Pregled
Med nosečnostjo se je vaš fokus morda preusmeril na vašega rastočega otroka. Toda tudi vi boste morda potrebovali nekaj dodatne TLC, še posebej, če zbolite. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni približno 9 od 10 žensk v nosečnosti vzame zdravila v nekem trenutku.
Številna zdravila, ki se izdajajo na recept (OTC) in zdravila na recept, ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) razvrsti glede na tveganje.
Tisti, ki spadajo v kategorije A, B ali C, se na splošno štejejo za "varne" za uporabo med nosečnostjo. Razlog za to je, da korist od jemanja zdravila odtehta vsa povezana tveganja, ki jih dokazujejo študije na živalih in ljudeh:
| Kategorija | Tveganja |
| A | Nadzorovane študije na nosečnicah ne kažejo tveganja za plod v prvem trimesečju ali kasneje. |
| B |
Študije na živalih niso pokazale škodljivih učinkov na plod, vendar ni nobenih nadzorovanih študij na nosečnicah. -OR- Študije na živalih so pokazale neželene učinke, ki jih študije na ženskah v prvem trimesečju niso potrdile. |
| C |
Študije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod. -AND- Nadzorovanih študij pri ženskah ni ali študij na ženskah / živalih ni na voljo. Zdravila v tej kategoriji se dajejo previdno - le, če korist upraviči potencialno tveganje. |
| D |
Z raziskavami na živalih ali ljudeh obstajajo dokazi o tveganju za plod. Zdravila v tej kategoriji se lahko še vedno uporabljajo, če korist odtehta tveganje; na primer v življenjsko nevarnih razmerah. |
| X |
Neželeni učinki so bili potrjeni s študijami na živalih ali ljudeh. -OR- Neželeni učinki so se pokazali v javnosti. Nevarnost jemanja drog odtehta kakršno koli korist. Ni predpisano ženskam, ki so noseče ali morda zanosijo. |
Lajšanje bolečine ali glavobola
Acetaminofen (Tylenol; kategorija B) je zdravilo za izbiro proti bolečinam v nosečnosti. Na splošno se uporablja z zelo malo dokumentiranih škodljivih učinkov.
Med nosečnostjo se je treba izogibati aspirinu in nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID).
NSAID vključujejo:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketoprofen (Orudis)
- naproksen (Aleve)
Če so vaše bolečine še posebej hude - na primer po operaciji - vam zdravnik lahko predpiše kratek potek opioidnih sredstev za lajšanje bolečin. Če jemljete po navodilih, lahko vplivajo na razvoj ploda.
Povedano je, da uporaba opioidov med nosečnostjo po porodu nosi tveganje za umik, ki se imenuje sindrom neonatalne abstinence (NAS).
Zdravilo za prehlad
Hladna zdravila niso dobro raziskana za uporabo med nosečnostjo. Nekateri zdravniki predlagajo, da poskusite počakati do 12. tedna, da zmanjšate morebitna tveganja za vašega otroka.
Varne možnosti vključujejo:
- navaden sirup za kašelj, kot je Vicks
- dekstrometorfan (Robitussin; kategorija C) in dekstrometorfan-guaifenesin (Robitussin DM; kategorija C) sirupi za kašelj
- izkašljevanje kašlja čez dan
- sredstvo za zatiranje kašlja ponoči
- acetaminofen (Tylenol; kategorija B) za lajšanje bolečin in vročine
Zdravilna učinkovina zdravila Sudafed, psevdoefedrin, lahko zviša krvni tlak ali vpliva na pretok krvi iz maternice v plod. Tega zdravila ne uvršča FDA. Med nosečnostjo je morda varno, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate visok krvni tlak ali druge težave.
Pred jemanjem zdravil zdravniki pogosto priporočajo poskusiti zdravljenje z doma:
- Odpočijte si veliko.
- Bodite hidrirani s pitno vodo in toplimi tekočinami, kot je piščančja juha ali čaj.
- Gargle slana voda za lajšanje vneto grlo.
- Za boj proti zadušljivosti uporabite solne kapljice za nos.
- Vlažite zrak v svoji sobi.
- Uporabite mentolov rub na prsih.
- Poskusite nosne trakove, da odprete dihalne poti.
- Sesamo kapljice ali pastile za kašelj.
