Ankilozirajoči spondilitis (AS) lahko povzroči kronično bolečino, vnetje in togost v hrbtenici. Če se ne zdravi, lahko nekontrolirano vnetje povzroči rast novih kosti na hrbtenici, kar lahko povzroči, da se deli hrbtenice zlijejo skupaj.
AS lahko postopoma omeji vašo mobilnost, zato je pravilna diagnoza in načrt zdravljenja ključnega pomena za preprečevanje invalidnosti. Na voljo so različne terapije, ki pomagajo upočasniti napredovanje bolezni in doseči remisijo, vključno z biološko terapijo.
Biologics ni prva obramba za zdravljenje AS. Nekateri ljudje lahko obvladajo svoje simptome s spremembami življenjskega sloga (hujšanje in telovadba). Drugi imajo pozitivne rezultate z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), na primer natrijevim naproksenom (Aleve) ali ibuprofenom (Motrin, Advil). Kadar ta zdravila ne delujejo, lahko za zmanjšanje vnetja vzamemo steroidne injekcije ali antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen.
Včasih pa nič od naštetega ni učinkovito. Če vaše stanje ostane enako ali se poslabša, vam lahko biološka zdravila olajšajo in izboljšajo kakovost vašega življenja.
Preden se dogovorite, da začnete z biološkim zdravljenjem, se prepričajte, kako razumete, kako deluje.
Kaj je biološka terapija?
Biološka zdravila so podobna drugim zdravilom za zdravljenje AS. Lahko zmanjšajo vnetje in vam pomagajo obvladovati simptome. Toda za razliko od drugih terapij, ki ste jih morda uporabljali v preteklosti, so biologija sintetični proteini, ki so narejeni iz živih organizmov, ki posnemajo normalne beljakovine.
Biologics so vrsta ciljno usmerjene terapije, namenjene nadzoru delovanja imunskega sistema in zaustavitvi vnetja. Z biološko terapijo boste prejeli injekcije v kožo ali pa vam zdravnik lahko daje intravensko infuzijo.
Na voljo so različne vrste bioloških zdravil, vendar ni vsak biologic odobren za to stanje. Če imate AS, vaše možnosti vključujejo:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- sekukinumab (Cosentyx)
Kako biologija obravnava AS?
Biologics je učinkovit, ker ciljajo na nekatere beljakovine v imunskem sistemu, ki so odgovorne za povzročanje vnetja, kar prispeva k bolečini in okorelosti, povezani z AS.
Čeprav je za zdravljenje AS odobrenih šest bioloških zdravil, se različni biologi usmerjajo na različne beljakovine ali uporabljajo različne vrste molekul, da ciljajo na isti protein.
Na primer, zaviralci faktorja nekroze tumorja (TNF) so adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) in infliximab (Remicade).
TNF je celično-signalni protein, ki igra vlogo pri sistemskem vnetju. Običajno prispeva k vaši imunosti in vas lahko zaščiti pred okužbami in raki. Če pa imate preaktiven imunski sistem (kot se pojavlja pri avtoimunskih boleznih, kot je AS), vaše telo proizvaja prekomerne količine TNF. Ta prekomerna proizvodnja vodi do kroničnega vnetja.
TNF-zaviralci ciljajo na ta protein s ciljem zatiranja njegovega vnetnega odziva. Z zaviranjem dejavnika nekroze tumorja lahko ta biologija zaustavi vnetje na njegovem izvoru.
Druga biološka terapija, ki je na voljo za AS, cilja interlevkin 17 (IL-17), ki je protein, odgovoren za številne biološke funkcije, vključno z vnetji. Sekukinumab (Cosentyx) je odobren kot zaviralec IL-17. To zdravilo cilja in blokira delovanje IL-17, ki ustavi cikel vnetja in lajša simptome AS.
Ko je biologic v vašem sistemu in začne delovati, morate opaziti manj bolečine in togosti. Vendar biološka zdravila ne samo zaustavijo bolečine, ampak tudi ustavijo poškodbe sklepov in preprečijo napredovanje AS. Kot rezultat, lahko uživate v aktivnejšem življenjskem slogu.
Kako bi prejel biološko terapijo?
Ker je biologija usmerjena terapija in želodčna kislina bi te beljakovine uničila, lahko zdravljenje prejmete le z infuzijami ali injekcijami.
Z infuzijami zdravilo dajemo neposredno v kri intravensko. Zdravniško pisarno boste obiskali vsakih nekaj tednov ali mesecev, vsako zdravljenje pa lahko traja nekaj ur.
Druga možnost so injekcije enkrat ali dvakrat na mesec, odvisno od vrste bioloških. Injekcije lahko vključujejo prejem začasnih odmerkov, sestavljenih iz enega ali več hkrati. Naučili se boste, kako si sami dajati injekcije doma.
Biologics ne pozdravi AS, zato boste morda morali nadaljevati biološko terapijo, da boste simptome imeli pod nadzorom.
Obstaja nevarnost okužb z biološkimi zdravili, zato hkrati ne smete jemati več kot enega biološkega zdravila. Kljub temu vam lahko zdravnik predpiše DMARD, ki ga morate jemati.
Na voljo so različne biološke snovi, ki delujejo različno pri vseh. Ne bodite prestrašeni, če se simptomi ne pokažejo po več tednih na biološkem zdravljenju. O svojih simptomih se posvetujte z zdravnikom. Za boljše rezultate bo zdravnik morda predlagal prehod na drugo biološko zdravilo.
Kaj bi moral vedeti o biologiji za AS?
V redu je videti rdečico ali izpuščaje na mestu injiciranja. Vaša koža se mora v nekaj dneh vrniti v normalno stanje. Naknadne injekcije lahko povzročijo koprivno lezijo na prejšnjem mestu injiciranja, ne na trenutnem mestu.
Pri jemanju biološkega zdravila za zdravljenje AS bodite odprti za znake alergijske reakcije. Sem spadajo otekanje obraza, ustnic ali jezika ali težave z dihanjem.
Biologics lahko poveča tveganje za okužbo, ker zmanjša učinkovitost vašega imunskega sistema. Zato obvestite zdravnika, če med uporabo te terapije razvijete okužbo ali povišano telesno temperaturo. Če se pojavijo kakšne nepojasnjene modrice ali hujšanje, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj obstaja tudi tveganje za nastanek krvne bolezni.
Napovedi za AS
Ne izgubite upanja, če še niste našli olajšave za AS. Biologics je morda odgovor, zato se posvetujte s svojim zdravnikom. Ker ta terapija cilja specifične beljakovine v telesu, so na splošno učinkovite pri zaustavitvi vnetja in upočasnitvi napredovanja bolezni. Vendar bodite potrpežljivi - lahko traja do 12 tednov, da se boste počutili bolje.
