Zdravje in dobro počutje se vsakega od nas dotikata drugače. To je zgodba ene osebe
Spoved: Nikoli mi ni uspelo uspešno nositi tampona.
Potem ko sem dobila menstruacijo pri 13 letih, sem poskušala vstaviti eno, kar je povzročilo ostro streljanje, bolečino, ki povzroča solzenje. Mama mi je rekla, naj ne skrbim in naj šele kasneje poskusim.
Poskusila sem še večkrat, a bolečina je bila vedno tako neznosna, zato sem se le zataknila za blazinice.
Nekaj let pozneje je moj zdravnik primarne nege poskusil narediti medenični pregled na meni. V trenutku, ko je poskusila uporabiti špekula, sem kričala od bolečine. Kako bi lahko bila taka velika bolečina normalna? Je bilo kaj narobe z mano? Tolažila me je, da je vse v redu, in rekla, da bomo čez nekaj let poskusili še enkrat.
Poškodovan zaradi izpita, postal sem ljubosumen, ko so prijatelji lahko brez tampona uporabljali tampone. Ko je seks vstopil v njihovo življenje, sem postal še bolj zavidljiv.
Namenoma sem se izognil seksu na vse mogoče načine. Če bi šel na zmenke, bi poskrbel, da se bodo končale takoj po večerji. Skrb za fizično intimnost me je pripeljala do prekinitve potencialnih odnosov, ker se nisem hotel več spopadati s to fizično bolečino.
Počutila sem se tako zlomljeno. Želela sem imeti vsaj možnost seksa - imeti odnos s telesno intimnostjo. Poskusil sem še nekaj neuspešnih medeničnih pregledov z OB-GYNS, vendar se bo intenzivna ostra strelna bolečina vsakič vrnila.
Zdravniki so mi rekli, da fizično ni nič narobe in bolečina je izvirala iz tesnobe. Predlagali so mi, da pijem ali vzamem zdravilo proti tesnobi, preden sem poskusil seks.
Stephanie Prendergast, fizikalna terapevtka medeničnega dna, ki je soustanoviteljica in LA-jeva klinična direktorica medeničnega zdravstvenega in rehabilitacijskega centra, pravi, da čeprav informacije o vprašanjih medeničnega dna niso vedno lahko dostopne, lahko zdravniki nekaj časa preživijo v spletu in si ogledajo medicinsko pomoč časopisi in spoznavanje različnih motenj, da lahko bolje zdravijo svoje paciente.
Ker na koncu lahko pomanjkanje informacij povzroči napačno diagnozo ali zdravljenje, ki naredi več škode kot koristi.
"[Kadar zdravniki rečejo] stvari, kot je, da jih [povzroči] tesnoba ali pa (pacientom rečejo, da pijejo vino), to ni samo žaljivo, ampak se mi zdi tudi, da je to strokovno škodljivo," pravi.
Medtem ko nisem hotel biti pijan vsakič, ko sem imel spolne odnose, sem se odločil, da upoštevam njihov nasvet. Tako sem leta 2016 po noči pitja prvič poskušal seksati.
Seveda je bilo neuspešno in se je končalo v številnih solzah.
Rekel sem si, da veliko ljudi občuti bolečino ob prvem seksu - da morda bolečina ni bila tako huda in da sem šele bila otrok. Ravno sem ga moral sesati in se spoprijeti z njim.
Toda nisem se mogel pripeljati, da bi poskusil znova. Počutila sem se brezupno.
Nekaj mesecev zatem sem začel opazovati terapevta za splošno tesnobo. Medtem ko smo delali na zmanjšanju moje intenzivne tesnobe, je del mene, ki si je želel intimne zveze, še vedno zadel v slepo ulico. Kolikor sem govoril o fizični bolečini, se mi ni zdelo, da bi postalo boljše.
