Če želite izpolniti pogoje za program Medicare Del C (Medicare Prednost):
- Morate biti vpisani v izvirno Medicare (deli Medicare A in B).
- Živeti morate na območju storitev ponudnika zavarovanja Medicare Advantage, ki ponuja želeno kritje / ceno in sprejema nove uporabnike v času vpisa.
Za vpis v izvirni Medicare (če želite izpolniti pogoje za del C) morate na splošno:
- biti starejši od 65 let in državljan ZDA ali zakoniti stalni prebivalec najmanj 5 sosednjih let
- biti invalid in državljan ZDA ali zakonito stalno prebivališče najmanj 5 sosednjih let
- imeti ALS ali ESRD in biti državljan ZDA ali zakonito stalno prebivališče najmanj 5 sosednjih let
Upravičenost za invalidnost
Če 24 mesečno prejemate nadomestila za invalidsko socialno varnost ali invalidsko pokojnino (RRB), ste upravičeni do originalne Medicare.
Če ste uslužbenec zvezne države, države ali lokalne uprave, ki ni upravičen do mesečnih prejemkov socialne varnosti ali RRB, se vam lahko zdi, da ste upravičeni do dela nadomestil za invalidnost in po 29 mesecih samodejno upravičeni do dela A.
Upravičenost zaradi bolezni
- ESRD (končna stopnja ledvične bolezni). Če imate ESRD, ste upravičeni do Medicare s pokritostjo, ki se lahko začne takoj, ko začnete prvi mesec dializnega zdravljenja.
- ALS (lateralna amiotrofična skleroza). Če ste prejeli diagnozo amiotrofične lateralne skleroze (znana tudi kot bolezen Lou Gehriga), postanete upravičeni do Medicare takoj, ko poberete ugodnosti invalidskega zavarovanja za socialno varnost (SSDI) (5 mesecev po razvrstitvi "invalidov").
Številni načrti Medicare Advantage ne sprejemajo ljudi z ESRD. Obstaja pa alternativni načrt posebnih potreb Medicare (SNP), namenjen osebam s posebnimi okoliščinami ali zdravstvenimi pogoji.
Preverjanje upravičenosti
Če želite potrditi svojo upravičenost, razmislite o uporabi kalkulatorja ustreznosti na uradnem spletnem mestu Medicare: Medicare.gov.
Kalkulator lahko uporabite tudi za izračun premije.
Kaj je Medicare del C?
Načrt za prednost Medicare (Medicare del C) zagotavlja zasebna zavarovalnica, ki jo je odobrila Medicare.
Ti načrti združujejo vaš originalni program Medicare del A (bolnišnično zavarovanje) in program Medicare del B (zdravstveno zavarovanje).
Pogosto vključujejo tudi Medicare Del D (pokritost z zdravili na recept) in druge ugodnosti, na primer vid in pokritost zob.
Obstaja veliko različnih podjetij, ki ponujajo načrte Medicare Advantage. Vsak ponuja različne stopnje kritja in mesečne premije. Številni so PPO (prednostne organizacije ponudnika) ali HMO (organizacije za vzdrževanje zdravja).
Ti načrti bodo vsaj nadomestili deli A in B Medicare, hkrati pa nudili najmanj vse ugodnosti, ki jih zagotavljata dela A in B, kot zahteva zakon.
Zakaj potrebujem Medicare del C?
Ne potrebujete Medicare Part C. To je neobvezna alternativa originalni Medicare, ki ponuja prostovoljno pokrivanje.
Preglejte podrobnosti o vseh nadomestnih možnostih Medicare, vključno s pokritjem in stroški, da sprejmete odločitev, ki je najboljša za vas, vaše zdravje in finančno stanje.
Odvzem
Načrti Medicare Part C (Medicare Advantage) so neobvezna alternativa originalni Medicare.
Če želite izpolniti pogoje za Medicare Del C, morate biti vpisani v obe vrsti A in B. Medicare. Poleg tega morate živeti v območju storitve Medicare Advantage.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
