Pregled
Asterixis je nevrološka motnja, zaradi katere človek izgubi motorični nadzor nad določenimi deli telesa. Mišice - pogosto v zapestjih in prstih, čeprav se to lahko zgodi tudi na drugih predelih telesa - lahko naglo in občasno postanejo ohlapne.
To izgubo nadzora mišic spremljajo tudi nepravilni in neprostovoljni premiki v mišicah. Zaradi tega se asteriks včasih imenuje "tremor, ki trepeta." Ker se nekatere jetrne bolezni zdijo povezane z asteriksijo, se včasih imenujejo tudi "jetrna loputa". Zakrivki naj bi spominjali na ptičja krila med letom.
Glede na raziskave se ti "tremorji" ali "loputanje" zapestja najpogosteje pojavijo, ko roke iztegnemo in zapestja upognemo. Asteriks na obeh straneh telesa je veliko pogostejši od enostranske (enostranske) asteriksije.
Asteriks povzroča
Pogoj so prvič prepoznali pred skoraj 80 leti, vendar veliko o tem še vedno ostaja neznano. Menijo, da motnjo povzroči okvara v delu možganov, ki nadzira gibanje in držo mišic.
Zakaj pride do te okvare, ni povsem znano. Raziskovalci sumijo, da lahko obstajajo nekateri sprožilci, med katerimi so tudi encefalopatije.
Encefalopatije so motnje, ki vplivajo na delovanje možganov. Simptomi vključujejo:
- duševna zmeda
- osebnostne spremembe
- tresenje
- moten spanec
Nekatere vrste encefalopatije, ki lahko povzroči asteriksijo, so:
- Jetrna encefalopatija. Jetrna se nanaša na jetra. Glavna funkcija jeter je filtriranje toksinov iz telesa. Ko pa jetra iz kakršnega koli razloga okvarjena, morda strupov ne odstrani učinkovito. Posledično se lahko kopičijo v krvi in vstopijo v možgane, kjer motijo delovanje možganov.
- Presnovna encefalopatija. Zaplet bolezni jeter in ledvic je presnovna encefalopatija. Do tega pride, ko preveč ali premalo določenih vitaminov ali mineralov, na primer amoniaka, prestopi krvno-možgansko pregrado, kar povzroči nevrološke napake.
- Encefalopatija z zdravili. Nekatera zdravila, na primer antikonvulzivi (ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije) in barbiturati (ki se uporabljajo za sedacijo), lahko vplivajo na možganske odzive.
- Srčna encefalopatija. Ko srce ne črpa dovolj kisika po telesu, so možgani prizadeti.
Dejavniki tveganja za asteriksijo
Skoraj vse, kar vpliva na delovanje možganov, lahko privede do asteriksije. To vključuje:
Stroka
Do možganske kapi pride, kadar je pretok krvi v del možganov omejen. To se lahko zgodi zaradi krvnega strdka, ki blokira arterijo ali zaradi zoženja arterij zaradi stvari, kot sta kajenje ali povišan krvni tlak.
Bolezen jeter
Bolezni jeter, zaradi katerih obstaja veliko tveganje za asteriksijo, vključujejo cirozo ali hepatitis. Oba navedena stanja lahko povzročijo brazgotinjenje jeter. Zaradi tega je manj učinkovito pri odstranjevanju strupov.
Glede na raziskave ima do 45 odstotkov ljudi s cirozo jetrno (jetrno) encefalopatijo, zaradi česar je večje tveganje za asteriksijo.
Odpoved ledvic
Tako kot jetra tudi ledvice odstranjujejo strupene snovi iz krvi. Če je dovoljeno kopičenje preveč teh toksinov, lahko spremenijo delovanje možganov in vodijo do asteriksije.
Ledvice in zmožnost opravljanja svojega dela lahko poškodujejo stanja, kot so:
- diabetes
- visok krvni pritisk
- lupus
- določene genetske motnje
Wilsonova bolezen
Pri Wilsonovi bolezni jetra mineralnega bakra ne predelajo ustrezno. Če ga ne zdravimo in ga pustimo nabirati, lahko baker poškoduje možgane. To je redka, genetska motnja.
