Večina ljudi z luskavico začne z lokalnimi zdravljenji, kot so kortikosteroidi, premogov katran, vlažilci in derivati vitamina A ali D. Toda aktualni načini zdravljenja vedno ne izničijo simptomov luskavice. Če živite z zmerno do hudo luskavico, boste morda želeli razmisliti o napredku k sistemskemu zdravljenju.
Sistemsko zdravljenje jemljemo oralno ali z injekcijami. Delujejo znotraj telesa in napadajo fiziološke procese, ki povzročajo luskavico. Biološki zdravili, kot so infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) in etanercept (Enbrel) ter oralno zdravljenje, kot sta metotreksat in apremilast (Otezla), so vsi primeri sistemskih zdravil. Če vas zanima prehod na sistemsko zdravljenje, je tu nekaj vprašanj, s katerimi se lahko posvetujete s svojim zdravnikom, da vam pomaga pretehtati prednosti in slabosti.
1. Kako vem, ali deluje sistemsko zdravljenje?
Vsako novo zdravljenje lahko traja nekaj mesecev. Glede na cilje, ki jih obravnava Nacionalna fundacija za psoriazo pri zdravljenju 2, mora vsako novo zdravljenje po treh mesecih zmanjšati luskavico na največ 1 odstotek vaše telesne površine. To je približno velikost vaše roke.
2. Ali lahko še vedno vodim lokalno zdravljenje?
Zdravnik lahko glede na sistemska zdravila, ki jih jemljete, priporoči uporabo dodatnih vlažilcev in drugih zdravil za lokalno uporabo. To bo odvisno od vaše osebne zdravstvene anamneze in od tega, ali vas bo zdravnik želel obdržati na enem zdravilu, da bo ocenil, kako dobro deluje.
3. Kakšna so tveganja?
Vsaka sistemska obravnava ima edinstven nabor tveganj. Biologics znižuje aktivnost imunskega sistema in zato poveča tveganje za okužbo. Enako velja za večino peroralnih zdravil, čeprav so posebna tveganja odvisna od vrste zdravila, ki vam ga predpisuje zdravnik.
4. Kako dolgo bom jemala zdravila?
Po navedbah klinike Mayo so nekatera zdravila za sistemsko luskavico predpisana le za kratek čas. To je zato, ker lahko nekatera sistemska zdravila povzročijo resne stranske učinke. Ciklosporin, na primer, jemljemo največ eno leto, navaja Nacionalna fundacija za luskavico. Če jemljete katero od teh zdravil, vam lahko zdravnik priporoči izmenično zdravljenje z drugo vrsto zdravil.
5. Ali moram spremeniti svoj življenjski slog?
Za razliko od večine aktualnih zdravil mora sistemsko zdravljenje slediti točno določenemu urniku. Pomembno je, da s svojim zdravnikom pregledate pogostost odmerkov in kako se odmerki odmerjajo, saj se lahko zelo razlikujejo. Na primer, acitretin se običajno jemlje enkrat na dan, medtem ko se metotreksat običajno jemlje enkrat na teden.
Poleg podrobnosti o zdravljenju vas mora zdravnik opozoriti tudi na dodatke ali druga zdravila, ki motijo novo zdravilo.
6. Ali so zavarovana sistemska zdravila?
Sistemska zdravila se med mehanizmom delovanja zelo razlikujejo in nekatera so na trgu nova. Vprašajte svojega zdravnika, če vam je zdravilo, ki ga predpisujejo, dostopno. V nekaterih primerih je morda treba poskusiti z drugimi zdravili, ki jih je sprejel vaš zavarovatelj, preden se obrnete na novejše zdravljenje, ki ni zajeto.
7. Kaj, če ne deluje?
Če ne dosežete svojih ciljev zdravljenja do cilja, mora imeti zdravnik možnost alternativnega zdravljenja. To lahko vključuje prehod na drugo sistemsko zdravljenje in ne nujno, da se vrnete samo k lokalnim zdravljenjem. Preden prvič preidete na sistemsko zdravilo, lahko zdravnika prosite za dolgoročno pot zdravljenja, če imate težave z zdravljenjem.
8. Kje lahko dobim več informacij?
Ključnega pomena je, da veste vse, kar lahko o svojih novih zdravilih. Nacionalna fundacija za psoriazo ima koristen pregled nad večino možnosti zdravljenja sistema. Zdravnik vam bo morda dal tudi splošne informacije o življenju psoriaze.
Odvzem
Ker zdravila za sistemsko luskavico delujejo precej drugače kot aktualna zdravljenja, je pomembno, da imate odprt pogovor z zdravnikom. Na voljo imate veliko možnosti za obvladovanje simptomov luskavice. Z zbiranjem čim več informacij boste v naslednjih mesecih bolje opremljeni za odločanje o svojem zdravju.
