Kakšna so pravila za upravičenost do Medicare, če ste mlajši od 65 let?
Sledi nekaj okoliščin, v katerih bi se lahko udeležili Medicare pred 65. letom.
Prejemanje socialne varnosti zaradi invalidnosti
Če boste 24 mesecev prejemali invalidsko zavarovanje za invalidsko socialno varnost (SSDI), se boste v Medicare samodejno vpisali 25. mesec po prejetju prvega preverjanja SSDI.
Po podatkih Centrov za storitve Medicare in Medicaid (CMS) je bilo leta 2019 na Medicare 8,6 milijona invalidov.
Končna stopnja ledvične bolezni (ESRD)
Udeležite se lahko zgodnjega pokritja Medicare, če:
- prejeli diagnozo odpovedi ledvic pri zdravniku
- so na dializi ali so presadili ledvico
- lahko prejmejo ugodnosti SSDI, Railroad upokojitev ali se uvrstijo v Medicare
Če želite izpolniti pogoje za Medicare pokritje, morate počakati 3 mesece po začetku redne dialize ali presajanju ledvice.
Zagotavljanje pokritosti z motnjami v zdravstvu in nekaterimi kroničnimi zdravstvenimi stanji je povečalo dostop do zdravstvene oskrbe in zmanjšalo število smrti.
Na primer, po ocenah iz leta 2017 ima približno 500.000 ljudi z Medicare ESRD. Raziskovalec je ugotovil, da program ESRD Medicare preprečuje do 540 smrti zaradi ESRD na leto.
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS ali Lou Gehrigova bolezen)
Če imate ALS, bi se lahko po Medicare upravičili takoj po zbiranju ugodnosti SSDI.
ALS je napredujoča bolezen, ki pogosto potrebuje podporo za mobilnost, dihanje in prehrano.
Druge invalidnosti
Trenutno so ESRD in ALS edini zdravstveni pogoji, ki izpolnjujejo pogoje za pokritost Medicare brez podaljšane čakalne dobe.
Po podatkih fundacije Kaiser Family je razčlenitev pogojev, ki so bili v letu 2014 upravičeni do SSDI:
- 34 odstotkov: motnje duševnega zdravja
- 28 odstotkov: bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva
- 4 odstotke: poškodbe
- 3 odstotke: rak
- 30 odstotkov: druge bolezni in stanja
Invalidnosti lahko vplivajo na vašo delovno sposobnost in ustrezno zdravstveno oskrbo. Upravičenost do Medicare lahko pomaga, vendar invalidi še vedno poročajo o zaskrbljenosti zaradi stroškov in dostopa do oskrbe, poroča Kaiser Family Foundation.
Zakonca med 65 in več leti na Medicare
Delovna zgodovina enega zakonca lahko pomaga drugemu zakoncu, da pridobi pokritost Medicare, ko dopolni 65 let.
Vendar zakonec, ki je mlajši od 65 let, se ne more kvalificirati za zgodnje ugodnosti Medicare, tudi če je njihov starejši zakonec star 65 let.
Tu je primer: Jim in Mary sta poročena. Jim je star 65 let, Mary pa 60. Mary je delala več kot 20 let, plačevala je davek Medicare, medtem ko Jim ni delal.
Ko Jim navrši 65 let, Marijina delovna zgodovina pomeni, da se lahko Jim brezplačno uvrsti v storitve Medicare Part A. Vendar se Mary ne more kvalificirati za ugodnosti, dokler ne dopolni 65 let.
Kakšna so običajna pravila za upravičenost do Medicare?
Za Medicare Del A lahko prejmete premijo, če imate 65 let ali več in ste (ali vaš zakonec) delali in plačevali davek Medicare vsaj 10 let. Za uvrstitev v leta ni treba biti zaporedna.
V Medicare se lahko uvrstite tudi pri 65 letih, če izpolnjujete naslednja merila:
- Trenutno prejemate pokojnine od uprave za socialno varnost ali Odbora za upokojevanje železnic.
- Lahko bi bili upravičeni do ugodnosti zgoraj omenjenih organizacij, vendar jih še ne prejemate.
- Vi ali vaš zakonec ste bili vladni uslužbenec Medicare.
Še vedno se lahko kvalificirate za Medicare Del A, ko dopolnite 65 let, če niste plačali davka Medicare. Vendar boste morda odgovorni za plačilo mesečne premije za kritje.
Kakšno pokritost ponuja Medicare?
Zvezna vlada je program Medicare zasnovala kot meni a la carte možnosti. Vsak vidik Medicare zagotavlja pokritost za različne vrste medicinskih storitev.
Primeri vključujejo:
- Del A Medicare zajema bolnišnično in bolniško oskrbo.
- Medicare Del B zajema pokritje zdravstvenih obiskov in ambulantno zdravstveno storitev.
- Medicare Del C (Medicare Advantage) je načrt v paketu, ki zagotavlja storitve A, B in D.
- Medicare Del D zagotavlja pokrivanje zdravil na recept.
- Načrti za dopolnitev Medicare (Medigap) zagotavljajo dodatno kritje za plačila in odbitke ter nekatere druge zdravstvene storitve.
Nekateri se odločijo za vsak posamezen del Medicare, drugi pa imajo raje paketni pristop k delu Medicare Part C. Vendar pa Medicare Del C ni na voljo v vseh delih države.
Odvzem
Obstajajo nekatere okoliščine, ko se lahko oseba kvalificira za Medicare pred 65. letom. Če imate vi ali ljubljena oseba diagnozo kroničnega zdravstvenega stanja ali poškodbo, zaradi katere ne morete delovati, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali bi se lahko kvalificirali za ali Medicare.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
