Kaj je pulsus paradoxus?
Ko vdihnete zrak, se vam lahko zgodi blag, kratek padec krvnega tlaka, ki ni opazen. Pulsus paradoks, včasih imenovan paradoksni impulz, se nanaša na padec krvnega tlaka za vsaj 10 mm Hg z vsakim vdihom. To je dovolj razlike, da povzroči opazno spremembo moči vašega pulza.
Več stvari lahko povzroči paradoks pulza, zlasti stanja, povezana s srcem ali pljuči.
Ali astma povzroča paradoks pulza?
Ko ima oseba hud napad astme, se deli njegovih dihalnih poti začnejo zategovati in nabrekati. Pljuča se kot odziv začnejo preveč napihovati, kar povzroča dodaten pritisk na vene, ki prenašajo neoksigenirano kri od srca do pljuč.
Posledica tega je kri v desnem preddvoru, ki je spodnji desni del srca. To povzroča dodaten pritisk na desni strani srca, ki pritiska na levo stran srca. Vse to ima za posledico paradoks pulzusa.
Poleg tega astma poveča negativni pritisk v pljučih. To povzroča dodaten pritisk na levi prekat, kar lahko povzroči tudi paradoksus pulsa.
Kaj še povzroča paradoks pulzusa?
Poleg hudega napada astme lahko več bolezni srca in pljuč povzroči paradoks pulzusa. Hipovolemija lahko povzroči tudi paradoks pulza v situacijah, kjer je huda. To se zgodi, ko človek nima dovolj krvi v telesu, običajno zaradi dehidracije, operacije ali poškodbe.
Sledijo bolezen srca in pljuč, ki lahko povzročijo paradoks pulzusa:
Srčna stanja:
Konstriktivni perikarditis
Konstriktivni perikarditis se zgodi, ko se začne membrana, ki obdaja srce, imenovana perikardij, zgostiti. Ko torej človek vdihne, se srce ne more odpreti toliko, kot običajno.
Perikardna tamponada
To stanje, znano tudi kot srčna tamponada, povzroči, da človek nabere več tekočine v perikardiju. Njeni simptomi vključujejo nizek krvni tlak in velike, opazne vratne vene. To je medicinska pomoč, ki zahteva hitro zdravljenje.
Stanja pljuč:
Poslabšanja KOPB
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je stanje, ki poškoduje pljuča. Kadar nekaj, na primer kajenje cigaret, povzroči, da se simptomi nenadoma poslabšajo, se imenuje poslabšanje KOPB. Poslabšanja KOPB imajo učinke, podobne učinkom astme.
Masivna pljučna embolija
Pljučna embolija je krvni strdek v pljučih. To je življenjsko nevarno stanje, ki lahko vpliva na sposobnost nekoga za dihanje.
Obstruktivna apneja v spanju
Spalna apneja nekatere ljudi v spanju občasno preneha dihati. Obstruktivna apneja v spanju vključuje blokirane dihalne poti zaradi sproščenih mišic grla.
Pectus excavatum
Pectus excavatum je latinski izraz, ki pomeni "votel prsni koš." Ta pogoj povzroči, da se dojka človeka potopi navznoter, kar lahko poveča pritisk na pljuča in srce.
Veliki plevralni izliv
Normalno je, da je v membranah, ki obkrožajo vaša pljuča, malo tekočine. Vendar imajo ljudje s plevralnim izlivom nakopičene odvečne tekočine, kar lahko oteži dihanje.
Kako se meri paradoks pulzusa?
Paradoks pulza je več, a nekateri med njimi so bolj invazivni od drugih.
Najlažji način preverjanja je vključitev ročne manšete za krvni tlak za poslušanje ključnih razlik v srčnih zvokih, medtem ko manšeta izpušča. Upoštevajte, da to ne bo delovalo s samodejno manšeto za krvni tlak.
Druga metoda vključuje vstavljanje katetra v arterijo, običajno radialno arterijo v zapestju ali stegnenico v dimljah. Ko se priklopi na stroj, imenovan pretvornik, lahko kateter meri krvni tlak, ki ga premaga. Tako lahko zdravnik ugotovi, ali obstajajo razlike v krvnem tlaku, ko vdihnete ali izdihnete.
V primerih hudega paradoksusa pulza lahko zdravnik občuti razliko v krvnem tlaku le tako, da začuti pulz v svoji radialni arteriji, tik pod palcem. Če čutite nekaj nenavadnega, vas lahko vprašajo, da naredite več počasnih, globokih vdihov, da vidite, ali je pulz šibkejši, ko vdihnete.
Spodnja črta
Veliko stvari lahko povzroči paradoks pulzusa, kar je znižanje krvnega tlaka med vdihavanjem. Čeprav je to običajno posledica srčnega ali pljučnega stanja, kot je astma, je lahko tudi posledica velike izgube krvi.
Če zdravnik opazi znake paradoksusa pulzusa, lahko opravi nekaj dodatnih testov, na primer ehokardiogram, da preveri morebitne osnovne pogoje, ki ga lahko povzročajo.
