1. Kaj natančno pomeni HER2-pozitiven?
Pozitivne na HER2 pomenijo receptor za človeški rastni faktor 2. Celice v telesu običajno prejmejo sporočila za rast in širjenje iz receptorjev, ki se nahajajo na zunanji strani celice. Ti receptorji so občutljivi na različne encime ali glasnike, ki se proizvajajo v telesu. Receptorji uravnavajo različne celice in jim povedo, kaj storiti (tj. Rasti, širiti ali umreti).
Ti receptorji so tudi na zunanji strani rakavih celic. Toda rakave celice imajo lahko veliko več receptorjev kot običajne celice. To povečano število, skupaj z drugimi spremembami okrog rakave celice, omogoča, da prejmejo več sporočil, da rastejo in se širijo v primerjavi z običajnimi, nerakavičnimi celicami. Te receptore imenujemo "onkodriverji", kar pomeni, da povzročajo rast raka.
V teh primerih je rak lahko zelo odvisen od teh receptorjev, da še naprej rastejo in se širijo. Ko so ti receptorji blokirani in jim ni dovoljeno sprejemati sporočil, celica ne more rasti ali se širiti.
Pri HER2-pozitivnem raku dojke je število HER2-pozitivnih receptorjev na zunanji strani celice večje, kot bi bilo v običajni, nerakavični celici. To pomaga poganjati raka, da raste in se širi.
2. Ali bom potreboval operativni poseg? Če je odgovor pritrdilen, kakšne so moje možnosti?
Vaš onkološki tim bo ugotovil, ali potrebujete operativni poseg, in razpravljal o tem, kateri tip operacije je najbolj primeren za vas. Številni različni dejavniki se odločajo za vrsto operacije in kdaj operacijo (bodisi pred ali po sistemskem zdravljenju). Zdravniki se bodo z vami podrobno pogovorili o vaših možnostih in skupaj lahko pridete do odločitve.
3. Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Možnosti zdravljenja vključujejo sevalno terapijo, operacijo, kemoterapijo in endokrino terapijo. Prav tako boste imeli dostop do zdravil, ki so posebej usmerjene na receptorje HER2.
Veliko dejavnikov določa vrsto in trajanje zdravljenja, ki ga boste deležni. Sem spadajo vaša starost, druga zdravstvena stanja, stadij raka in vaše osebne želje. Vaš onkološki tim bi moral razpravljati o vseh možnostih zdravljenja, ki so na voljo za vaš poseben primer.
4. Kakšni so cilji zdravljenja?
Cilji zdravljenja so odvisni od stopnje raka dojke, ki jo imate ob diagnozi. Za tiste z rakom dojk od 0 do 3 je cilj zdravljenja ozdravitev raka in preprečevanje ponovitve.
Rak dojke na stopnji 4 pomeni, da se je rak razširil zunaj dojk in lokalnih bezgavk. V tej fazi je cilj zdravljenja nadzor nad rastjo raka in preprečevanje kakršnih koli poškodb ali bolečin organov.
Na žalost raka dojke 4. stopnje ni mogoče pozdraviti. Toda s pojavom novih in inovativnih zdravil je mogoče dolgo ostati v obdobju stabilne bolezni.
5. Kakšni so obeti za HER2 pozitiven rak dojke?
Napovedi za HER2 pozitiven rak dojke so odvisne od nekaj različnih dejavnikov. To vključuje fazo raka, vašo sposobnost prenašanja zdravljenja, starost in trenutno zdravstveno stanje.
Pojav številnih novih in učinkovitih ciljnih zdravil, ki delujejo v kombinaciji z drugimi terapijami, še naprej izboljšuje možnosti žensk z rakom dojke, pozitivnih na HER2.
6. Ali obstajajo stranski učinki zdravljenja in kako jih lahko obvladujem?
Neželeni učinki zdravljenja bodo odvisni od vrste zdravljenja, ki ga opravite. Na splošno lahko bolniki prenašajo monoklonska protitelesa, ki se uporabljajo za dobro ciljanje na HER2-pozitivne receptorje.
Nekateri možni neželeni učinki vključujejo utrujenost, bolečine v sklepih, glavobol in nespečnost. Večina teh neželenih učinkov je resnih.
Redko lahko monoklonska protitelesa, ki se uporabljajo za zdravljenje raka na dojki, pozitivnega na HER2, povzročijo oslabitev srčnih mišic. Vaš onkološki tim se bo z vami pogovoril o tem tveganju in vas pozorno spremljal glede znakov tega redkega zapleta.
7. Ali je po diagnozi treba spremeniti kakšen življenjski slog?
Na splošno morate po diagnozi raka dojke slediti zdravemu načinu življenja. Če kadite, prenehajte kaditi, omejite vnos alkohola na eno pijačo ali manj na dan in vsak dan izvajajte zmerno vadbo.
Prav tako morate slediti zdravi prehrani, ki vsebuje veliko sadja, zelenjave in beljakovin z nizko vsebnostjo maščob. Omejite vnos rafiniranih sladkorjev in hrane, ki vsebuje veliko maščob.
8. Kakšno tveganje je ponovitev raka dojke, pozitivnega na HER2?
Pri pacientih z rakom dojke, ki so bili pozitivni na HER2 (stadija 0 do 3), se 10-letno lokalno preživetje relapsov giblje med 79 in 95 odstotki. Obseg je odvisen od stopnje raka ob diagnozi in vrste operacije.
K vašemu osebnemu tveganju za ponovitev lahko prispevajo številni dejavniki. Pogovarjajte se o svojem individualnem tveganju s svojim onkološkim timom.
Nasvet, ki ga nudi Hope Qamoos, medicinska sestra za zdravje žensk. Hope ima več kot 15 let izkušenj na področju ženskega zdravja in onkologije. Svojo poklicno kariero je preživela v sodelovanju s ključnimi voditelji mnenj na tem področju v univerzitetnih bolnišnicah, kot so Stanford, Severozahodnjak in Loyola. Poleg tega Hope sodeluje z multidisciplinarnim timom s ciljem izboljšati oskrbo žensk z rakom v Nigeriji.
