Tuberkuloza in kostna tuberkuloza
Tuberkuloza je izredno nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis. To je eden izmed 10 najboljših vzrokov smrti po vsem svetu. Tuberkuloza (TB) je najpogostejša v državah v razvoju, vendar je bilo leta 2016 v ZDA poročanih o več kot 9.000 primerov. Tuberkulozo je mogoče preprečiti, če pa jo zbolijo in odkrijejo zgodaj, je na splošno mogoče zdraviti.
TB prizadene predvsem pljuča, v nekaterih primerih pa se lahko širi tudi na druge dele telesa. Ko se TB širi, ga imenujemo zunajtelesna tuberkuloza (EPTB). Ena oblika EPTB je tuberkuloza kosti in sklepov. To predstavlja približno 10 odstotkov vseh primerov EPTB v ZDA. Kostna tuberkuloza je preprosto oblika TB, ki prizadene hrbtenico, dolge kosti in sklepe.
V ZDA le približno tri odstotke vseh primerov TB prizadene mišično-skeletni sistem. Od teh primerov najpogosteje prizadene hrbtenica. Če imate kostno TB, je večja verjetnost, da jo boste imeli v hrbtenici ali na njej. Vendar lahko kostna TB lahko vpliva na katero koli kost v telesu. Pogosta oblika TB hrbtenične kosti je znana kot Pottova bolezen.
Kaj povzroča tuberkulozo kosti?
TB kost se pojavi, ko zboliš za tuberkulozo in se širi zunaj pljuč. Tuberkuloza se po zraku običajno širi od osebe do osebe. Ko zboliš za tuberkulozo, lahko skozi kri iz pljuč ali bezgavk potuje v kosti, hrbtenico ali sklepe. Kostna TB se običajno začne zaradi bogatega ožilja na sredini dolgih kosti in vretenc.
Kostna tuberkuloza je razmeroma redka, vendar se je v zadnjih nekaj desetletjih razširjenost te bolezni pri državah v razvoju povečala delno kot posledica širjenja aidsa. Kostna tuberkuloza je redka, vendar je težko diagnosticirati in lahko povzroči hude težave, če jih ne zdravimo.
Kako izgleda TB kosti?
Prepoznati simptome kostne tuberkuloze ni vedno enostavno, dokler ni daleč napredoval. Kostna TB - še posebej hrbtenična TB - je težko diagnosticirati, saj je v zgodnjih fazah neboleča in bolnik morda ne kaže nobenih simptomov. Ko je končno diagnosticirana TB kosti, so znaki in simptomi običajno zelo napredni.
Poleg tega lahko včasih bolezen v pljučih miruje in se širi, ne da bi pacient vedel, da ima kakršno koli obliko tuberkuloze. Kljub temu, ko ima bolnik zbolelo za tumorjem kosti, obstajajo nekateri simptomi, na katere je treba paziti:
- hude bolečine v hrbtu
- oteklina
- togost
- abscesi
Ko je kostna tuberkuloza bolj napredna, nekateri nevarni simptomi vključujejo:
- nevroloških zapletov
- paraplegija / paraliza
- krajšanje okončin pri otrocih
- deformacije kosti
Prav tako lahko bolniki s kostno tuberkulozo ali ne kažejo običajnih simptomov tuberkuloze, ki lahko vključujejo:
- utrujenost
- vročina
- nočno potenje
- izguba teže
Zdravljenje kostne tuberkuloze
Medtem ko lahko tuberkuloza kosti povzroči nekatere boleče stranske učinke, je škoda ponavadi reverzibilna, če jo zgodaj zdravimo s pravilnim režimom zdravil. V mnogih primerih je potrebna operacija hrbtenice, na primer laminektomija (kjer se odstrani del vretenc).
Zdravila so prva obramba proti kostni tuberkulozi, zdravljenje pa lahko traja od 6 do 18 mesecev. Zdravljenja vključujejo:
- antituberkulozna zdravila, kot so rifampicin, izoniazid, etambutol in pirazinamid
- operacija
Odvzem
Kostna tuberkuloza predstavlja večje tveganje za države v razvoju ali ljudi, ki živijo z aidsom. Kljub temu da je tveganje za tuberkulozo pri razvitih državah majhno, je na tuberkulozo kosti še vedno treba paziti. Ko je diagnosticirana ta bolezen, jo lahko zdravimo z režimom zdravil, v hujših primerih pa lahko poleg kirurškega posega uporabimo tudi zdravila.
