Kaj je varus koleno?
Varus koleno je stanje, ki ga običajno imenujemo genu varum. To je tisto, zaradi česar se nekateri prikradejo.
Dogaja se, ko se tibija, večja kost v goleni, obrne navznoter, namesto da bi se poravnala s stegnenico, veliko kostjo v stegnu. Zaradi tega se kolena obrnejo navzven.
Nasprotno od varus kolena je valgus koleno, zaradi česar nekateri trkajo na kolena. To se zgodi, ko se golenica obrne navzven glede na stegnenico.
Razmerje med položaji vaše stegnenice in golenice se imenuje tibiofemoralna poravnava. V idealnem primeru bi morale obe kosti tvoriti 180-stopinjsko poravnavo. Če se izklopijo le za nekaj stopinj, že leta ne boste opazili nobenih simptomov.
Kakšni so simptomi?
Najočitnejši simptom kolenskega varusa je zamahnjen z nogami. Odrasli lahko čutijo nekaj bolečine na notranjem vidiku kolena. Majhni otroci z varus kolenom morda nimajo nobenih simptomov.
Sčasoma lahko nezdravljeno varusno koleno povzroči bolečine v sklepih, še posebej pri hoji. Prav tako povzroči nenavadno obrabo hrustanca v kolenu, kar lahko privede do osteoartritisa.
Kaj povzroča?
Varusno koleno je pogosto med novorojenčki. Njihovi kolenski sklepi se še vedno razvijajo in mnoge kosti se še niso premaknile v stalni položaj. Vendar nekateri majhni otroci razvijejo varus kolena kot posledica rahitisa, bolezni, povezane z nizko vsebnostjo vitamina D, ki povzroča mehke kosti.
Pri odraslih je lahko osteoartritis tako posledica kot vzrok za varus kolena. Če se hrustanec na notranji strani kolenskega sklepa obrabi, lahko noga upogne navzven. Poleg tega, dlje kot je poravnava tibiofemoralna, večja je škoda na kolenih.
Drugi možni vzroki za nastanek varusa kolena so:
- okužbe kosti
- kostni tumorji
- rane
- Pagetova bolezen kosti
- krhka bolezen kosti
- ahondroplazija
- Blountova bolezen
Kako se diagnosticira?
Zdravnik vam običajno lahko postavi prvo diagnozo kolena z virusom varusa, tako da pregleda noge in opazuje, kako hodite. Lahko vam naročijo tudi rentgenski poseg prizadete noge, da boste bolje pregledali njegovo strukturo kosti.
Če vaš zdravnik potrdi, da imate varusno koleno, lahko uporabi tudi orodje, imenovano goniometer, za merjenje stopnje, v kateri se vaša noga obrne navzven.
Če imate otroka s črepami, lahko vaš pediater opravi test in preveri njegovo raven vitamina D, da izključi rahitis.
Kako se zdravi?
Zdravljenje varusnega kolena je odvisno od vzroka. Če je posledica rahitisa, bo vaš otrok morda moral jemati dodatke vitamina D ali kalcija, če je bolezen še v zgodnji fazi. Včasih so dodatki dovolj za krepitev kosti in izboljšanje stanja.
Večina drugih vzrokov, vključno z bolj naprednim rahitrom, zahteva operacijo. Za blage primere, ki ne povzročajo veliko bolečin, lahko fizična terapija in vadba z utežmi pomagata krepiti mišice, ki obdajajo vaše noge. Vendar vam ne bodo zravnali kosti.
Najpogostejša vrsta kirurgije, ki se uporablja za zdravljenje kolenskega kolena brez pomembnega osteoartritisa, zlasti pri mlajših bolnikih, je visoka tibialna osteotomija. Ta postopek poravna golenico z rezanjem v kost in preoblikovanjem. To olajša pritisk na koleno, ki ga povzroča slaba poravnava tibiofemoral.
Če imate varus kolena, lahko operacija osteotomije prepreči ali vsaj odloži potrebo po popolni operaciji zamenjave kolena navzdol.
Po visokem postopku tibialne osteotomije boste morali počakati tri do osem mesecev, preden se vrnete na običajno raven. Zapestnico boste morali nositi vsaj mesec ali dva. Če se to obdobje okrevanja zastrašuje, imejte v mislih, da popolna operacija zamenjave kolena, ki jo včasih lahko prepreči operacija osteotomije, pogosto zahteva do enega leta okrevanja.
Spodnja črta
Če se zdi, da ima vaš dojenček varusno koleno, ne pozabite, da večina otrok preraste stanje in razvije zdravo tibiofemoralno poravnavo. Če pa se zdi, da ne uspevajo, se obrnite na svojega pediatra. Za odrasle z varusnim kolenom je pomembno, da čim prej preučite možnosti zdravljenja z zdravnikom. Prej ko boste postavili diagnozo in začeli z zdravljenjem, manj škode boste naredili kolenu.
