SERM: Koristi Za Osteoporozo, Rak Dojke In Druge Neželene Učinke

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj so SERMS?

Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERM) so zdravila, ki lahko posnemajo in blokirajo učinke estrogena v različnih tkivih. To storijo z interakcijo z estrogenimi receptorji v različnih celicah. SERM se pogosto uporabljajo za zdravljenje pogojev, povezanih z estrogenom, kot so neplodnost, osteoporoza in nekatere vrste raka dojke.

Nekateri ljudje omenjajo SERM kot oblikovalski estrogen, saj lahko ponudijo številne prednosti estrogena brez nekaterih drugih učinkov. Na primer, lahko pomagajo preprečiti izgubo kosti, ne da bi spodbudili sluznico maternice.

Dva najpogostejša SERM sta tamoksifen (Nolvadex, Soltamox) in raloksifen (Evista). Obstaja tudi več drugih, vključno z lasofoksifenom, bazedoksifenom in klomifen citratom.

Hranite branje, če želite izvedeti več o vrstah SERM-ov in kako delujejo pri zdravljenju različnih stanj.

Kakšne so koristi?

SERM so lahko koristni za številne pogoje. Vendar vsak SERM deluje drugače, zato vam bo zdravnik pomagal ugotoviti, kateri bo najbolje deloval za vaše zdravje.

Za osteoporozo

Raloksifen je pogost SERM, ki se uporablja za zdravljenje osteoporoze, saj posnema koristne učinke estrogena na kostno gostoto. Študije kažejo, da lahko poveča kostno gostoto za 2 do 3 odstotke v spodnji hrbtenici in bokih. Raloksifen lahko zmanjša tudi zlome vretenc za do 50 odstotkov in privede do 22-odstotnega zmanjšanja drugih večjih zlomov.

Bazedoksifen (FRAX) je še en SERM, ki se pogosto uporablja za osteoporozo in ima učinke, podobne učinkom raloksifena.

Za raka dojke

SERM, zlasti tamoksifen, se pogosto uporabljajo za zdravljenje raka na dojki, ki je pozitiven na estrogenski receptor (ER-pozitiven). Ta vrsta raka dojke vključuje rakave celice, ki imajo estrogenske receptorje tako kot običajne dojke. Ko se estrogen veže na receptorska mesta v rakavih celicah, zaradi tega rastejo.

Tamoksifen deluje tako, da sedi na receptorjih za estrogen v tkivu dojke. To preprečuje, da bi se estrogen privezal na rakave celice v dojki in jih povzročil, da rastejo. Hkrati deluje tudi kot estrogen v kosteh in maternici, kjer ima pozitivne učinke. Ta sposobnost blokiranja estrogena na določenih območjih, medtem ko ga aktivira na drugih, naredi SERM-ove selektivne.

Jemanje tamoksifena ali raloksifena lahko pri nekaterih ženskah celo zmanjša tveganje za razvoj raka dojke.

Ameriška skupina za preventivne službe (USPSTF) priporoča določena zdravila za zmanjšanje tveganja za ženske, ki so asimptomatske, z velikim tveganjem za razvoj raka dojke in z majhnim tveganjem za neželene učinke zdravil.

Tamkaksifen in raloksifen lahko uporabljata kot preventivna zdravila pri ženskah v menopavzi, ki izpolnjujejo zgornja merila. Tamoksifen lahko uporabljajo tudi ženske, ki izpolnjujejo zgornja merila, vendar so pred menopavzo (in stare vsaj 35 let).

Za druge pogoje

Večino SERM-ov uporabljajo ženske v menopavzi. Vendar lahko SERM, imenovan klomifen citrat (Clomid), pri ženskah v menopavzi, ki se ukvarjajo z neplodnostjo, pomaga povzročiti ovulacijo. Ima estrogenski učinek na hipofizo, kar poveča aktivnost gonadotropinov. To poveča količino folikle stimulirajočega hormona in luteinizirajočega hormona v jajčnikih, ki imata pomembno vlogo pri ovulaciji in menstruaciji.

Nekatere kombinacije SERM, kot je bazedoksifen in konjugirani estrogen, lahko prav tako pomagajo zmanjšati neprijetne simptome menopavze, kot so vaginalna suhost in vročinski utripi.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki?

Vsaka vrsta SERM ima svoj seznam možnih stranskih učinkov. Preden začnete z novim SERM-om, preverite vse možne neželene učinke, tako da veste, na kaj morate paziti.

Morda boste ugotovili, da so neželeni učinki opaznejši v prvih treh do šestih mesecih jemanja zdravila.

Med jemanjem raloksifena lahko pride do:

vročinski oblivi
krvni strdki
beli izcedek iz nožnice
bolečine v sklepih ali mišicah
občutki depresije
oteklina na sklepih
težave s spanjem
nepojasnjeno povečanje telesne mase

Redkejši neželeni učinki raloksifena so:

izkašljevanje krvi
migrene
kratka sapa

Če opazite katerega od redkih simptomov, se takoj obrnite na zdravnika.

Možni neželeni učinki tamoksifena vključujejo:

zmanjšano uriniranje
vročinski oblivi
menstrualne spremembe
težko dihanje ali hrupno dihanje
pordelost na obrazu, vratu, rokah ali zgornjem delu prsnega koša
kožne spremembe
otekanje prstov, rok, nog ali spodnjih nog
spremembe teže
bel ali rjav izcedek iz nožnice

Redkejši neželeni učinki tamoksifena vključujejo:

anksioznost
zamegljen vid
bolečina v prsnem košu
zlatenica
hiter srčni utrip
plitvo dihanje
omotica

Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov med jemanjem tamoksifena.

Obstaja tudi nekaj dokazov, da lahko tamoksifen poveča tveganje za nastanek raka endometrija.

So varni za vse?

Večina SERM-ov je narejena za ženske v menopavzi, katerih jajčniki ne proizvajajo več estrogena. Ne priporočajo jih ženskam, ki so noseče ali dojijo.

Povejte svojemu zdravniku o morebitnih motnjah strjevanja krvi ali strjevanju krvi. SERM lahko povečajo tveganje za nastanek novih in poslabšajo obstoječe strdke. Prav tako jim morate povedati o boleznih ledvic ali jeter. To lahko povzroči večje koncentracije SERM-a v krvi.

SERM-ov ne smete uporabljati, če imate katerega od naslednjih pogojev:

postopno srčno popuščanje
težave s srčnim ritmom, kot je atrijska fibrilacija
visok krvni pritisk
kap
prehodni ishemični napad

Spodnja črta

SERM so edinstvena zdravila, ki lahko blokirajo in posnemajo učinke estrogena na različnih delih telesa. Zaradi tega je dragoceno orodje za pomoč pri zdravljenju stanj, kot sta osteoporoza in ER-pozitiven rak dojke. Čeprav lahko povzročijo nekatere neželene učinke, njihove koristi - na primer zmanjšanje tveganja za raka dojke ali zlome kosti - pogosto prevladajo nad njimi.