Zgaga in refluks kisline
OTC antacidi, ki vsebujejo alginsko kislino, aluminij, magnezij in kalcij so na splošno varni med nosečnostjo:
- aluminijev hidroksid-magnezijev hidroksid (Maalox; kategorija B)
- kalcijev karbonat (Tums; kategorija C)
- simeticon (Mylanta; kategorija C)
- famotidin (Pepcid; kategorija B)
Pri hudih zgagah vam lahko zdravnik predlaga jemanje zaviralcev H2, kot so:
cimetidin (Tagamet; kategorija B)
Tudi spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo odpraviti zgago:
- Nosite ohlapna oblačila, ki ne pritiskajo na vaš trebuh.
- Poskusite voditi dnevnik hrane, da boste lažje prepoznali določeno hrano, ki lahko sproži refluks.
- Počakajte tri ure, da se po obroku uležejo. Izogibajte se poznim obrokom tik pred spanjem.
- Ponoči spijte z dvignjeno glavo.
- Čez dan jejte majhne obroke.
Če zgaga postane huda, se posvetujte s svojim zdravnikom. V redkih primerih je lahko znak sindroma HELLP. To je resen zaplet v nosečnosti.
Blage in hude alergije
Blage alergije se lahko dobro odzovejo na ukrepe življenjskega sloga. Če potrebujete nekaj dodatne pomoči, so naslednji oralni antihistaminiki OTC na splošno veljajo za varne:
- difenhidramin (Benadryl; kategorija B)
- klorfeniramin (Chlor-Trimeton; kategorija B)
- loratadin (Claritin, Alavert; kategorija B)
- cetirizin (Zyrtec; kategorija B)
Če so vaše alergije resnejše, vam lahko zdravnik predlaga, da vzamete kortikosteroidni sprej OTC v majhnem odmerku skupaj s peroralnim antihistaminikom. Možnosti vključujejo:
- budesonid (alergija na nosoroge; kategorija C)
- flutikazon (flonaza; kategorija C)
- mometazon (Nasonex; kategorija C)
Poskusite lahko tudi z naslednjimi spremembami življenjskega sloga:
- Izogibajte se odhodu na prostem ali odpiranju oken v dneh s pelodom.
- Snemite oblačila, ki ste jih nosili na prostem. S hitrega tuširanja izperite cvetni prah s kože in las.
- Nosite masko, ko dokončate opravila na prostem, ali pri nalogah, kot je košnja, poiščite pomoč koga drugega.
- Izpiranje nosnih poti s fiziološko raztopino ali neti lončkom.
Zaprtje
Mehčalci blata na splošno veljajo za varne med nosečnostjo. Možnosti vključujejo Colace ali Surfak.
Pomagajo lahko tudi odvajala, kot so Senokot, Dulcolax ali Magnezijsko mleko, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, preden poskusite katero od teh zdravil.
Druge možnosti zdravljenja zaprtja vključujejo naslednje:
- Pijte več vode in tekočine. Še en dober izbor je slikovni sok.
- Vsak dan dodajte več vadbe.
- Jejte več vlaknin. Vlaknine lahko najdete v sadju in zelenjavi (če je mogoče s kožicami), fižolu in polnozrnatih žitaricah.
- O zdravniških dodatkih, kot je Metamucil, se posvetujte z zdravnikom.
Navzea in bruhanje
Jutranja slabost je pogosta v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravljenje ni vedno potrebno. Poskusite z domačimi sredstvi, kot je uživanje manjših obrokov čez dan ali srkanje ingverjevega aleja, preden posežete po zdravilih.
Poskusite lahko:
- vitamin B-6, 25 miligramov v usta trikrat na dan
- doksilamin sukcinat (Unisom; kategorija B)
- dimenhidrinat (dramamin; kategorija B)
Če imate hudo slabost in bruhanje (hiperemez gravidarum), lahko zdravnik predpiše zdravila:
- doksilamin sukcinat-piridoksin hidroklorid (Diclegis; kategorija A)
- ondansetron (Zofran; kategorija B)
Hemoroidi
Hemoroidi se lahko razvijejo med nosečnostjo zaradi oteklih krvnih žil ali zaprtja.
Možnosti varnega zdravljenja vključujejo:
- Podloge za tučke ali druge blazinice za čarovnice
- Priprava H
- Anusol
Morda boste najprej želeli preizkusiti druge metode:
- Hemoroide namočite tako, da napolnite kad s toplo vodo. Ne dodajte mila ali kopeli z mehurčki.
- Stojte ali ležite na boku, ko je to mogoče.
- Poskusite blazino za prstan ali blazino za hemoroide, ko morate sedeti.
- Zaprite tesnjenje z mehčalci blata, pijte več tekočine, več telovadbe in jeste več vlaknin.
Okužbe kvasovk
Okužbe kvasovk so pogoste v nosečnosti. Kljub temu je dobro, da se pred pravilno diagnozo doma obrnete na zdravnika za pravilno diagnozo.
