Če jemljete insulin za sladkorno bolezen tipa 2, obstaja velika verjetnost, da ste že preizkusili spremembe življenjskega sloga, kot sta prehrana in telesna aktivnost. Verjetno ste tudi že jemali peroralna zdravila, kot je metformin (na primer Glumetza ali Glucophage). Insulin je lahko naslednji korak, ki vam ga bo priporočil zdravnik, da bo sladkorno bolezen pod nadzorom.
Jemanje dnevnega insulina je dodatek hormonu, ki ga trebušna slinavka ne stori dovolj ali pa telo ne uporablja učinkovito. Kaj pa, če tudi insulinski posnetki krvnega sladkorja ne bodo dosegli v dosegu? Če že nekaj časa uživate inzulin in se zdi, da ne deluje, je čas, da znova obiščete zdravnika in ponovno oceni načrt zdravljenja.
Tu so tri priporočila, ki bi jih lahko podal vaš zdravnik, da vam pomaga boljši nadzor nad nivojem sladkorja v krvi.
1. korak: Povečajte odmerek insulina
Odmerek insulina, ki vam ga je zdravnik sprva predpisal, morda ni dovolj visok, da bi lahko nadzoroval krvni sladkor. To še posebej velja, če imate prekomerno telesno težo, ker odvečna maščoba naredi vaše telo bolj odporno na učinke inzulina. Morda boste morali vsak dan narediti dodatne injekcije kratko- ali hitro delujočega insulina, da boste sladkor v krvi dosegli v dosegu.
Zdravnik lahko tudi spremeni vrsto insulina, ki ga jemljete. Na primer, lahko dodate odmerek hitro delujočega insulina pred obrokom, da se prilagodite nihanju krvnega sladkorja, potem ko jeste, ali dodate dolgo delujoči inzulin, da nadzirate krvni sladkor med obroki in čez noč. Prehod na inzulinsko črpalko, ki daje inzulin neprekinjeno čez dan, vam lahko pomaga ohraniti raven krvnega sladkorja z manj dela. Vendar pa to večinoma uporabljajo tisti s sladkorno boleznijo tipa 1.
Če želite zagotoviti, da vaš novi odmerek insulina ohranja raven krvnega sladkorja v pravilnem območju, boste morda morali prilagoditi odmerek dva do štirikrat na dan, ko boste prilagodili odmerek. Običajno boste testirali med postom in pred in nekaj ur po jedi. Zapise si zapišite v dnevnik ali jih spremljajte s pomočjo aplikacije, kot sta mySugr ali Glucose Buddy. Povejte svojemu zdravniku, če razvijete nizek krvni sladkor. Morda ste prekomerno nadomestili z zaužitjem preveč insulina in verjetno boste morali odmerek nekoliko znižati.
Jemanje več inzulina vam lahko pomaga doseči boljši nadzor krvnega sladkorja. Pa vendar ima lahko tudi slabosti. Kot prvo, lahko zvišate težo, kar je kontraproduktivno za nadzor sladkorne bolezni. Če si morate vsak dan več injekcij, je tudi manj verjetno, da se boste držali svojega zdravljenja. Če imate kakršne koli neželene učinke ali imate težave pri izvajanju načrta zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali vzgojiteljem sladkorne bolezni.
2. korak: Prevrednotite program prehrane in vadbe
Enako zdravo prehrano in vadbene programe, ki ste jih začeli, ko ste prvič diagnosticirali sladkorno bolezen, je zdaj vredno pregledati - še posebej, če ste jih pustili, da prenehajo. Dieta s sladkorno boleznijo se ne razlikuje tako kot običajna zdrava prehrana. Visoko je v sadju, zelenjavi, polnozrnatih žlahtnih beljakih in v beljakih beljakovin ter malo v predelani, ocvrti, slani in sladki hrani.
Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da štejete ogljikove hidrate, da boste vedeli, koliko inzulina morate vzeti. Če imate težave z držanjem diete, vam dietetik ali vzgojitelj zaradi sladkorne bolezni lahko priporoči načrt, ki ustreza tako vašim okusnim željam kot ciljem vašega krvnega sladkorja.
Vadba je drugi kritični del nadzora sladkorja v krvi. Hoja, vožnja s kolesom in druge telesne dejavnosti pomagajo neposredno in posredno znižati sladkor v krvi, saj pospešujejo hujšanje. Strokovnjaki priporočajo, da se pet ali več dni na teden udeležite vsaj 30 minut aerobne vadbe. Če imate prekomerno telesno težo, boste morda morali povečati na 60 minut na dan. Povejte zdravniku, kako uravnotežiti odmerke insulina z vadbo, da vam krvni sladkor med vadbo ne bo padel prenizko.
3. korak: Dodajte peroralno drogo - ali dve
Kot kažejo raziskave, lahko kombiniranje insulina z enim ali več peroralnimi zdravili pomaga boljši nadzor nad sladkorno boleznijo kot katero koli zdravljenje. Večina ljudi poleg insulina še naprej jemlje metformin. Prednost je zmanjšati povečanje telesne mase v primerjavi z jemanjem samo insulina.
Zdravnik vam lahko doda eno od teh zdravil inzulin.
Sulfonilsečnine:
- gliburid (DiaBeta, Micronaza)
- glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepirid (Amaril)
Tiazolidindioni:
- pioglitazon (Actos)
- rosiglitazon (Avandia)
Glukagonu podobni agonisti peptida-1 (GLP-1):
- dulaglutid (Trulicity)
- eksenatid (Byetta)
- liraglutid (Victoza)
Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4):
- alogliptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- saksagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
Upoštevajte, da ima lahko vsako novo zdravilo neželene učinke. Na primer, nekateri lahko vodijo do povečanja telesne teže, drugi lahko pomagajo pri izgubi teže, nekateri pa povečajo tveganje za srčno popuščanje.
Preden nobenemu novemu zdravilu dodate novo zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- Zakaj priporočate to zdravilo?
- Kako bo pripomogel k boljšemu nadzoru sladkorne bolezni?
- Kako naj ga vzamem?
- Kako pogosto naj testiram krvni sladkor, ko začnem na kombinirani terapiji?
- Katere neželene učinke lahko povzroči?
- Kaj naj storim, če imam stranske učinke?
Mogoče se boste morali igrati z inzulinom, peroralnimi zdravili, dieto in telovaditi, da boste raven krvnega sladkorja dosegli v pravem območju. Redno bodite v stiku s svojim zdravnikom, saj lahko spremlja vaš napredek in vam pomaga, da prilagodite potrebne podatke, da boste krvni sladkor nadzorovali.
