Pregled
Zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI) so bili prvič uvedeni sredi devetdesetih let kot razred antidepresivov.
Ker vplivajo na dve pomembni možganski kemikaliji - serotonin in norepinefrin - se ta zdravila včasih imenujejo zaviralci dvojnega ponovnega privzema ali antidepresivi z dvojnim delovanjem.
Kaj zdravijo SNRI
SNRI se običajno uporabljajo za zdravljenje depresije.
Morda so učinkovita oblika zdravljenja za ljudi, ki so bili neuspešno zdravljeni s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). SSRI delujejo le na enem kemičnem sporočilu, serotoninu.
SNRI so lahko dobra izbira tudi za ljudi s tesnobo.
Kako delujejo SNRI
Depresija je povezana z nizko raven serotonina in norepinefrina. To so nevrotransmiterji ali kemični glasniki, za katere je znano, da vplivajo na razpoloženje.
Serotonin včasih imenujemo kemikalija z dobrim počutjem, ker je povezana s pozitivnimi občutki dobrega počutja. Norepinefrin je povezan z budnostjo in energijo.
Verjamejo, da SNRI pomagajo zdraviti depresijo, tako da ohranjajo raven teh dveh kemičnih sporočil v svojih možganih. To storijo tako, da serotoninu in norepinefrinu preprečijo vrnitev v celice, ki so jih sprostile.
Seznam SNRI-jev
Trenutno je na trgu sedem SNRI-jev:
- atomoksetin (Strattera)
- desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla)
- duloksetin (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaksin (Effexor XR)
Drug SNRI, znan kot sibutramin (Meridia), so leta 2010 potegnili iz mnogih držav, vključno z ZDA in Avstralijo. Tržil je kot zdravilo za hujšanje, povezal pa ga je z več primeri kardiovaskularnih dogodkov in možganske kapi.
Levomilnacipran in milnacipran sta na voljo samo kot zdravila z blagovno znamko. Ostale so na voljo tako kot blagovne znamke kot generična zdravila.
Milnacipran se uporablja za zdravljenje fibromialgije. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) ni odobrena za zdravljenje depresije, vendar vam lahko zdravnik za to predpiše zdravilo.
Opozorila
Obstajajo določene skupine ljudi, ki se morda želijo izogniti jemanju SNRI.
Ženske, ki so noseče ali dojijo
Ženske, ki so noseče ali dojijo, naj se izogibajo jemanju SNRI, razen če koristi od njihovega uživanja jasno odtehtajo tveganja za mater in otroka.
Dojenčki, ki jih dobijo matere, ki jemljejo SNRI v drugi polovici nosečnosti, lahko občutijo odtegnitvene simptome. Tej vključujejo:
- oteženo dihanje
- težave s hranjenjem
- tresenje
SNRI prehajajo tudi v materino mleko.
Medtem ko lahko vsi antidepresivi ogrožajo razvijajoči se plod, so nekatere možnosti za mater in otroka varnejše. Pogovorite se z zdravnikom o najboljši možnosti za vas.
Ljudje s poškodbami jeter ali visokim krvnim tlakom
Ljudje s težavami z jetri ali visokim krvnim tlakom se bodo morda želeli izogniti tudi SNRI. Ta zdravila lahko zvišajo raven krvnega tlaka.
Prav tako se predelajo v vaših jetrih. Če imate težave z jetri, lahko več zdravila ostane v vašem sistemu dlje in vodi do povečanega tveganja za neželene učinke.
Če je zdravljenje z SNRI potrebno, bo zdravnik spremljal vaš krvni tlak ali delovanje jeter.
Možni neželeni učinki
Možni neželeni učinki SNRI vključujejo:
- slabost
- spremembe apetita
- mišična šibkost
- tremor
- vznemirjenost
- srčna palpitacija
- zvišan krvni tlak
- povečan srčni utrip
- glavobol
- težave z uriniranjem
- omotica
- nespečnost
- zaspanost
- suha usta
- prekomerno potenje
- zaprtje
- zastajanje tekočine, zlasti pri starejših odraslih
- nezmožnost vzdrževanja erekcije ali orgazma (pri moških)
Medtem ko vsi SNRI delujejo podobno, lahko manjše razlike vplivajo na stranske učinke vsakega SNRI.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
SNRI ponujajo še eno možnost za težko zdravljenje ali depresijo z anksioznostjo. O teh zdravilih se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če se trenutno zdravite zaradi depresije, vendar nimate veliko sreče z vašimi zdravili, vprašajte, ali so lahko SNRI-ji za vas.
