Pregled
Vsak ima svoj glas nekoliko drugačne kakovosti. Ljudje z nosnim glasom lahko slišijo, kot da govorijo skozi zamašen ali izcedek iz nosu, kar sta oba možna vzroka.
Vaš govorni glas je ustvarjen, ko zrak zapusti pljuča in se skozi vaše glasilke in žrelo steka v usta. Nastala kakovost zvoka se imenuje resonanca.
Medtem ko govorite, se vaše mehko nebo na strehi ust dviga, dokler se ne pritisne na zadnji del grla. Tako nastane tesnilo, ki nadzoruje količino zraka, ki gre skozi nos, odvisno od zvokov, ki jih govorite.
Mehko nepce ter stranske in zadnje stene grla skupaj tvorijo prehod, imenovan velofaringealni ventil. Če ta ventil ne deluje pravilno, lahko povzroči spremembe v govoru.
Obstajata dve vrsti nosnih glasov:
- Hyponasal. Govor nastane zaradi premajhnega števila zraka skozi nos, medtem ko govorite. Zaradi tega zvok nima dovolj odmeva.
- Hipernazalna. Govor nastane zaradi prevelikega uhajanja zraka skozi nos, ko govorite. Zrak daje zvoku preveč odmeva.
Če menite, da imate nosni glas, ki potrebuje pozornost, še posebej, če je ta sprememba nova, poiščite zdravnika za ušesa, nos in grlo (ENT). Številna stanja, ki povzročajo nosni glas, so zelo zdravljiva.
Kako se sliši nosni glas?
Hiponazalni glas se lahko sliši zamašen, kot da je nos napolnjen. To je isti zvok, kot bi ga ustvarili, če bi med govorjenjem zatisnili nos.
Morda imate te simptome skupaj s hiponazalnim glasom:
- zamašen ali izcedek iz nosu
- težave z dihanjem skozi nos
- izcedek iz nosu
- vneto grlo
- kašelj
- izguba vonja in okusa
- bolečine okoli oči, ličnic in čela
- glavobol
- smrčanje
- slab zadah
Hipernazalni glas zveni, kot da govorite skozi nos, s spremljajočim puščanjem zraka.
Morda imate te simptome skupaj s hipernazalnim glasom:
- težave pri izgovarjanju soglasnikov, ki potrebujejo visok zračni tlak, na primer p, t in k
- zrak vam uhaja skozi nos, ko izgovarjate zvočne kombinacije, kot so s, ch in sh
Kaj povzroča nosni glas?
Nekaj dejavnikov nadzira kakovost vašega glasu. Ti vključujejo velikost in obliko ust, nosu in grla ter gibanje zraka skozi te strukture.
Hiponazalni glas je ponavadi posledica blokade nosu. Ta blokada je lahko začasna - na primer, ko imate prehlad, okužbo sinusa ali alergije.
Lahko pa ga povzroči trajnejši strukturni problem, kot so:
- velike tonzile ali adenoidi
- odkrit septum
- nosni polipi
Glavni vzrok hipernazalnega glasu je težava z velofaringealno zaklopko, ki se imenuje velofaringealna disfunkcija (VPD).
Obstajajo tri vrste VPD:
- Velofaringealno insuficienco povzroča strukturna težava, kot je kratko mehko nebo.
- Velofaringealna nesposobnost se zgodi, ko se ventil zaradi težave s premikom ne zapre do konca.
- Velofaringealno zavajanje je takrat, ko se otrok ne nauči pravilno nadzorovati gibanja zraka skozi grlo in usta.
Temu pravimo tudi resonančne motnje.
Vzroki VPD vključujejo:
- Operacija adenoida. Kirurški poseg za odstranjevanje žlez za nosom lahko v zadnjem delu grla pusti večji prostor, skozi katerega lahko zrak uhaja v nos. To je začasno in bi se moralo izboljšati nekaj tednov po operaciji.
- Klecno nebo. Ta okvara pri rojstvu se zgodi, ko se otrokova usta med nosečnostjo ne oblikujejo pravilno. Kirurški poseg se običajno opravi s starostjo 1. Toda približno 20 odstotkov dojenčkov z razcepljenim nepcem bo po operaciji še naprej imelo VPD.
- Kratek nepce. Tako nastane preveč prostora med nepcem in grlom, skozi katerega lahko uhaja zrak.
- DiGeorgejev sindrom. Ta kromosomska nepravilnost vpliva na razvoj številnih telesnih sistemov, zlasti glave in vratu. Povzroči lahko razcepljeno nebo in druge nepravilnosti.
- Poškodba možganov ali nevrološka bolezen. Travmatična poškodba možganov ali pogoji, kot je cerebralna paraliza, lahko preprečijo, da bi se vaše mehko nebo pravilno gibalo.
- Napačno učenje. Nekateri otroci se ne naučijo pravilno proizvajati govornih zvokov.
Kako se zdravi nosni glas?
Katero zdravljenje priporoča zdravnik, je odvisno od vzroka za vaš nosni glas.
Zdravila
Dekongestivi, antihistaminiki in steroidni spreji za nos lahko pomagajo zmanjšati oteklino in olajšati zastoje v nosu zaradi alergij, okužb sinusa, polipov ali odklonjenega septuma. Z antibiotiki lahko zdravimo okužbo sinusa, ki se ni izboljšala in jo povzročajo bakterije.
Operacija
Številne strukturne težave, ki povzročajo nosni glas, je mogoče popraviti s kirurškim posegom:
- odstranitev tonzil ali adenoidov
- septoplastika za odklonjeno septum
- endoskopska operacija za odstranjevanje nosnih polipov
- Furlow palatoplastika in faringoplastija sfinktra, da podaljšate kratko mehko nebo
- korektivni kirurški poseg za razcepljeno nebo pri dojenčkih okoli 12. meseca starosti
Govorna terapija
Govorno terapijo lahko izvajate pred ali po operaciji ali samostojno. Govorni terapevt bo najprej ocenil vaš govor, da bi našel najboljši pristop k zdravljenju.
Govorna terapija vas nauči spremeniti, kako premikati ustnice, jezik in čeljust, da pravilno proizvajate zvoke. Izvedeli boste tudi, kako pridobiti več nadzora nad svojim velofaringealni ventil.
Govorne vaje, da poskusite doma
Govorni terapevt vam bo predlagal vaje, ki jih boste vadili doma. Pomembno je ponavljanje in redna vadba. Kljub nekaterim običajnim priporočilom vaje pihanja in sesanja ne pripomorejo k temu, da bi velofaringealni ventil ostal zaprt.
Boljši pristop je, da govorite tako, kot predlaga vaš terapevt. Pogovarjajte se, prepevajte in vokalno, če želite, da spremenite kakovost vašega glasu, če želite.
Odvzem
Če imate stanje, ki povzroča nosni glas, je na voljo veliko načinov zdravljenja.
Strukturne težave, kot so polipi in odklonjena septuma, je mogoče odpraviti z operativnim posegom. Govorna govorna terapija vam lahko pomaga nadzorovati gibanje zraka skozi usta in nos, tako da lahko govorite bolj jasno in samozavestno.
Vendar ne pozabite, da je vsak glas edinstven. Če menite, da ima vaš glas nosno kakovost, vendar nimate nobenega od zdravstvenih stanj, ki smo jih omenili, razmislite, da bi ga sprejeli kot del sebe. Do lastnih glasov smo pogosto bolj kritični kot drugi. Mogoče je, da drugi niso opazili ničesar o vašem glasu ali pa so ugotovili, da vas to naredi pozitivno.