Strokovnjaki ocenjujejo, da približno 1 od 30.000 ljudi ima Wilsonovo bolezen. Prisotna je že ob rojstvu, vendar morda ne bo vidna do odraslosti. Simptomi ravni strupenega bakra vključujejo:
- asteriksi
- togost mišic
- osebnostne spremembe
Drugi dejavniki tveganja
Tako epilepsija kot srčno popuščanje sta tudi dejavnika tveganja za asteriksijo.
Diagnoza asteriksa
Diagnoza asteriksa pogosto temelji na fizičnem pregledu in laboratorijskih preiskavah. Zdravnik vas bo morda prosil, da iztegnete roke, upognete zapestja in razmaknete prste. Po nekaj sekundah bo oseba z asteriksijo neprostovoljno "zamahnila" zapestja navzdol, nato pa nazaj. Zdravnik lahko pritisne tudi na zapestja, da takoj odzove.
Zdravnik vam lahko tudi naroči krvne preiskave, ki bodo iskale kopičenje kemikalij ali mineralov v krvi. Slikovni testi, kot so CT pregledi, lahko pregledajo delovanje možganov in vizualizirajo področja, na katera lahko vplivajo.
Zdravljenje asteriksa
Ko se zdravi osnovno stanje, ki povzroča asteriksijo, se asteriksa na splošno izboljša in celo izgine v celoti.
Encefalopatije jeter ali ledvic
Zdravnik vam lahko priporoči:
- Spremembe življenjskega sloga in prehrane. Če zlorabljate alkohol ali imate okvaro ledvic, kot je sladkorna bolezen, se lahko zdravnik z vami pogovori o zmanjšanju zdravstvenih tveganj.
- Odvajala. Zlasti laktuloza lahko pospeši odstranjevanje toksinov iz telesa.
- Antibiotiki. Ta zdravila, kot rifaksimin, zmanjšujejo vaše črevesne bakterije. Prekomerna bakterija v črevesju lahko povzroči kopičenje preveč amonijaka v odpadnih izdelkih v krvi in spremeni delovanje možganov.
- Presaditve. V hudih primerih okvare jeter ali ledvic boste morda potrebovali presaditev z zdravim organom.
Presnovna encefalopatija
Zdravnik vam bo verjetno svetoval prehranske spremembe, jemanje zdravil, ki se bodo na mineral nanašale, da ga bodo pomagale odstraniti iz telesa, ali obojega. Odvisno bo od tega, kateri mineral je v vašem krvnem obtoku pretiran.
Encefalopatija z zdravili
Zdravnik vam lahko spremeni odmerek zdravila ali vas preusmeri na povsem drugo zdravilo.
Srčna encefalopatija
Prvi korak je pod nadzorom srčnih stanj. To lahko pomeni eno ali kombinacijo naslednjega:
- hujšanje
- opustiti kajenje
- jemanje zdravil za visok krvni tlak
Zdravnik vam lahko predpiše tudi zaviralce ACE, ki razširijo arterije, in zaviralce beta, ki upočasnijo srčni utrip.
Wilsonova bolezen
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot je cink acetat, ki telesu preprečuje absorpcijo bakra v hrani, ki jo jeste. Prav tako lahko predpišejo kelatna sredstva, kot je penicilamin. Pomaga lahko izločiti baker iz tkiv.
Asterixis obeti
Asterixis ni pogost, vendar je simptom resne in morda napredovane osnovne motnje, ki potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.
V resnici je ena raziskava poročala, da je umrlo 56 odstotkov tistih, ki so se z alkoholom spoprijeli z alkoholno boleznijo jeter, v primerjavi s 26 odstotki tistih, ki ga niso imeli.
Če ste opazili katerega koli tresenja, ki je značilna za asteriksijo, ali imate katerega od zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, se posvetujte s svojim zdravnikom. V mnogih primerih, ko se stanje, ki povzroča asteriksijo, uspešno zdravi, se asteriksa izboljša ali celo izgine.