Približno 8 mesecev pozneje sem spoznal še dve mladi ženski, ki sta se spopadali z medeničnimi bolečinami. Ena od žensk je omenila, da je zaradi bolečin v medenici začela fizikalno terapijo. Nikoli nisem slišal za to, vendar sem bil pripravljen poskusiti karkoli.
Srečanje z drugimi, ki so razumeli, skozi kaj grem, me je odločilo, da se bom začel osredotočati na obravnavo tega vprašanja.
Dva meseca kasneje sem bil na poti na prvo sejo
Nisem imel pojma, kaj pričakovati. Rekli so mi, da nosim udobna oblačila in pričakujem, da bom tam malo več kot eno uro. Kristin Christensen, fizikalna terapevtka (PT), ki je specializirana za motnje medeničnega dna, me je nato vrnila v sobo za izpit.
Prvih 20 minut smo porabili za pogovor o moji zgodovini. Rekel sem ji, da želim imeti intimno razmerje in možnost spolnega odnosa.
Vprašala je, če bi kdaj doživela orgazem, in odgovorila sem, ko sem sramno zmajala z glavo. Počutila sem se tako nerodno. Odklopila sem se tako daleč od tistega dela telesa, da ni bil več del mene.
Christensen je v sobo za izpit prinesel model medenice in nadaljeval, da mi je pokazal, kje vse so mišice in kam gre lahko narobe. Tolažila me je, da sta bolečina v medenici in občutek odklopa iz nožnice pogosta težava žensk in nisem bila sama.
"Zelo pogosto se ženske počutijo nepovezane s tem delom telesa. Gre za izjemno osebno področje, zato se zdi, da je bolečina ali disfunkcija v tej regiji lažje prezreti kot obravnavati, "pravi Christensen.
"Večina žensk še nikoli ni videla modela medeničnega dna ali medenice in mnoge sploh ne vedo, katere organe imamo ali kje so. To je res škoda, ker je žensko telo neverjetno in mislim, da morajo bolniki bolje razumeti svojo anatomijo."
Prendergast pravi, da ponavadi, ko se ljudje pojavijo na fizikalni terapiji, uživajo več različnih zdravil, ki jih predpišejo različni zdravniki in niso vedno prepričani, zakaj so na nekaterih od teh zdravil.
Ker lahko PT preživi več časa s svojimi pacienti kot večina zdravnikov, si lahko ogledajo njihovo preteklo zdravstveno oskrbo in jim pomagajo pri povezovanju z zdravnikom, ki lahko učinkovito upravlja z medicinskega vidika.
Včasih mišični medenični sistem dejansko ne povzroča bolečine, poudarja Prendergast, vendar so mišice skoraj vedno na nek način vključene. "Običajno ljudje s sindromi [medeničnega dna] dobijo olajšanje s fizikalno terapijo medeničnega dna zaradi tega mišičnega skeleta," pravi.
Na našem prvem srečanju me je Christensen vprašal, ali bi bil v redu s poskusom medeničnega pregleda. (Vse ženske ne opravijo izpita ob prvem imenovanju. Christensen mi pravi, da se nekatere ženske odločijo počakati do drugega ali celo tretjega ali četrtega obiska, da opravijo izpit - še posebej, če imajo v preteklosti travmo ali niso čustveno pripravljeni na to.)
Obljubila je, da bom šla počasi in se ustavila, če bom čutila preveč nelagodja. Živčno sem se strinjal. Če se bom s to stvarjo soočil in jo začel obravnavati, bi to moral storiti.
S prstom v meni je Christensen omenila, da so bile tri površinske mišice medeničnega dna na vsaki strani zelo tesne in napete, ko se jih je dotaknila. Bil sem pretesno in me je bolelo, da bi preveril najglobljo mišico (obturator internus). Končno je preverila, ali lahko naredim Kegel ali sprostim mišice, pa tudi tega nisem zmogla.
Christensena sem vprašal, ali je to pogosto med pacienti.
