Hemoroidna Kirurgija: Simptomi, Vrste In Naknadna Nega

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Hemoroidi so otekle vene, ki so lahko notranje, kar pomeni, da so znotraj rektuma. Lahko pa so zunanji, kar pomeni, da so zunaj rektuma.

Večina hemoroidnih vnetja preneha boleti v dveh tednih brez zdravljenja. Uživanje diete z veliko vlakninami in pitje 8 do 10 kozarcev vode na dan vam lahko običajno pomaga pri obvladovanju simptomov s spodbujanjem mehkejših in rednejših gibov črevesja.

Morda boste morali uporabiti tudi mehčala za blato, da zmanjšate obremenitev med gibanjem črevesja, saj napenjanje poslabša hemoroide. Zdravnik vam lahko priporoči zdravila za lokalno uporabo brez recepta za lajšanje občasnega srbenja, bolečine ali otekline.

Zapleti hemoroidov

Včasih lahko hemoroidi vodijo do drugih zapletov.

Zunanji hemoroidi lahko razvijejo boleče krvne strdke. Če se to zgodi, jih imenujemo trombozirani hemoroidi.

Notranji hemoroidi lahko izstopajo, kar pomeni, da padejo skozi rektum in izbokline iz anusa.

Zunanji ali prolapidirani hemoroidi se lahko razdražijo ali okužijo in lahko zahtevajo operativni poseg. Ameriško združenje kirurgov debelega črevesa in danke ocenjuje, da manj kot 10 odstotkov primerov hemoroidov zahteva operativni poseg.

Simptomi hemoroidov

Notranji hemoroidi pogosto ne povzročajo nelagodja. Po gibanju črevesja lahko neboleče krvavijo. Težave postanejo, če preveč krvavijo ali se pojavijo. Značilno je videti kri po gibanju črevesja, ko imate hemoroid.

Zunanji hemoroidi lahko krvavijo tudi po gibanju črevesja. Ker so izpostavljeni, se pogosto razdražijo in lahko srbijo ali postanejo boleče.

Drug pogost zaplet zunanjih hemoroidov je tvorba krvnih strdkov v notranjosti posode ali trombozirani hemoroid. Medtem ko ti strdki običajno niso življenjsko nevarni, lahko povzročijo ostre in hude bolečine.

Pravilno zdravljenje takšnih tromboziranih hemoroidov je sestavljeno iz postopka "zareza in drenaže". Kirurg ali zdravnik na urgenci lahko opravi ta postopek.

Operacije brez anestetika

Nekatere vrste operacij hemoroidov lahko opravite v zdravniški ordinaciji brez anestetika.

Vezanje

Banding je pisarniški postopek, ki se uporablja za zdravljenje notranjih hemoroidov. Ta postopek se imenuje tudi ligacija gumijastega traku, ki vključuje tesni trak okoli dna hemoroida, da se prekine njegova oskrba s krvjo.

Zapiranje običajno zahteva dva ali več postopkov, ki potekajo približno dva meseca. Ni boleče, vendar lahko čutite pritisk ali blago nelagodje.

Zapiranje ni priporočljivo za tiste, ki jemljejo sredstvo za redčenje krvi zaradi velike nevarnosti zapletov s krvavitvami.

Skleroterapija

Ta postopek vključuje vbrizgavanje kemikalije v hemoroid. Kemikalija povzroči, da se hemoroid zmanjša in prepreči krvavitev. Večina ljudi z udarcem doživi le malo ali nič bolečine.

Skleroterapija se izvaja v zdravniški ordinaciji. Poznamo malo tveganj. To je morda boljša možnost, če jemljete sredstvo za redčenje krvi, ker koža ni razrezana.

Skleroterapija ponavadi ima najboljše stopnje uspeha za majhne notranje hemoroide.

Koagulacijska terapija

Koagulacijsko terapijo imenujemo tudi infrardeča fotokoagulacija. To zdravljenje uporablja infrardečo svetlobo, vročino ali ekstremno mraz, da se hemoroid vleče in skrči. Gre za drugo vrsto postopka, ki se opravi v zdravnikovi ordinaciji in se običajno opravi skupaj z anoskopijo.

