Pregled
Absces v možganih sicer zdrave osebe običajno povzroči bakterijska okužba. Glivični možganski absces se ponavadi pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Okužba bo povzročila, da bodo vaši možgani nabrekli od zbiranja gnojnih in odmrlih celic, ki se tvorijo.
Možganski absces nastane, ko glive, virusi ali bakterije dosežejo vaše možgane skozi rano v glavi ali okužbo nekje drugje v telesu. Po podatkih otroške bolnišnice Wisconsin okužbe z drugih delov telesa predstavljajo med 20 in 50 odstotki vseh primerov možganskega abscesa. Okužbe srca in pljuč so med najpogostejšimi vzroki možganskih abscesov. Lahko pa se možganski abscesi začnejo tudi z okužbo ušesa ali sinusa ali celo zobom z abscesom.
Takoj obiščite zdravnika, če mislite, da imate možganski absces. Potrebovali boste ustrezno zdravljenje, da preprečite morebitne poškodbe možganov zaradi otekline.
Kateri so dejavniki tveganja?
Možganski absces lahko skoraj vsakdo dobi, vendar so nekatere skupine ljudi večje tveganje kot druge. Nekatere bolezni, motnje in stanja, ki povečujejo vaše tveganje, vključujejo:
- ogrožen imunski sistem zaradi virusa HIV ali aidsa
- rak in druge kronične bolezni
- prirojena srčna bolezen
- večje poškodbe glave ali zlom lobanje
- meningitis
- imunosupresivi, kot so tista, ki se uporabljajo v kemoterapiji
- kronične okužbe sinusa ali srednjega ušesa
Določene okvare rojstva omogočajo, da okužbe lažje pridejo do možganov skozi zobe in črevesje. En primer tega je tetralogija Fallot, ki je srčna napaka.
Kakšni so simptomi možganskega abscesa?
Simptomi se navadno razvijejo počasi več tednov, lahko pa se pojavijo tudi nenadoma. Simptomi, na katere morate biti pozorni, so:
- razlike v duševnih procesih, kot so povečana zmedenost, zmanjšana odzivnost in razdražljivost
- zmanjšan govor
- zmanjšan občutek
- zmanjšano gibanje zaradi izgube mišične funkcije
- spremembe vida
- spremembe v osebnosti ali vedenju
- bruhanje
- vročina
- mrzlica
- togost vratu, zlasti kadar se pojavi z vročino in mrzlico
- občutljivost na svetlobo
Pri dojenčkih in majhnih otrocih je večina simptomov podobnih. Vendar lahko vaš otrok pokaže druge simptome možganskega abscesa. Mehko mesto na glavi vašega dojenčka, imenovano fontanelle, je lahko otečeno ali izbočeno. Drugi simptomi pri vašem otroku lahko vključujejo:
- bruhanje izstrelkov
- visoki jok
- spastičnost v okončinah
Kako se diagnosticira možganski absces?
Mnogi od teh simptomov zelo spominjajo na druge bolezni ali zdravstvene težave. Če se pojavi kateri od simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Verjetno boste potrebovali nevrološki pregled. Ta pregled lahko razkrije morebiten povečan pritisk v možganih, ki se lahko pojavi zaradi otekline. CT in MRI preiskave se lahko uporabljajo tudi za diagnosticiranje možganskega abscesa.
V nekaterih primerih bo zdravniku morda treba opraviti ledveno punkcijo ali hrbtenico. To vključuje odstranitev majhne količine možganske hrbtenjače, da bi preverili morebitne težave, razen okužbe. Lumbalna punkcija ne bo izvedena, če obstaja sum na pomembne možganske otekline, saj lahko začasno poslabša pritisk v glavi. S tem se izognemo tveganju za nastanek možganskega hematoma ali zlomljene krvne žile v možganih.
Kakšno je zdravljenje možganskega abscesa?
Možganski absces je resna medicinska situacija. Potrebno bo bivanje v bolnišnici. Pritisk zaradi otekline v možganih lahko privede do trajnih poškodb možganov.
Če je vaš absces globoko v vaših možganih ali je 2,5 centimetra ali manj, ga boste verjetno zdravili z antibiotiki. Z antibiotiki se bodo uporabljala tudi za zdravljenje osnovnih okužb, ki so bile morda vzrok za možganski absces. Najpogosteje se predpisujejo antibiotiki širokega spektra, ki ubijajo različne bakterije. Morda boste potrebovali več vrst antibiotikov.
Kirurgija je pogosto naslednji korak, če se absces z antibiotiki ne zmanjša. Morda je tudi najprimernejše zdravljenje abscesov, širših od 2,5 centimetra. Kirurško odstranjevanje abscesa običajno vključuje odpiranje lobanje in drenažo abscesa. Odstranjena tekočina se običajno pošlje v laboratorij, da ugotovi vzrok okužbe. S poznavanjem vzroka okužbe boste zdravniku pomagali najti najučinkovitejše antibiotike. Morda bo potrebna tudi kirurška intervencija, če antibiotiki ne delujejo, tako da lahko organizem, ki povzroča absces, ugotovi najučinkovitejše zdravljenje.
Kirurgija mora biti opravljena v najtežjih primerih, ko absces povzroči nevarno kopičenje tlaka v možganih. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo kot najboljšo možnost v naslednjih primerih:
- Vaš možganski absces obstaja nevarnost, da bi se zlomil znotraj lobanje.
- Vaš možganski absces vsebuje pline, ki jih včasih proizvajajo bakterije.
Ali je možganski absces mogoče preprečiti?
Možganski absces je resno zdravstveno stanje. Pomembna je preventiva. Tveganje lahko zmanjšate tako, da spremljate kakršna koli stanja, ki lahko povzročijo možganski absces. Ob prvem znaku možganskega abscesa pokličite zdravnika.
Če imate kakršno koli srčno motnjo, se pred kakršnimi koli zobnimi ali urološkimi postopki posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, ki jih morate jemati pred temi postopki. Tako boste zmanjšali tveganje za okužbo, ki bi se lahko razširila na vaše možgane.
