Kaj je enkopreza?
Encopresis je znan tudi kot fekalno umazanijo. Pojavi se, ko ima otrok (običajno starejši od 4 let) gibanje črevesja in umaza hlače. Ta težava je najpogosteje povezana z zaprtjem.
Zapiranje se pojavi, ko se blatu v črevesju povrne blato. Zdravljenje zaprtja običajno odpravi umazanijo, čeprav lahko traja nekaj časa.
Simptomi enkopreze
Najpogostejši simptom enkopreze so umazane spodnje hlače. Zaprtje se zgodi pred enkoprezo, vendar ga ni mogoče prepoznati. Če vaš otrok že tri dni ni imel gibanja črevesja ali prehaja trde, boleče blato, se lahko zaradi tega zapusti.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- pomanjkanje apetita
- bolečine v trebuhu
- okužbe sečil
Tudi vaš otrok lahko zaradi umazanije občuti sram in krivdo. V šoli jih bodo morda celo dražili, če bodo sošolci izvedeli za težavo. Kot rezultat tega lahko nekateri otroci pokažejo znake skrivnega vedenja. Na primer, lahko skrijejo svoje umazano spodnje perilo.
Kaj povzroča, da otrok razvije enkoprezo?
Fekalna snov lahko postane težko in težko prehaja, če vaš otrok ne dobi dovolj vlaknin, vode ali telovadi ali če se giblje v črevesju. To lahko povzroči bolečine v črevesju. Tekoča blato ali mehko gibanje črevesja lahko nato pušča okoli trdega blata v rektumu in v otrokove spodnjice. Otrok tega umazanije ne more zavestno nadzorovati.
V nekaterih primerih se lahko črevesje zaradi fekalne blokade tako poveča, da vaš otrok izgubi občutek, da se mora pocrkljati.
Med pogoste vzroke zaprtja, ki vodijo do enkopreze, so:
- manj kot en gib črevesja na vsake tri dni
- dieta z malo vlakninami
- malo do nobene vaje
- pomanjkanje vode
- toaletni trening prezgodaj
Manj pogosti psihološki vzroki lahko vključujejo:
- vedenjske težave, kot je motnja vedenja
- družinski, šolski in drugi stresorji
- tesnoba zaradi toalete
Ker je enkopreza povezana s psihološkimi vzroki, še ne pomeni, da so simptomi pod nadzorom vašega otroka. Najverjetneje se ne umažejo namenoma. Težava se lahko začne zaradi nadzorovanih situacij, na primer strahu pred uporabo javnega stranišča ali nočejo biti usposobljeni za stranišče, vendar sčasoma postane nehote.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje vašega otroka
Nekateri skupni dejavniki tveganja povečajo verjetnost za razvoj enkopreze pri vašem otroku. Tej vključujejo:
- ponavljajoči se napadi zaprtja
- spreminjanje rutine straniščanja vašega otroka
- slab trening na stranišču
Glede na zdravstveno varstvo otrok Stanforda je pri fantih šestkrat večja verjetnost, da bo prišlo do enkopreze kot pri dekletih. Razlog za to razliko ni znan.
Drugi manj pogosti dejavniki tveganja za enkoprezo vključujejo:
- zdravstvena stanja, ki povzročajo zaprtje, na primer diabetes ali hipotiroidizem
- spolne zlorabe
- čustvene in vedenjske motnje
- raztrganje tkiva v rektumu, ki je običajno posledica kroničnega zaprtja
Kako se diagnosticira enkopreza?
Encopresis se običajno diagnosticira na podlagi prijavljenih simptomov, anamneze in fizičnega pregleda. Fizični pregled lahko vključuje pregled rektuma. Zdravnik vašega otroka bo poiskal veliko količino posušenih in trdih fekalnih snovi.
Včasih se uporablja rentgen trebuha, ki pomaga določiti količino nakopičenja fekalnega tkiva, vendar pogosto ni potreben ali priporočljiv.
Za iskanje osnovnega čustvenega vzroka za to težavo se lahko uporabi psihološka ocena.
Kako se zdravi enkopreza?
Odstranitev blokade
Zdravnik vašega otroka lahko predpiše ali priporoči izdelek za odstranjevanje blokade in lajšanje zaprtja. Takšni izdelki lahko vključujejo:
- mineralno olje
- klistir
- odvajala
Življenjski slog se spreminja
Obstaja več sprememb življenjskega sloga, ki otroku lahko pomagajo premagati enkoprezo.
Sprejem diete z veliko vlaknin bo spodbudil pretok črevesja. Primeri živil z veliko vlakninami vključujejo:
- jagode
- otrobi žitarice
- fižol
- grozdje
- brokoli
Otrokom, starim od 4 do 8 let, lahko pitje petih skodelic vode na dan pomaga blažiti blato za lažji prehod. Omejevanje uživanja kofeina lahko pomaga tudi pri preprečevanju dehidracije.
Vsakodnevna vadba pomaga premikati materiale skozi črevesje. Spodbujajte otroka, da redno telovadi. Omejevanje časa za medije lahko poveča raven aktivnosti vašega otroka.
Spremembe vedenja
Uporabite vedenjske tehnike, da otroka nagradite za sedenje na stranišču, uživanje hrane z veliko vlakninami in sodelovanje z zdravljenjem, kot je priporočeno. Nagrade so lahko od pozitivne pohvale do oprijemljivih predmetov, dokler obstaja doslednost. Izogibajte se otroku, da bi ga priganjal zaradi umazanije. To lahko poveča njihovo tesnobo ob odhodu na stranišče. Namesto tega po umazaniji poskusite ostati nevtralni.
Psihološko svetovanje
Če je čustvena stiska ali osnovna vedenjska težava, bo morda vaš otrok potreboval psihološko svetovanje. Svetovalec lahko pomaga pri reševanju povezanih vprašanj. Otrokom lahko pomagajo razviti sposobnosti spoprijemanja in si zgraditi samozavest. Starši lahko naučijo tudi učinkovite tehnike spreminjanja vedenja.
Kako lahko pomagam otroku, da se izogne enkoprezi?
Sprejemite zdrav pristop k toaletni vadbi vašega otroka. Ne začnite treninga na stranišču, dokler otrok ni pripravljen. Običajno otroci niso pripravljeni na trening šele po dopolnjenem 2. letu starosti. Pazljivo opazujte morebitne trde ali boleče blato ali kakršne koli znake, ki jih držijo stolčka ali se bojite uporabljati stranišče. Če se to zgodi, se začasno vrnite na toaletni trening in se posvetujte z zdravnikom, kako nadaljevati in vzdrževati mehko blato.
Drugi načini za preprečevanje enkopreze so:
- poskrbite, da bo vaš otrok jedel hrano z veliko vlakninami
- spodbujanje vašega otroka, da pije veliko vode
- redno telovadite z otrokom
