Pregled
Intrauterusna osemenitev (IUI) je zdravljenje plodnosti, pri katerem se sperme položi neposredno v maternico ženske.
Med naravnim spočetjem mora sperma potovati iz vagine skozi maternični vrat, v maternico in do jajcevodov. S IUI se sperme sperejo in zgostijo in se namestijo neposredno v maternico, kar jih naredi bližje jajčecu.
Ta postopek lahko poveča verjetnost nosečnosti pri določenih parih, ki so imeli težave zanositi.
Komu IUI pomaga?
IUI je relativno neinvazivno in poceni zdravljenje plodnosti v primerjavi z bolj invazivnimi in dragimi načini zdravljenja, kot je oploditev in vitro (IVF). V nekaterih primerih se lahko pari začnejo z IUI, preden preidejo na IVF, če je potrebno. IUI je lahko edino zdravljenje, ki je potrebno za doseganje nosečnosti.
IUI se lahko izvaja z uporabo sperme moškega partnerja ali darovalca. IUI se najpogosteje uporablja v teh scenarijih:
- nepojasnjena neplodnost
- blaga endometrioza
- težave s materničnim vratom ali maternično sluzjo
- nizko število spermijev
- zmanjšana gibljivost sperme
- težave z ejakulacijo ali erekcijo
- istospolni pari, ki želijo zanositi
- samska ženska, ki želi zanositi
- par, ki se želi izogniti prenosu genetske napake z moškega na otroka
IUI ni učinkovit v naslednjih scenarijih:
- ženske z zmerno do hudo endometriozo
- ženskam, ki so jim odstranili obe jajcevodni cevi ali imajo obe jajcevodi blokirani
- ženske s hudo boleznijo jajcevodov
- ženske, ki so imele več medeničnih okužb
- moški, ki ne proizvajajo nobenih semenčic (razen če par ne želi uporabiti donorke)
V primerih, ko IUI ne priporočamo, je lahko v pomoč drugo zdravljenje, kot je IVF. Če se želite pogovoriti o možnostih zanositve, vam lahko zdravnik pomaga določiti najboljši potek za vas.
Kaj pričakovati, ko imate postopek
IUI je relativno neboleč in neinvaziven postopek. IUI se včasih izvaja v tistem, kar imenujemo "naravni cikel", kar pomeni, da se zdravila ne dajejo. Ženska ovulira naravno in spermo ima v času ovulacije v zdravniški ordinaciji.
IUI se lahko kombinira tudi z stimulacijo jajčnikov. Zdravila, kot so klomifen citrat (Clomid), hCG (humani horionski gonadotropin) in FSH (folikulski stimulacijski hormon), se lahko uporabijo za spodbudo, da jajčniki dozorijo in sprostijo jajčece ali več jajčec. Ovulacija z več kot enim jajcem običajno poveča možnost nosečnosti.
Vsaka zdravstvena ustanova in zdravnik bosta imela svoja posebna navodila za postopek IUI. Ko ste s svojim zdravnikom ugotovili, da je IUI najboljši način za nadaljevanje, lahko tipična časovna premica vključuje naslednje:
- V času menstruacije boste morda imeli več obiskov v zvezi s krvnimi deli, ultrazvoki in navodili za zdravila.
- Če so predpisana zdravila, jih boste običajno začeli jemati med menstruacijo.
- Približno teden dni po začetku jemanja zdravil boste verjetno naredili še ultrazvok in morda tudi krvno bolezen.
- Zdravnik bo glede na rezultate testa določil, kdaj boste ovulirali, in se s partnerjem vrnili na kliniko. To je običajno 10 do 16 dni po začetku jemanja zdravil.
- Vaš moški partner bo na dan postopka predložil vzorec semena ali pa se bo sperma darovalca odmrznila.
- Spermijo bodo takoj odpeljali v laboratorij, kjer jo bodo "oprali". To je postopek, pri katerem se odstranijo semenska tekočina in drugi ostanki, tako da je sperma zelo koncentrirana in verjetno ne bo dražila maternice.
IUI je hiter in običajno neboleč in ne potrebuje anestezije.
- Ležali boste na izpitni mizi in zdravnik bo uporabil spekulum (isto orodje, ki ga uporabljajo v mazilo za Pap) za nežno odpiranje nožnice in vizualizacijo materničnega vratu.
