Menopavza ni tako preprosta kot prekinitev menstrualnega cikla. Poleg vročinskih utripov, nočnega znojenja in drugih simptomov lahko padec ravni estrogena tudi močno vpliva na vaše spolno življenje.
Morda se boste počutili neprijetno, če se pogovarjate o seksu z zdravniki, vendar bi morali biti pripravljeni na pogovor o svojih težavah in pomislekih, da kar najbolje izkoristite svoj obisk.
Pred sestankom sestavi seznam vprašanj in jih vzemi s seboj. Tukaj je osem vprašanj za začetek.
Kaj povzroča moje simptome?
Večina simptomov menopavze je povezana s padcem ravni estrogena. Brez estrogena postane vaginalno tkivo tanjše, suše in bolj krhko. Če razumete to povezavo, lahko dobite boljšo predstavo o tem, kaj lahko pričakujete, ko bo čas tekel.
Spoznavanje vzroka simptomov menopavze vam lahko tudi pomaga ugotoviti, kateri simptomi so posledica menopavze in kateri simptomi so lahko posledica drugega zdravstvenega stanja.
Kateri simptomi bi morali biti zaskrbljeni?
Vsaka ženska ima simptome menopavze. Večina je blagih in začasnih, nekateri simptomi pa so bolj zaskrbljujoči.
Spremembe v nožnici lahko povečajo tveganje za okužbe nožnice in okužbe sečil. To lahko privede tudi do urinske inkontinence (nehotenega uhajanja). Vaginalna krvavitev kadar koli po menopavzi je tudi zaskrbljujoča. Povejte se zdravniku, na katere simptome bodite pozorni.
Kaj naj storim, če postane seks boleč?
Zdravniki se zavedajo, da menopavza lahko povzroči vaginalno suhost in vnetje, zaradi česar lahko postane boleč seks. Medicinsko se temu reče dispareunija. Gre za precej pogosto vprašanje - ena raziskava ocenjuje, da skoraj polovica žensk v menopavzi med seksom občuti bolečino in nelagodje.
Toda raziskovalci so tudi izvedeli, da večina zdravnikov teme ne obravnava pri svojih pacientih, ker pričakujejo, da jo bo bolnik spoznal s seboj.
Tudi če trenutno med seksom ne boste občutili bolečine, obstaja velika možnost, da se v nekem trenutku pojavite. Vprašajte zdravnika, kako izbrati dobro vaginalno mazivo ali vlažilec na vodni osnovi. Zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravilo na recept, odvisno od resnosti simptomov.
Ali priporočate hormonske nadomestne terapije?
Vsaka ženska ne bo potrebovala zdravil na recept, da bi se ukvarjala s seksom in vaginalnimi težavami. Če pa to storite, je na voljo veliko koristnih zdravil, na primer hormonsko nadomestno zdravljenje.
Peroralna terapija z estrogenom je učinkovito zdravljenje za lajšanje vročinskih utripov in drugih simptomov menopavze. Za lajšanje suhe nožnice lahko lokalno estrogen nanesemo tudi neposredno v nožnico s pomočjo kreme, tablete ali obroča.
Hormonske nadomestne terapije so na voljo le na recept. Zdravnik bo razpravljal o tveganjih in koristih hormonske terapije. Prav tako boste želeli zagotoviti, da ne bo vplival na nobena zdravila, ki jih trenutno jemljete. Vi in vaš zdravnik se lahko odločite, ali je hormonsko zdravljenje varna izbira za vas.
Katere druge spremembe vagine naj pričakujem?
Po menopavzi sta vaginalna suhost in nelagodje med seksom pogosta vprašanja, pa tudi zmanjšan spolni nagon. Prav tako se lahko pojavijo spremembe, ki vplivajo na vašo sečil in okoliška tkiva, kot so močni pozivi k uriniranju ali inkontinenca.
Kaj lahko storimo za spremembe v spolnem nagonu (libido)?
Mnoge ženske se po menopavzi manj zanimajo za seks. Padec ravni hormonov skupaj z vaginalno suhostjo in bolečino lahko naredi seks manj zaželen. Težave s ščitnico in zdravila na recept lahko igrajo tudi vlogo. Pri nekaterih ženskah je lahko zmanjšan libido posledica nizke samopodobe, ki jo povzroči povišanje telesne mase v postmenopavzi.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vprašanjih libida. Pred dajanjem priporočil za zdravljenje lahko ocenijo zdravila, ki jih jemljete in izvedejo teste.
Ali naj vidim specialista?
Obstaja več zdravstvenih stanj, ki lahko vplivajo na vaše spolno zdravje po menopavzi. Zdravnik vas bo glede na vašo situacijo lahko napotil k specialistu na zdravljenje.
To lahko vključuje ogled seksualnega terapevta, strokovnjaka za duševno zdravje ali endokrinega specialista. Zdravnik vam bo morda celo priporočil, da imate interdisciplinarno ekipo za obravnavo vseh osnovnih dejavnikov.
Ali obstaja kakšna alternativna terapija, ki bi jo moral poskusiti?
Na internetu je na voljo veliko alternativnih terapij za obvladovanje simptomov menopavze, kot je boleč seks, le redki pa imajo dokaze, da podkrepijo trditve.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če obstajajo kakšni varni alternativni ali dopolnilni načini zdravljenja, ki bi lahko pomagali. Zdravnik vam bo morda lahko dal tudi nasvete za lajšanje stresa in vzdrževanje zdrave prehrane za celovitejši pristop k zdravljenju menopavze.
Odvzem
Po menopavzi seks ne sme postati boleč in nezaželen. Zdravnik je tam, da vam pomaga, vendar ne morete vedno pričakovati, da bo zdravnik začel pogovor.
Dokler ne pridete k zdravniku, ne boste vedeli vzroka in možnih načinov zdravljenja bolečega seksa in sprememb nožnice po menopavzi. Čeprav se vam sprva morda zdi nerodno, je pomembno, da začnete pošten in odprt dialog z zdravnikom. Proaktivnost vam omogoča, da ste v celoti vključeni v svoje dolgoročno zdravje.
