Pregled
Ko se staramo, se vaši vretenci (hrbtenične kosti) navadno obrabijo. Koščeni diski in sklepi lahko počijo.
Za to se vam ne bo treba poškodovati, kot je padec. Nošenje in trganje katere koli kosti lahko povzroči stresni zlom.
Čas lahko tudi povzroči, da se hrustanec, blazina med vašimi kostmi tanjša. Ligamenti, ki povezujejo vaše kosti, lahko postanejo debelejši in manj prožni.
Ko se te spremembe razvijejo na sredini hrbtenice, je stanje znano kot torakalna spondiloza.
Torakalni del hrbtenice se nanaša na sredino hrbta. Hrbtenica vključuje še dva oddelka na zgornjem in spodnjem delu prsnega koša.
Cervikalni del hrbtenice je zgornji del, ki vključuje vrat. V ledvenem delu je vaš spodnji del hrbta. Vsak odsek lahko doživi spondilozo. Torakalna spondiloza je manj pogosta kot ledvena ali cervikalna spondiloza.
Spondiloza na katerem koli delu hrbta je lahko tudi posledica športne poškodbe, ki povzroči majhen zlom vretenca. Otroci in najstniki so morda še posebej izpostavljeni tej težavi, saj se njihove kosti še vedno razvijajo.
Kakšni so simptomi?
Torakalna spondiloza ne vodi vedno do opaznih simptomov. Ko se to zgodi, ste nagnjeni k temu, da ste vroči ali boleči ali oboje.
Kadar gre za bolečino, je to pogosto zato, ker spremembe na diskih povzročajo, da eden ali več njih pritisne na živce, ki segajo iz hrbteničnega kanala. Na primer, tkivo lahko tvori grudico okoli stresnega zloma, ki pomaga zdraviti kost. Toda kep tkiva lahko pritisne na hrbtenjače, kar sproži bolečino ali druge simptome.
Spondiloza na katerem koli delu hrbta, vključno s prsnim odsekom, lahko povzroči, da bolečina seva navzdol v noge. Bolečina se lahko poslabša z aktivnostjo, izboljša pa se s počitkom.
Noge lahko postanejo trpeče ali otrple. Prav tako lahko občutite mišično šibkost v rokah in nogah, pa tudi težave pri hoji.
Drugi zaplet spondiloze je spondilolisteza, pri kateri vretenca zdrsne naprej in na kost pod njo ter stisne živec. To boleče stanje pogosto označujejo kot stisnjen živec. Oglejte si te vaje za lajšanje bolečin.
Kaj povzroča?
Torakalna spondiloza je pogosto starostno zdravstveno stanje. Z vsakim letom se vaše možnosti za nastanek neke oblike spondiloze povečajo. Tudi razmeroma zdravi ljudje lahko doživijo neko degeneracijo diska.
Ker na torakalni hrbtenici obremenjujete manj bremena kot druge dele hrbta, se prsna spondiloza običajno razvije, ker je najprej prišlo do cervikalne ali ledvene spondiloze. Ko ima en del hrbta težave, preostali del hrbtenice obstaja večje tveganje za težave.
Pri starejših odraslih se vsakodnevni stres na hrbtenici sčasoma preprosto poveča. Vzrok za spondilozo je dejansko lahko kombinacija težkega dvigovanja in aktivnega življenjskega sloga. Osteoporoza, stanje tanjšanja kosti, povezano tudi s starostjo, lahko prispeva k stresnim zlomom vretenc.
Del vretenc, ki je najpogosteje povezan s spondilozo, je odsek, ki se imenuje pars interarticularis. Pars povezuje dva fasetna sklepa na hrbtni strani vretenca. Tudi zelo majhna razpoka v pars lahko povzroči spondilozo.
Za mlade z vretencem, ki še vedno rastejo in se razvijajo, lahko travma zaradi nogometnega sporeda ali stres zaradi gimnastične rutine privede do spondiloze.
Lahko igra tudi genetika. Morda izvirate iz družine, v kateri je vretenčna kost tanjša.
Kako se diagnosticira?
Ko se boleče in trdo hrbti začnejo motiti pri vašem vsakodnevnem delovanju ali preprečujejo, da bi spali ali uživali v svoji običajni kakovosti življenja, morate videti zdravnika.
Ker se bolečina in mravljinčenje pogosto čutijo v zadnjici in nogah, ni vedno enostavno določiti izvora svojih simptomov. Morda ga boste nagnili k težavam s spodnjim delom hrbta in ne zlomom ali drugim problemom prsnega dela hrbtenice.
Poleg tega, da bo zbral anamnezo in trenutne simptome, bo zdravnik verjetno naročil rentgenske žarke, če obstaja sum na spondilozo. Večina odraslih, starejših od 60 let, ima znake spondiloze, ki se bodo pokazali na rentgenu. Rentgenski žarki lahko razkrijejo lokacijo in velikost zlomov kosti.