"Odkar ste se povezali s tega področja, je res težko" najti "te mišice, da bi naredili Kegela. Nekateri pacienti z medeničnimi bolečinami bodo lahko opravili Kegel, ker veliko časa zaradi strahu pred bolečino pogosto krčijo, a mnogi ne morejo pritisniti, «pravi.
Seja se je končala z njenim predlogom, da začnemo z 8-tedenskim načrtom zdravljenja, skupaj s priporočilom, da kupim nabor dilatatorjev na spletu, da bom lahko še naprej delal na domu.
Naš cilj je bil, da mi med OB-GYN opravi medenični pregled ali da lahko prenašam dilatator večje velikosti z malo ali brez bolečin. In končni cilj je seveda imeti spolni odnos z malo ali nič bolečine.
Na poti domov sem se počutil tako upanje. Po letih spopadanja s to bolečino sem bil končno na poti k okrevanju. Plus sem resnično zaupal Christensenu. Po samo eni seji se mi je tako prijetno počutilo.
Nisem mogel verjeti, da bo kmalu prišel čas, ko bom lahko nosil tampon.
Na naslednji seji pogovorne terapije je moj terapevt poudaril dejstvo, da sem imel prvi uspešen medenični pregled
O tem do takrat sploh nisem razmišljal. Nenadoma so mi zajokale solze sreče. Nisem mogel verjeti. Nikoli si nisem mislil, da mi bo uspešen pregled medenice.
Bil sem tako vesel, da sem vedel, da bolečina ni bila "vsa v moji glavi."
Bilo je resnično. Nisem bil samo občutljiv na bolečino. Po letih, ko so me zdravniki odpisali in se odrekel dejstvu, da ne bom mogel imeti intimnega odnosa, kakršnega sem si želel, je bila moja bolečina potrjena.
Ko je prišel priporočeni dilator, sem se skoraj prevrnil le ob pogledu na različne velikosti. Majhna (približno.6 centimetrov široka) je bila videti zelo izvedljiva, vendar mi je največja velikost (približno 1,5 palca) povzročala toliko tesnobe. V moji nožnici ni šlo tako. Ne.
Druga prijateljica je omenila, da se je tudi ona zgrozila, ko je videla, da je njen dilatator postavljen, potem ko se je odločila, da bo poskusila tudi sama. Garnituro je postavila na najvišjo polico v svoji omari in je zavrnila, da je ne bi več pogledala.
Prendergast pravi, da nikoli ni smiselno poskusiti sami zdraviti bolečine v medenici, saj lahko včasih stvari poslabšate. "Večina žensk ne ve, kako uporabljati [dilatorje], in ne ve, kako dolgo naj jih uporabljajo, in resnično nimajo veliko napotkov," pravi.
Vzroki za bolečine v medenici so zelo različni, kar povzroči zelo različne načrte zdravljenja - načrti, ki jih lahko pomaga samo strokovnjak.
Približno sem na polovici svojega načrta zdravljenja in bilo je zelo nenavadno in zelo terapevtsko doživetje. 45 minut ima moj PT prste v nožnici, medtem ko razpravljamo o naših nedavnih počitnicah ali prihajajočih načrtih za konec tedna.
To je tako intimno razmerje in pomembno je, da se s svojim PT-om počutiš sproščeno, saj si v tako ranljivem položaju - tako fizično kot psihično. Naučil sem se prevladati nad prvim nelagodjem in hvaležen sem, da ima Christensen edinstveno sposobnost, da se sprostim, ko zaidem v sobo.
Odlično se ukvarja tudi z pogovorom z mano skozi celotno terapijo. V našem času se tako vključim v pogovor, da pozabim, kje sem.
"Med zdravljenjem vas namerno poskušam odvrniti, da se ne osredotočate preveč na bolečino zdravljenja. Poleg tega pogovor med našimi sejami še naprej ustvarja tako pomemben odnos - gradi zaupanje, se počuti bolj udobno in tudi večjo verjetnost, da se boste vrnili na nadaljnje obiske, tako da vam bo bolje, "je še povedala pravi.