Varna zdravila vključujejo:
- mikonazol (Monistat; kategorija C)
- klotrimazol (Lotrimin; kategorija C)
- butokonazol (Femstat; kategorija C)
Domača zdravila in naravno zdravljenje pri okužbah kvasovk v nosečnosti praviloma ne priporočamo.
Izpuščaji na koži, kosi, strganje
Izpuščaje in srbečo kožo lahko med nosečnostjo zdravimo z OTC hidrokortizonsko kremo. Ampak omenite te simptome svojemu zdravniku, da bo izključil stanja, kot so srbeče urtikarijske papule in nosečniški plaki (PUPPP). Zdravnik vam lahko predpiše steroidne kreme za določena stanja.
Pri urezninah in ostankih površino dobro očistite z milom in vodo. Nato lahko za dodatno zaščito nanesete antibiotično mazilo OTC, kot je Neosporin.
Težave s spanjem
Varna zdravila za nespečnost so zdravila v družini difenhidraminov (kategorija B), ki vključujejo:
- Sominex
- Nitol
Doksilamin sukcinat (Unisom; kategorija B) je še ena možnost, ki se lahko uporablja tudi, če imate nespečnost.
Če metode OTC ne delujejo, vam lahko zdravnik po tehtanju koristi in tveganj predpiše naslednje:
- sedirajoči triciklični antidepresivi (Amitriptilin, Nortriptylin; kategorija C)
- benzodiazepini (Ativan, Klonopin; kategorija D)
Benzodiazepini so lahko povezani s tveganjem za razcepitev ali ustnice. Uporaba v poznejši nosečnosti morda ne nosi tega tveganja.
Spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko poskusite, vključujejo naslednje:
- Razporedite spanje za konstantno budnost in čas spanja.
- Redno se vadite.
- Dremanje omejite na največ 30 minut na dan.
- Preskočite kofein in druge stimulanse.
- Ustvari nočni obred. Na primer, kopajte se, poslušajte glasbo ali se ukvarjajte z jogo.
- Raziščite alternativne načine zdravljenja, na primer meditacijo ali akupunkturo.
Uporaba dodatka med nosečnostjo
O morebitnih dodatkih, ki jih jemljete ali jih nameravate vzeti v nosečnosti, se pogovorite z zdravnikom.
Medtem ko se priporoča, da bodo prenatalni vitamini podpirali raven osnovnih vitaminov in mineralov, kot so folati, lahko drugi dodatki predstavljajo tveganje za vašega dojenčka. Lahko sodelujejo tudi z zdravili, ki jih že jemljete.
Upoštevajte, da to, ker je nekaj označeno kot "vse naravno", ne pomeni vedno, da je varno. Doplačil ne ureja FDA enako kot zdravila na recept. Do njih pristopite previdno in se pred začetkom kakršnega koli zdravljenja pogovorite z zdravnikom.
Zdravila na recept, ki jih že jemljete
Pred nosečnostjo boste morda že jemali zdravila na recept za težave s ščitnico, visokim krvnim tlakom ali drugimi stanji. O nadaljevanju teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če ste že noseči ali nameravate zanositi v bližnji prihodnosti.
V mnogih primerih lahko med nosečnostjo varno jemljete zdravila. Včasih boste morda morali prilagoditi odmerjanje ali preiti na drugo zdravilo, ki velja za varnejše za vas in otroka.
Nadomestne terapije
Komplementarne in alternativne terapije so lahko dobre možnosti za med nosečnostjo. Primeri vključujejo:
- akupunktura
- akupresura
- kiropraktična nega
- masažna terapija
Nekateri komplementarni in alternativni načini zdravljenja, zlasti tisti, ki vključujejo zelišča ali dodatke, pa morda niso varni. Na splošno alternativne terapije niso dobro raziskane, zato se posvetujte z zdravnikom.
Preden se odpravite na obisk, naredite domačo nalogo na različnih vaditeljih. Zagotovite, da imajo ustrezne licence za izvajanje nosečnic.
Odvzem
Obstaja veliko zdravil, ki jih lahko varno jemljete med nosečnostjo. Ključno je komuniciranje z zdravnikom.
Odličen vir na spletu, ki temelji na dokazih, je Mother to Baby. Ponuja podatke o različnih drogah ter dodatne informacije o možnih interakcijah in napak pri rojstvu.
Še bolje, večina ordinacijskih ordinacij ima telefonsko linijo za pomoč, ki jo lahko pokličete med sestanki. Ne odlašajte in pokličite vsa vprašanja ali pomisleke.
