Pregled
Tuberkuloza (TB) je nalezljiva bolezen v zraku, ki običajno prizadene pljuča. TBC povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis. Če okužbe ne zdravimo hitro, lahko bakterije potujejo skozi krvni obtok, da okužijo druge organe in tkiva.
Včasih bodo bakterije potovale na meninge, ki so membrane, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. Okuženi meningi lahko povzročijo smrtno nevarno stanje, znano kot meningealna tuberkuloza. Meningealna tuberkuloza je znana tudi kot tuberkularni meningitis ali TB meningitis.
Dejavniki tveganja
TB in meningitis TB se lahko razvije pri otrocih in odraslih vseh starosti. Vendar pa imajo ljudje s specifičnimi zdravstvenimi težavami večje tveganje za razvoj teh stanj.
Dejavniki tveganja za TB meningitis vključujejo:
- HIV / AIDS
- prekomerna uporaba alkohola
- oslabljen imunski sistem
- sladkorna bolezen
TB meningitis redko najdemo v ZDA zaradi visoke stopnje cepljenja. V državah z nizkim dohodkom najverjetneje to stanje razvijejo otroci med rojstvom in 4 leti.
Simptomi
Sprva se simptomi TB meningitisa običajno kažejo počasi. V obdobju tednov postanejo težje. V zgodnjih fazah okužbe lahko simptomi vključujejo:
- utrujenost
- slabo počutje
- nizkocenovna vročina
Ko bolezen napreduje, bodo simptomi postali resnejši. Klasični simptomi meningitisa, kot so trd vrat, glavobol in občutljivost na svetlobo, niso vedno prisotni pri meningealni tuberkulozi. Namesto tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- vročina
- zmeda
- slabost in bruhanje
- letargija
- razdražljivost
- nezavest
Kako je diagnosticiran
Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih in anamnezi.
Zdravnik vam lahko odredi več testov, če meni, da imate simptome TB meningitisa. Ti lahko vključujejo ledveno punkcijo, znano tudi kot hrbtenična pipa. Zbrali bodo tekočino iz hrbtenice in jo poslali v laboratorij na analizo, da bi potrdili vaše stanje.
Drugi testi, ki jih vaš zdravnik lahko uporabi za oceno vašega zdravja, vključujejo:
- biopsija meningov
- krvna kultura
- rentgen prsnega koša
- CT pregled glave
- kožni test za tuberkulozo (kožni test na PPD)
Zapleti
Zapleti meningitisa TB so pomembni in v nekaterih primerih smrtno nevarni. Vključujejo:
- napadi
- izguba sluha
- povečan pritisk v možganih
- možganske poškodbe
- kap
- smrt
Povečan pritisk v možganih lahko povzroči trajne in nepopravljive možganske poškodbe. Takoj pokličite zdravnika, če hkrati opazite spremembe vida in glavobole. To bi lahko bili znak povečanega pritiska v možganih.
Zdravljenje
Za zdravljenje okužbe s TB se običajno uporabljajo štiri zdravila:
- izoniazid
- rifampin
- pirazinamid
- etambutol
Zdravljenje TB meningitisa vključuje ta ista zdravila, razen etambutola. Ethambutol ne prodre dobro skozi sluznico sluznice. Običajno se na svojem mestu uporablja fluorokinolon, na primer moksifloksacin ali levofloksacin.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi sistemske steroide. Steroidi bodo zmanjšali zaplete, povezane s stanjem.
Glede na resnost okužbe lahko zdravljenje traja kar 12 mesecev. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravljenje v bolnišnici.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje TB meningitisa je preprečevanje okužb s TB. V skupnosti, kjer je TB pogosta, lahko cepivo proti Bacillus Calmette-Guérin (BCG) pomaga nadzirati širjenje bolezni. To cepivo je učinkovito za obvladovanje okužb s TB pri majhnih otrocih.
Zdravljenje ljudi z neaktivnimi ali mirujočimi okužbami s TB lahko pomaga tudi pri nadzoru širjenja bolezni. Neaktivne ali mirujoče okužbe se pojavijo, kadar oseba testira pozitivno na TB, vendar nima nobenih simptomov bolezni. Ljudje z mirujočimi okužbami so še vedno sposobni širiti bolezen.
Napovedi za ljudi z meningealno tuberkulozo
Vaša napoved je odvisna od resnosti vaših simptomov in hitrosti iskanja zdravljenja. Zgodnja diagnoza zdravniku omogoča zdravljenje. Če se zdravite, preden se razvijejo zapleti, so obeti dobri.
Napovedi za ljudi, ki razvijejo možgansko poškodbo ali možgansko kap z meningitisom TB, niso tako dobri. Povišan pritisk v možganih močno kaže na slabe obete za človeka. Škoda v možganih zaradi tega stanja je trajna in bo dolgoročno vplivala na zdravje.
To okužbo lahko razvijete večkrat. Zdravnik vas bo moral spremljati po zdravljenju TB meningitisa, da bo lahko čim prej odkril novo okužbo.