- Sperma bo speljana skozi maternični vrat in postavljena v maternico s pomočjo dolge, zelo tanke cevi.
- Po osemenitvi boste na izpitni mizi ostali 10 do 30 minut.
- Večina žensk izkusi malo ali nič nelagodja, čeprav lahko nekatere ženske po posegu občutijo krče v maternici ali vaginalno krvavitev.
- Nekatere prakse opravijo drugo osemenitev naslednji dan.
- Nekatere prakse predpišejo tudi progesteron, ki ga je treba jemati po posegu in v zgodnji fazi nosečnosti, če je nosečnost dosežena, druge pa ne.
- Test nosečnosti lahko opravite dva tedna po postopku IUI.
Kakšna so tveganja?
Po postopku IUI obstaja majhno tveganje za okužbo. Zdravnik bo uporabljal sterilne instrumente, zato je okužba zelo redka.
Če se zdravila uporabljajo za sprožitev ovulacije, obstaja tveganje za nosečnost z več dojenčki. Ker zdravila za plodnost povečajo verjetnost, da se bo sprostilo več kot eno jajce, povečujejo tudi verjetnost nosečnosti z večplodniki. Zdravnik bo poskušal uravnotežiti količino in vrsto zdravil, skupaj z nadzorom krvi in ultrazvokom, da prepreči sproščanje preveč jajčec naenkrat.
Včasih se lahko jajčniki odzovejo na plodnostna zdravila (zlasti na zdravila, ki jih dajemo kot injekcije) in stanje, imenovano sindrom hiperstimulacije jajčnikov. Naenkrat lahko dozore veliko jajčec in jih morda sprosti. To lahko povzroči povečan jajčnik, nabiranje tekočine v trebuhu in krče. V zelo redkih primerih lahko sindrom hiperstimulacije jajčnikov povzroči nabiranje tekočine v prsih in trebuhu, težave z ledvicami, strjevanjem krvi in zvijanjem jajčnika.
Če trenutno jemljete zdravila za plodnost za IUI in imate katerega od naslednjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika.
- omotica ali omotičnost
- nenadno povečanje telesne teže več kot 5 kilogramov
- kratka sapa
- slabost in bruhanje
- hude bolečine v trebuhu ali medenici
- nenadno povečanje velikosti trebuha
Kakšen je uspeh?
Vsak par bo imel različen odziv na IUI, zato je težko napovedati njegov uspeh. Na rezultat vpliva več dejavnikov, med drugim:
- starost
- osnovna diagnoza neplodnosti
- ali se uporabljajo zdravila za plodnost
- druge osnovne težave s plodnostjo
Stopnje nosečnosti po IUI se spreminjajo glede na vaše razloge za zdravljenje plodnosti. Stopnje uspešnosti IUI se običajno znižajo pri ženskah, starejših od 40 let, in pri ženskah, ki po treh ciklih IUI niso zanosile. O predvideni stopnji uspeha se pogovorite s specialistom za plodnost in preverite, ali je to dobra možnost za vas.
Koliko stane IUI?
Stroški za zdravljenje IUI se lahko razlikujejo glede na vašo lokacijo in posebne potrebe.
Bolnišnice in klinike na Univerzi v Wisconsinu navajajo, da se stroški IUI običajno gibljejo od 460 do 1500 dolarjev. To ne vključuje stroškov zdravil za plodnost. Dodatni stroški lahko vključujejo ultrazvok, laboratorijsko testiranje in analizo semena.
Nekatere zavarovalnice bodo krile del stroškov za zdravljenje plodnosti. Morda boste lahko govorili s strokovnjakom za obračunavanje ali zavarovanje v zdravnikovi ordinaciji. Pomagajo vam razumeti vse stroške in možnosti plačila.
Odvzem
Intrauterino oploditev je relativno majhno tveganje, ki je lahko odlična možnost za številne ženske ali pare, ki poskušajo zanositi. Če imate težave z zanositvijo ali imate vprašanja o možnostih za zanositev, se posvetujte s podjetjem OB-GYN ali strokovnjakom za plodnost. Zdravnik vam lahko pomaga določiti najboljši potek, ki vam bo pomagal doseči nosečnost, in IUI je lahko učinkovita pot.