MRI pregledi lahko nudijo podrobne poglede na živce in mehko tkivo okoli hrbtenice. Če zdravnik sumi na stisnjen živec, lahko z MRI pogosto diagnosticira težavo.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Cilj zdravljenja je običajno izogniti se operaciji, če je mogoče. Simptome je mogoče nadzorovati z zdravili za lajšanje bolečin in fizikalno terapijo.
Če pa torakalna spondiloza pritiska na živec, lahko operacija razbremeni pritisk. Kirurške možnosti vključujejo:
- diskektomija, ki odstrani poškodovani disk
- laminektomija, ki odstranjuje kostne razjede ali lamino, lok v hrbtni strani vretenca
- laminoplastika, ki spremeni položaj lamine, da ustvari več prostora za živčno tkivo znotraj hrbtenice
- hrbtenična fuzija, ki povezuje dele hrbtenice s presajeno kostjo, bodisi s palicami ali vijaki ali brez njih, s čimer lahko povežete dve ali več kosti
Hrbtna naramnica vam lahko pomaga ohraniti hrbtenico stabilno bodisi po operaciji bodisi namesto operacije, medtem ko se zlom zdravi sam.
Upravljanje doma
Počitek je morda najbolj primeren za torakalno spondilozo, dokler se ne začnete počutiti bolje. Vendar ne želite ostati pred posteljo predolgo. Ležanje ali sedenje dlje časa poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah. Lahka hoja in druge aktivnosti so lahko koristne, vendar morate vprašati zdravnika za navodila, kdaj začeti in koliko je varno.
Zdravnik vam lahko predpiše protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam, če ste operativno posegli. Prepričajte se, da so vsa zdravila, ki jih jemljete, pod natančnim nadzorom zdravnika.
Glede na resnost vašega stanja in na operativni poseg boste morda morali vzdržati težke dvige in druge dejavnosti, ki zahtevajo upogibanje ali pregibanje za nekaj tednov do nekaj mesecev.
Fizikalna terapija in vadba
Vaje, ki se raztezajo in krepijo hrbet, lahko začnete takoj, ko vam zdravnik odobri. Največ koristi vam lahko prinese fizikalna terapija, v kateri se boste naučili pravilne tehnike za vaje, ki so prijazne za hrbtenico.
Pri vadbi s torakalno spondilozo ne pozabite upoštevati navodil zdravnika ali fizikalnega terapevta in se ustaviti, če občutite bolečino.
Vaja bi se morala osredotočiti na izboljšanje:
- drža
- območje gibanja
- prožnost mišic
- jakost jedra, saj mišice v trebuhu pomagajo ohranjati hrbtenico stabilno
- moč mišic hrbtenice
- obvladovanje teže
- obtok
- splošna kondicija
Vaje za krepitev jedra, ki so ključne za zdravje hrbtenice, lahko izvajate doma. Nagib medenice je enostaven:
- Lezite na hrbet in upognite kolena. Stopala postavite na tla.
- S trebušnimi mišicami povlecite trebuh navzdol proti hrbtenici.
- Držite ta položaj 10 do 15 sekund.
- Za nekaj sekund se ustavite in sprostite.
- Ponovite 10-krat.
- Naredite 3 sklope po 10 ponovitev.
Druga vaja, ki pomaga okrepiti mišice v hrbtu, se imenuje Most:
- Lezite na hrbet in upognite kolena. Stopala postavite na tla.
- Z mišicami v zadnjici in hrbtu dvignite boke navzgor, ramena pa držite na tleh.
- Zadržite ta položaj 5 sekund.
- Sprostite se in spustite boke.
- Ponovite 10-krat.
- Naredite 3 sklope po 10 ponovitev.
Plavanje je vaja z majhnim udarcem, ki lahko pomaga povečati moč hrbta in ramen, obseg gibanja in gibčnost. Hidroterapija je še eno zdravljenje na bazenu, ki lahko pomaga lajšati bolečino in sprostiti tesne mišice.
Preden začnete katero koli obliko terapije ali kateri koli načrt zdravljenja z vadbo, se prepričajte, da od svojega zdravnika dobite zeleno luč.
Kakšni so obeti?
Vaja za krepitev hrbtenice in osrednjih mišic ter ohranjanje gibčnosti je pomembna, tudi če nimate simptomov prsne spondiloze. Te vaje lahko pomagajo preprečiti ali vsaj odložiti težave s hrbtom.
Če imate simptome, jih ne prezrite. Naj jih oceni specialist za hrbtenico in izdelajo načrt zdravljenja, pri tem pa upoštevajte, da je treba operacijo obravnavati kot skrajno možnost. Ignoriranje simptomov lahko privede do dolgoročnih nevroloških težav, vključno z bolečino, otrplostjo in mišično oslabelostjo.
Če postavite diagnozo in sledite fizikalni terapiji ter drugim spremembam življenjskega sloga, lahko uživate več let z malo ali brez bolečin v hrbtu.