Anoskopija je vizualizacijski postopek, pri katerem se obseg vstavi nekaj centimetrov v vaš rektum. Obseg omogoča zdravniku ogled. Večina ljudi med zdravljenjem občuti le blago nelagodje ali krče.

Ligacija hemoroidnih arterij

Ligacija hemoroidnih arterij (HAL), znana tudi kot transanalna hemoroidna dramatizacija (THD), je še ena možnost odstranitve hemoroida. Ta metoda locira krvne žile, ki povzročajo hemoroide z uporabo ultrazvoka in ligatirajo ali zaprejo te krvne žile. Učinkovitejši je od gumijastega vezanja, vendar tudi stane več in povzroči dolgotrajnejšo bolečino. Glede na vrsto hemoroida je možno, če prvi gumijasti pas ne uspe.

Operacije z anestetikom

Druge vrste operacij je treba opraviti v bolnišnici.

Hemoroidiktomija

Hemoroidiktomija se uporablja pri velikih zunanjih hemoroidih in notranjih hemoroidih, ki so se razmahnili ali povzročajo težave in se ne odzivajo na nehirurško zdravljenje.

Ta postopek običajno poteka v bolnišnici. Vi in vaš kirurg se boste odločili za najboljšo anestezijo, ki jo boste uporabili med operacijo. Izbire vključujejo:

• splošna anestezija, zaradi katere te skozi operacijo globoko spijo
• regionalna anestezija, pri kateri gre za zdravila, ki telo zatlačijo od pasu navzdol in vam ga pošljejo v hrbet
• lokalna anestezija, ki zatrese samo vaš anus in rektum

Če boste prejeli lokalno ali regionalno anestezijo, vam bodo med postopkom lahko privoščili tudi pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

Ko začne anestezija učinkovati, vam bo kirurg izrezal velike hemoroide. Ko se operacija konča, vas bodo v kratkem času opazili v obnovitveni sobi. Ko bo zdravniški tim prepričan, da so vitalni znaki stabilni, se boste lahko vrnili domov.

Bolečina in okužba sta najpogostejša tveganja, povezana s to vrsto kirurškega posega.

Hemoroididopeksi

Hemoroidopeksi se včasih imenuje zlaganje. Običajno ga obravnavajo kot enodnevni kirurški poseg v bolnišnici in zahteva splošno, regionalno ali lokalno anestezijo.

Stapping se uporablja za zdravljenje prolapsiranih hemoroidov. S kirurškim spojem fiksiramo izpuščen hemoroid v svoj rektum in prekinemo dotok krvi, tako da se bo tkivo skrčilo in ponovno absorbiralo.

Okrevanje zatiranja traja manj časa in je manj boleče kot okrevanje po hemoroididektomiji.

Porodna oskrba

Po operaciji s hemoroidom lahko pričakujete rektalne in analne bolečine. Za lajšanje nelagodja vam bo zdravnik verjetno predpisal zdravilo proti bolečinam.

Pri svojem okrevanju lahko pomagate tako, da:

• jedo prehrano z veliko vlakninami
• ostati hidriran s pitjem 8 do 10 kozarcev vode na dan
• z uporabo mehčalca blata, da vam med gibanjem črevesja ne bo treba napenjati

Izogibajte se kakršnim koli dejavnostim, ki vključujejo težko dviganje ali vleko.

Nekateri ljudje ugotovijo, da sitz kopeli olajšajo posthirurško nelagodje. Sedežna kopel vključuje namakanje analnega območja v nekaj centimetrov tople slane vode večkrat na dan.

Čeprav se posamezni časi okrevanja razlikujejo, lahko mnogi pričakujejo, da bodo v celoti okrevali v približno 10 do 14 dneh. Zapleti so redki, vendar poiščite zdravniško pomoč, če imate vročino, ne morete urinirati, imate bolečine z uriniranjem ali imate omotico.

Ko se posvetujete z zdravnikom, vam bo verjetno priporočil:

• spremembe prehrane, na primer uživanje hrane, ki vsebuje veliko vlaknin in ostane hidrirana
• spremembe življenjskega sloga, na primer izguba teže
• sprejetje rednega programa vadbe

Te prilagoditve bodo zmanjšale verjetnost ponovitve hemoroidov.

Trgovina z mehčalci blata.