se zgodi, ko vam začne črevesje skozi odprtino pritiskati navzven. Te so zelo pogoste in pogosto gredo same od sebe. V nekaterih primerih boste morda potrebovali operativni poseg, da ga popravite.
• Nekroza. Nekroza se nanaša na smrt tkiva, kar se zgodi, ko se dotok krvi v vašo stomo zmanjša ali odseka. Ko se to zgodi, je običajno v prvih nekaj dneh po operaciji.

Večina zapletov, povezanih s stomami, je manjših, vendar se nekateri, zlasti nekroza in dehidracija, lahko spremenijo v nujne medicinske razmere. Takoj pokličite zdravnika, če:

• bruhaš in ne vidiš odpadkov v torbici
• koža okoli vaše stome postane modra, vijolična ali zelo temno rdeča
• ste omotični, svetlolasi in vedno žejni

Življenje s stomo

Imeti stomo je lahko velika življenjska sprememba. Vendar pa bi morali imeti možnost, da obnovite skoraj vse svoje običajne dejavnosti, ko se opomorete po postopku. Za nekaj navdiha si oglejte nekaj vrhunskih blogov o ostomi leta 2017. Ne pozabite, da pravilno skrbite za svojo stomo, vključno z odvajanjem in menjavo torbice tako pogosto, kot je potrebno, in spremljate morebitne spremembe.