Kaj je prenosni kanal?
Portakavski preliv je velik kirurški poseg, ki se uporablja za ustvarjanje nove povezave med krvnimi žilami v jetrih. Zdravnik vam bo priporočil ta postopek, če imate hude težave z jetri.
Zakaj se izvaja
Ko ste zdravi, skozi jetra teče kri iz želodca, črevesja in požiralnika. Portalna vena, znana tudi kot jetrna portalna vena, prenaša kri iz prebavnega sistema v jetra.
Če pa so vaša jetra močno poškodovana, kri ne bo tekla skozi zdravo. To povzroči, da se kri upira, kar poveča pritisk na portalni veni. Posledica tega je stanje, znano kot portalna hipertenzija.
Obstajajo številni osnovni vzroki portalne hipertenzije, vključno z:
- krvni strdki
- zloraba alkohola
- preveč železa v jetrih
- virusni hepatitis
Portalna hipertenzija lahko vodi do resnejših zdravstvenih težav, vključno z:
- krvavitve iz žil v požiralniku, želodcu ali črevesju
- nabiranje tekočine v želodcu ali ascites
- nabiranje tekočine v prsih
- Budd-Chiarijev sindrom ali krvni strdki v veni, ki prenašajo kri iz jeter do srca
- zlatenica ali porumenelost kože
- bruhanje
Portakavalno struženje izboljšuje pretok krvi med jetri, požiralnikom, želodcem in črevesjem.
Predpostopna diagnoza in testi
Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več naslednjih testov, da ugotovi, ali imate jetrno bolezen in potrebujete prenosnik.
- test delovanja jeter
- krvni testi za virusni hepatitis
- biopsija jeter
- endoskopija
Možni simptomi portalne hipertenzije so:
- krvavitve iz prebavil, ki se kažejo s krvjo v blatu (ali blatu v obliki črnega katrana) ali bruhajočo krvjo
- ascites, kar je nabiranje tekočine v predelu trebuha
- encefalopatija, ki je zmedenost ali pozabljivost, ki jo povzroči slabo delovanje jeter
- nizka koncentracija trombocitov ali zmanjšano število belih krvnih celic (WBC)
Postopek prenosnega portala
Naredili vam bodo splošno anestezijo, tako da boste med tem kirurškim posegom zaspali in ne čutili nelagodja.
Vaš kirurg vam bo naredil veliko zarezo v trebuhu in povezal portalno veno z inferiorno veno kavo. Ta krvna žila odvzame kri iz organov in spodnjih okončin do srca.
S to novo povezavo bo kri obšla jetra in zmanjšala krvni tlak v jetrih.
Prednosti portakavalnega šanta
Ta postopek ima številne prednosti, vključno z:
- zmanjšanje hipertenzije v jetrih
- zmanjšuje tveganje za krvavitev
- zmanjšanje tveganja rupture krvnih žil
Potencialna tveganja postopka
Vse oblike kirurgije nosijo nekatera tveganja, vključno z:
- kap
- srčni infarkt
- okužba
Možni zapleti, posebej povezani s prenosnim kanalom, vključujejo:
- krvavitev ali nenadna velika izguba krvi
- odpoved jeter
Tveganja z anestetiki
Čeprav večina zdravih ljudi nima težav s splošno anestezijo, obstaja majhno tveganje za zaplete in, čeprav redko, smrt. Ta tveganja so v veliki meri odvisna od vašega splošnega zdravja in vrste postopka, ki ga opravite. Nekaj dejavnikov lahko poveča tveganje za zaplete, na primer:
- zdravstvena stanja, ki vključujejo vaša pljuča, ledvice ali srce
- družinska anamneza neželenih učinkov na anestezijo
- spalna apneja
- debelost
- alergije na hrano ali zdravila
- uživanje alkohola
- kajenje
Če imate takšne zdravstvene zaplete ali ste starejši odrasli, boste morda bolj ogroženi naslednji redki zapleti.
- srčni infarkt
- okužba pljuč
- kap
- začasna duševna zmeda
- smrt
Zavedanje o anesteziji
Zavedanje o anesteziji je nenamerno prebujanje ali zavedanje osebe, ki ji je bila dana splošna anestezija. To se lahko zgodi, če vam niso dali dovolj splošne anestezije.
Vendar je zelo redko. Po podatkih klinike Mayo se to zgodi le pri enem ali dveh ljudeh od vsakih 10.000. Če se to zgodi, se boste zbudili zelo kratek čas in se morda zavedali svoje okolice, vendar ne boste čutili nelagodja.
V izjemno redkih priložnostih bodo nekateri občutili hude bolečine, kar lahko vodi v kronične čustvene in psihološke težave. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za zavest o anesteziji, vključujejo:
- nujna operacija
- motnje pljuč ali srca
- dolgotrajna uporaba pomirjeval, pomirjeval, opiatov ali kokaina
- redna uporaba alkohola
Kaj pričakovati po posegu
Če imate jetrno bolezen, kot je ciroza, imate večje tveganje za zaplete po operaciji. Tej vključujejo:
- krvavitev
- odpoved jeter
- encefalopatija
Če imate kronično progresivno jetrno bolezen, vas bo zdravnik morda ocenil za presaditev jeter.
