Pregled
Obstajajo različni načini zdravljenja multiple skleroze (MS), namenjeni spreminjanju napredka bolezni, obvladovanju recidivov in pomoči pri simptomih.
Terapije, ki spreminjajo bolezen (DMT) za MS, so razdeljene v tri kategorije: samo-injiciranje, infundiranje in peroralno. Nekatera od teh zdravil lahko jemljete doma, druga pa jih je treba dati v kliničnem okolju. Vsaka vrsta zdravil ima določene koristi in tudi morebitne neželene učinke.
Ob tako veliko možnostih se je težko odločiti, katero zdravljenje najprej poskusiti.
Zdravnik vam lahko pomaga pretehtati prednosti in slabosti vsake izbire ter kako vplivajo na vaš življenjski slog. Tu je več informacij o posameznih vrstah zdravil, ki vam bodo pomagale pri odločitvi.
Zdravila, ki se samo injicirajo
Ta zdravila se dajejo z injekcijo, ki jo lahko naredite sami. Prejeli se boste izobraževanja zdravstvenega delavca in se naučili pravilnega načina varnega injiciranja.
Zdravila za samo injiciranje vključujejo:
- glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Ta zdravila lahko injicirate subkutano (pod kožo) ali intramuskularno (neposredno v mišico). To lahko vključuje iglo ali injekcijsko pero.
Pogostost injekcij se giblje od vsakodnevnega do enkrat na mesec.
Neželeni učinki večine zdravil za injiciranje so neprijetni, a običajno kratkotrajni in obvladljivi. Na mestu injiciranja se lahko pojavijo bolečina, oteklina ali kožne reakcije. Mnoga od teh zdravil lahko povzročijo gripi podobne simptome, pa tudi nepravilnosti jetrnih testov.
Zinbryta je še eno zdravilo, ki so ga uporabljali. Vendar je bil prostovoljno odstranjen s trga zaradi skrbi glede varnosti, vključno s poročili o hudi poškodbi jeter in anafilaksiji.
Če vam je primerno, da si sami injicirate in raje ne jemljete peroralnih zdravil vsak dan, bi bilo zdravljenje z injekcijami lahko dobra izbira za vas. Glatopa zahteva vsakodnevne injekcije, vendar druge, na primer Plegridy, naredijo manj pogosto.
Infuzijska zdravila
Ta zdravila se dajejo intravensko v kliničnem okolju. Ne morete jih sprejeti sami doma, zato morate biti sposobni priti na sestanke.
Infuzijska zdravila vključujejo:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Sheme infuzijskih zdravil so različne:
- Zdravilo Lemtrada se daje v dveh tečajih, začenši s petdnevnimi infuzijami, ki jim sledi eno leto eno leto kasneje tri dni.
- Zdravilo Novantrone se daje vsake tri mesece, največ dve do tri leta.
- Zdravilo Tysabri se daje enkrat na štiri tedne.
Pogosti neželeni učinki vključujejo slabost, glavobol in trebušno nelagodje. V redkih primerih lahko ta zdravila povzročijo resne stranske učinke, kot so okužba in poškodbe srca. Zdravnik vam bo pomagal pretehtati tveganje jemanja teh zdravil glede na morebitne koristi.
Če želite pri dajanju zdravil pomagati zdravnika in ne želite jemati tablet vsak dan, so infuzijska zdravila lahko dobra izbira za vas.
Peroralna zdravila
Morda boste lahko jemali zdravila MS v obliki tabletk, če je to najraje. Peroralna zdravila so enostavna za jemanje in so dobra možnost, če igel ne marate.
Peroralna zdravila vključujejo:
- kladribrin (Mavenclad)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- diroksimel fumarat (Vumerity)
- fingolimod (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
Neželeni učinki peroralnih zdravil lahko vključujejo glavobol in nenormalne jetrne teste.
Zdravilo Aubagio, Gilenya in Mayzent jemljemo enkrat na dan. Zdravilo Tecfidera se jemlje dvakrat na dan. V prvem tednu zdravila Vumerity boste vzeli eno tabletko dvakrat na dan. Nato boste dvakrat na dan vzeli dve tableti.
Mavenclad je oralno zdravljenje s kratkim tečajem. V dveh letih ne boste imeli več kot 20 dni zdravljenja. V dneh zdravljenja bo odmerek sestavljen iz ene ali dveh tablet.
Če je zdravilo predpisano, je pomembno, da je učinkovito. Če morate jemati vsakodnevne peroralne odmerke, morate upoštevati organiziran urnik. Če nastavite opomnike zase, vam lahko pomaga, da se držite urnika in vzamete vsak odmerek pravočasno.
Odvzem
Terapije za spreminjanje bolezni so na voljo v različnih oblikah, vključno s samoinjiciranjem, infundiranjem in peroralnim zdravljenjem. Vsaka od teh oblik ima stranske učinke in tudi koristi. Zdravnik vam lahko pomaga izbrati zdravilo, ki vam ustreza, glede na simptome, želje in življenjski slog.