Christensen vedno konča naše seanse tako, da mi pove, koliko napredka dosežem. Spodbuja me, da nadaljujem z delom na zadevah doma, čeprav moram to zavzemati res počasi.
Medtem ko bodo obiski vedno nekoliko nerodni, zdaj na to gledam kot na čas ozdravitve in čas za pogled v prihodnost.
Življenje je polno nerodnih trenutkov in ta izkušnja me spominja, da jih moram le sprejeti.
Čustveni stranski učinki so tudi zelo resnični
Zdaj nenadoma raziskujem ta del telesa, ki sem ga tako dolgo blokiral, in zdi se, kot da odkrivam del sebe, za katerega nisem nikoli vedel, da obstaja. Skoraj kot doživeti novo spolno prebujanje, kar moram priznati, je precej osupljiv občutek.
Toda hkrati sem tudi udaril v zapore cest.
Po osvojitvi najmanjše velikosti sem postal pretirano samozavesten. Christensen me je opozoril na razliko v velikosti med prvim in drugim dilatorjem. Počutila sem se, kot da lahko zlahka naredim ta skok, vendar sem se hudo zmotila.
Iz bolečine sem zajokal, ko sem poskušal vstaviti naslednjo velikost in postal poražen.
Zdaj vem, da te bolečine ne bo mogoče odpraviti čez noč in je počasen proces z veliko vzponi in padci. Toda popolnoma verjamem v Christensen in vem, da bo na tej poti do okrevanja vedno ob strani.
Poskrbela bo, da bom dosegla svoje cilje, tudi če sama ne verjamem v to.
Christensen in Prendergast spodbujata ženske, ki doživljajo kakršno koli bolečino med seksom ali medenične bolečine na splošno, da na fizikalno terapijo gledajo kot na možnost zdravljenja.
Veliko žensk - tudi jaz - po letih iskanja diagnoze ali zdravljenja svoje bolečine sama poišče PT. In iskanje dobrega PT se lahko počuti pretirano.
Ljudem, ki želijo pomagati pri iskanju nekoga, Prendergast priporoča preverjanje Ameriškega združenja za fizikalno terapijo in Mednarodnega društva za medenične bolečine.
Ker pa obstaja le nekaj programov, ki poučujejo učne načrte fizikalne terapije medeničnega dna, obstaja široka paleta tehnik zdravljenja.
Terapija medeničnega dna lahko pomaga:
- inkontinenca
- težave pri gibanju mehurja ali črevesja
- boleč seks
- zaprtje
- medenične bolečine
- endometrioza
- vaginizem
- simptomi menopavze
- nosečnost in poporodno zdravje
"Priporočam, da ljudje pokličejo objekt in morda zakažejo prvi sestanek in si ogledajo, kako se počutite glede tega. Mislim tudi, da imajo skupine za podporo bolnikom zaprte Facebook skupine, ki jih lahko priporočijo ljudem na določenih geografskih območjih. Vem, da ljudje veliko pokličejo [naša praksa] in se trudimo, da jih seznanimo z nekom, ki mu zaupamo v njihovo območje, "pravi Prendergast.
Poudarja, da to, da imaš slabe izkušnje z enim PT, še ne pomeni, da bi se moral odpovedati vsemu. Še naprej preizkušajte različne ponudnike, dokler ne najdete pravega.
Ker iskreno, fizioterapija medeničnega dna mi je že spremenila življenje na bolje.
Začela sem hoditi na zmenke brez strahu pred možnostjo fizične intimnosti v prihodnosti. Prvič si lahko zamislim prihodnost, ki vključuje tampone, medenične preglede in spolne odnose. In počuti se tako osvobajajoče.
Allyson Byers je samostojni pisatelj in urednik s sedežem v Los Angelesu, ki rad piše o vsem, kar je povezano z zdravjem. Več njenega dela si lahko ogledate na www.allysonbyers.com in spremljate jo na družbenih medijih.
