Kaj je nesrečna triada?
Nesrečna triada je ime hude poškodbe, ki vključuje tri ključne dele kolenskega sklepa.
Druga imena vključujejo:
- strašna triada
- O'Donoghueova triada
- pihano koleno
Kolenski sklep teče od dna stegnenice, ki je stegenska kost, do vrha golenice, vaše golenice. Ligamenti povezujejo ti dve kosti in zagotavljata stabilnost kolenskega sklepa.
Ligamenti so močni, vendar niso zelo elastični. Če se raztegnejo, običajno ostanejo tako. In ko se preveč raztegnejo, se lahko raztrgajo.
Nesrečna triada vključuje škodo na:
Sprednji križni ligament (ACL). ACL diagonalno prečka vaš notranji kolenski sklep. Pomaga preprečiti, da bi se golenica premaknila predaleč in stabilizirala nogo, ko jo zasukate v pasu
Medialni kolateralni ligament (MCL). MCL preprečuje, da bi se koleno preveč upognilo v smeri drugega kolena
Medialni meniskus. To je klin hrustanca na golenici v notranjem kolenu. Deluje kot amortizer, ko hodite ali tečete, hkrati pa stabilizira koleno
Preberite si, če želite izvedeti več o nesrečni triadi, vključno s tem, kako se zdravi in koliko časa traja, da si opomorem od operacije.
Kakšni so simptomi nesrečne triade?
Simptomi nesrečne triade se pojavijo nenadoma takoj po poškodbi kolena.
Vključujejo lahko:
- hude bolečine na notranji strani kolena
- znatno otekanje, ki se začne v nekaj minutah po poškodbi
- težave pri premikanju ali dodajanju teže na koleno
- občutek, kot da vam bo koleno popuščalo
- togost kolena
- občutek, da se koleno na nečem zaklene ali ujame
- modrice, ki se pojavijo nekaj dni po poškodbi
Kaj povzroča nesrečno triado?
Nesrečna triada je običajno posledica močnega udarca v spodnjo nogo, medtem ko je stopalo posajeno na tleh. To potisne koleno navznoter, česar ni vajen.
Prav tako povzroči, da se stegnenica in golenica zasukata v nasprotnih smereh. Zaradi tega se vam medialni meniskus in ligamenti preveč raztegnejo, zaradi česar so nagnjeni k raztrganju.
To bi se lahko zgodilo, ko bi nogometaš posadil tla v tla, medtem ko je močno udaril po zunanjem kolenu.
Smučarju se lahko zgodi tudi, če se njihova smučka med padcem ne spusti iz vezi. Gleženj se ne more vrteti v smučarski čevelj, zato se koleno konča zvijanje, kar lahko raztegne ali pretrga ligamente.
Kako se obravnava nesrečna triada?
Zdravljenje je odvisno od tega, kako huda je poškodba.
Če so solze v vaših ligamentih in meniskusu blage, se lahko operaciji izognete tako, da:
- počivajte koleno, da se lahko zaceli, ne da bi se poslabšalo
- nanos ledu za zmanjšanje vnetja in oteklin
- nošenje kompresijskih povojev za zmanjšanje otekline
- dvignite koleno in ga držite podprtega, kadar je to mogoče
- fizikalno terapijo za povečanje moči in gibljivosti
Cochrane pregled je ugotovil, da aktivni odrasli s poškodbami ACL niso imeli zmanjšane funkcije kolena dve in pet let po poškodbi. Podobno je bilo pri tistih, ki so bili podvrženi nekirurškemu zdravljenju, in pri tistih, ki so se odločili za operativni poseg.
Kljub temu je 51 odstotkov zdravljenih brez operacije končalo operacijo v 5 letih zaradi nestabilnosti kolena. To morate upoštevati pri možnostih zdravljenja.
Druga potencialna težava je, da z zavlačevanjem kirurškega posega obstaja možnost za razvoj artritisa zaradi nestabilnosti, ki bi lahko vplivala na koleno, ko se pacient stara.
Katere vrste kirurškega posega se uporabljajo za nesrečno triado?
Če potrebujete operativni poseg, obstaja več možnosti, ki temeljijo na tem, kaj je treba popraviti in kako huda je poškodba.
Večina operacij se opravi z minimalno invazivnim pristopom, imenovanim artroskopija. To kirurgu omogoča, da skozi majhno zarezo v koleno vstavi miniaturno kirurško orodje.
Nesrečna triada vključuje tri poškodbe, vendar sta za operacijo potrebna le dva:
- ACL je mogoče rekonstruirati s pomočjo presadka tetive iz mišice v nogi.
- Meniskus je mogoče popraviti z odstranjevanjem poškodovanega tkiva s postopkom, imenovanim meniscektomija. Namesto tega se kirurg lahko odloči za popravilo ali presaditev meniskusa.
MCL običajno ni treba popravljati, ker zdravi sam.
Fizioterapija
Fizikalna terapija je pomemben del vašega okrevanja ne glede na to, ali imate operacijo. Zdravnik vam bo verjetno priporočal, da naredite šest do devet mesecev fizikalne terapije in rehabilitacije, da bi si pomagali obnoviti moč in obseg gibanja v kolenu.
Kako dolgo traja okrevanje po operaciji?
Če imate kirurški poseg, lahko pričakujete vsaj šest mesecev okrevanja. Na začetku boste morali nekaj časa nositi opornico za koleno, da se noga ne bo premikala.
Dva do štiri tedne po operaciji se boste verjetno osredotočili na krepitev vseh sklepov v nogi in delali vaje za izboljšanje obsega gibanja.
Postopoma lahko začnete postavljati težo na koleno. V naslednjih petih mesecih se boste osredotočili na izvajanje vaj, s katerimi boste okrepili nogo in še naprej izboljševali obseg gibanja.
Večina ljudi se lahko vrne na prejšnjo stopnjo aktivnosti po približno šestih do devetih mesecih okrevanja. Če pa je bila vaša poškodba huda, vam lahko zdravnik priporoči dejavnosti z majhnim udarcem, na primer plavanje ali kolesarjenje, da zmanjšate količino sile, ki je nameščena na koleno.
Kakšni so obeti?
Nesrečna poškodba triade je ena najtežjih športnih poškodb. Večina primerov zahteva operacijo in obdobje okrevanja od šest do devet mesecev. Če pa boste nadaljevali s fizikalno terapijo in dali kolenu dovolj časa, da se pozdravi, se boste verjetno vrnili na svoje običajne dejavnosti čez manj kot eno leto.
