Kaj je marsupializacija?
Marsupializacija je kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje Bartholinovih cist.
Bartholinove žleze so drobni organi na sramnih ustnicah blizu vaginalne odprtine. Žleze pomagajo mazati za spolni odnos. V normalnih okoliščinah teh žlez verjetno ne boste nikoli opazili. Toda včasih koža raste nad odprtino žleze in v njej ujame tekočino. Nabiranje tekočine povzroči ciste.
Če imate majhno Bartholinovo cista, obstaja velika možnost, da je neboleča. Vendar pa lahko zrastejo dovolj velike, da povzročajo nelagodje in bolečino. Občasno se lahko okužijo ali abscesijo. V teh situacijah vam bo zdravnik verjetno priporočil zdravljenje.
Marsupializacijo uporabljamo tudi za zdravljenje drugih vrst cist, na primer ciste Skene duktusa, ki se razvijejo blizu odprtine sečnice.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o uporabi marsupializacije in kaj lahko pričakujete od postopka.
Kdo je dober kandidat za to operacijo?
Marsupializacija običajno ni zdravljenje prve linije. Dobra možnost je, če drugi načini zdravljenja ne delujejo. Zdravnik vam lahko priporoči marsupializacijo, če:
- ciste se ponavljajo
- močno te boli
- cista je dovolj velika, da moti sedenje, hojo ali spolni odnos
- dobiš ciste, ki se okužijo in abscesirajo, kar lahko povzroči bolečino in vročino
- trenutno nimate abscesa
Če je cista nepravilna ali gnojna ali imate več kot 40 let, vam lahko zdravnik priporoči biopsijo, da izključi raka.
Kaj se zgodi med postopkom?
Postopek se lahko od zdravnika do zdravnika nekoliko razlikuje. Bodite prepričani, da se o podrobnostih pogovorite vnaprej, tako da imate idejo, kaj pričakovati.
Po postopku morda ne boste mogli voziti, zato se predhodno dogovorite za prevoz.
Marsupializacijo lahko opravite v zdravniški ordinaciji ali v ambulanti, običajno pod lokalno anestezijo. To pomeni, da bo samo območje, na katerem se dela, otrplo, da ne boste čutili bolečin.
V nekaterih primerih lahko zdravnik raje uporabi splošno anestezijo. To pomeni, da boste med postopkom zaspali in ne boste čutili bolečin. Postopek bi potekal v bolnišnici, običajno pa ne bi vključeval prenočevanja. Če boste uporabili splošno anestezijo, boste dobili navodila, kdaj prenehati jesti in piti pred postopkom.
Na začetku postopka se cista in okolica očisti in sterilizira. Nato bo zdravnik s skalpelom naredil rez na cisti, skozi katerega bo odtekala tekočina. Zdravnik bo obesil robove kože tako, da bo pustil majhno, stalno odprtino, skozi katero se tekočina lahko prosto odteče.
Takoj po postopku bomo uporabili gazo za preprečevanje krvavitve. V nekaterih primerih lahko zdravnik nekaj dni pusti na mestu kateter, da omogoči večjo drenažo.
Sam postopek traja približno 10 do 15 minut. Vendar boste morda nekaj ur v sobi za okrevanje, preden lahko odidete domov.
Kakšno je okrevanje?
Lahko imate blage bolečine in nelagodje nekaj dni. Zdravnik vam lahko predpiše peroralne antibiotike za preprečevanje okužbe. Prav tako lahko vzamete zdravila proti bolečinam brez recepta.
Majhna količina izcedka ali manjše krvavitve nekaj tednov je normalna. Hlačne podloge običajno zadostujejo za to.
Upoštevajte zdravnikova navodila za čiščenje in nego območja. To lahko vključuje sprejem ene ali dveh sitz kopel na dan nekaj dni.
Dokler popolnoma ne ozdravite in vam zdravnik ne pomaga, ne:
- vključi se v spolno aktivnost
- uporabljajte tampone
- uporabljajte praške ali druge podobne izdelke
- uporabljajte ostra mila ali dišeče kopalne izdelke
Običajne dejavnosti bi morali nadaljevati v dveh do štirih tednih.
Če želite, da se pravilno zdravi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Naredi:
- olajšajte nekaj dni
- nosite udobno, dihanje spodnjega perila
- pazite, da po uporabi stranišča obrišete od spredaj nazaj
Kateri so možni zapleti?
Zapleti zaradi marsupializacije so redki, lahko pa vključujejo:
- okužba
- ponavljajoči se abscesi
- krvavitev
- nerazrešena bolečina
- brazgotine
Obrnite se na zdravnika, če:
- razvijete vročino
- krvavijo več kot je bilo pričakovano
- kažejo znake okužbe
- imajo nenavaden izcedek iz nožnice
- imejte bolečine, ki se poslabšajo
Kateri so še drugi načini zdravljenja?
Bartholinova cista ne potrebuje vedno zdravljenja, še posebej, če vas ne moti in ni okužena. Tudi če je boleče ali neprijetno, marsupializacija morda ne bo potrebna.
Zdravnik vam lahko najprej priporoči nekatere od teh metod:
- Toplo namakanje. Ciste namočite v topli vodi 10 do 15 minut nekajkrat na dan tri ali štiri dni. To lahko storite v sitz kopeli ali kadi. To lahko pomaga rušiti cista in jo izsušiti. Lahko pa na območju držite topel obkladek.
- Kirurška drenaža. V lokalni anesteziji lahko zdravnik naredi majhen rez, da vstavi majhen kateter, imenovan besedni kateter. Za odvajanje tekočine ostane na mestu štiri do šest tednov. Potem se boste morali vrniti v zdravniško ordinacijo, da odstranite kateter.
Uporabljate lahko tudi zdravila proti bolečinam brez recepta. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotik, če obstajajo znaki okužbe.
Če nobene druge metode ne delujejo, lahko Bartholinovo žlezo odstranimo kirurško. Ta operacija običajno poteka pod splošno anestezijo in v bolnišnici lahko zahteva nekaj dni.
Kakšni so obeti?
Po postopku se morate v nekaj tednih vrniti na običajne dejavnosti.
Marsupializacija Bartholinove ciste naredi recidivo manj verjetno, kot je to po drugih postopkih. Po raziskavah se po marsupializaciji ponovi približno 5 do 15 odstotkov Bartholinovih cist.
