Opredelitev cepiv
Imunski sistem telesa pomaga zaščititi pred patogeni, ki povzročajo okužbo. Večino časa gre za učinkovit sistem. Mikroorganizme bodisi izloči, bodisi jih izsledi in se jih znebi.
Vendar lahko nekateri patogeni preplavijo imunski sistem. Ko se to zgodi, lahko povzroči resne bolezni.
Patogeni, ki najverjetneje povzročajo težave, so tisti, ki jih telo ne prepozna. Cepljenje je način, kako imunski sistem naučiti, kako prepoznati in izločiti organizem. Tako je vaše telo pripravljeno, če ste kdaj izpostavljeni.
Cepljenja so pomembna oblika primarne preventive. To pomeni, da lahko zaščitijo ljudi pred zbolevanjem. Cepljenja so nam omogočila nadzor nad boleznimi, ki so nekoč ogrožale veliko življenj, kot so:
- ošpice
- otroški polio
- tetanus
- oslovski kašelj
Pomembno je, da se čim več ljudi cepi. Cepljenja ne ščitijo samo posameznikov. Kadar je dovolj ljudi cepljenih, pomaga zaščititi družbo.
To se zgodi z imuniteto črede. Zaradi širokega cepljenja je manj verjetno, da bo dovzetna oseba prišla v stik z nekom, ki ima določeno bolezen.
Kako deluje cepljenje?
Zdrav imunski sistem se brani pred napadalci. Imunski sistem je sestavljen iz več vrst celic. Te celice se branijo in odstranjujejo škodljive patogene. Vendar morajo priznati, da je napadalec nevaren.
Cepljenje uči telo, da prepozna nove bolezni. Telo stimulira, da naredi protitelesa proti antigenom patogenov. Prav tako imunske celice napolni, da se spomnijo vrst antigenov, ki povzročajo okužbo. To omogoča hitrejši odziv na bolezen v prihodnosti.
Cepiva delujejo tako, da so izpostavljena varni različici bolezni. To je lahko v obliki:
- beljakovine ali sladkor iz ličila patogena
- mrtva ali inaktivirana oblika patogena
- toksoid, ki vsebuje toksin, ki ga tvori patogen
- oslabljen patogen
Ko se telo odzove na cepivo, gradi prilagodljiv imunski odziv. To pomaga telesu, da se bori proti dejanski okužbi.
Cepiva se običajno dajejo v obliki injekcij. Večina cepiv vsebuje dva dela. Prvi je antigen. To je del bolezni, ki se ga mora telo naučiti prepoznati. Drugi je adjuvans.
Adjuvant pošlje telesu signal za nevarnost. Vašemu imunskemu sistemu pomaga, da se močneje odzove proti antigenu kot okužbi. To vam pomaga razviti imunost.
Načrt cepljenja
Cepiva so zelo pomembna za dojenčke, vendar jih ne dajemo takoj po rojstvu. Vsako cepivo je dano v časovni premici, nekatera pa zahtevajo več odmerkov. Ta razpredelnica vam lahko pomaga razumeti časovno trajanje vsakega cepiva:
| Ime cepiva | Starost | Koliko posnetkov? |
| Hepatitis B | Rojstvo | Drugo v 1-2 mesecih, tretje pri 6–18 mesecih |
| Rotavirus (RV) | 2 meseca | Drugo pri 4 mesecih, tretje pri 6 mesecih |
| Difterija, tetanus in lupilni kašelj (DTaP) | 2 meseca | Druga pri 4 mesecih, tretja pri 6 mesecih, četrta pri 16–18 mesecih; potem vsakih 10 let |
| Haemophilus influenzae tip b (Hib) | 2 meseca | Druga pri 4 mesecih, tretja pri 6 mesecih, četrta pri 12–15 mesecih |
| Pnevmokokno konjugirano cepivo PCV13 | 2 meseca | Drugič pri 4 mesecih, tretji pri 6 mesecih, četrti med 12. in 15. mesecem |
| Neaktivirano cepivo proti polio (IPV) | 2 meseca | Drugo pri 4 mesecih, tretje pri 6–18 mesecih, četrto pri 4 do 6 letih |
| Gripa | 6 mesecev | Ponavljajte vsako leto |
| Ošpice, mumps in rdečk (MMR) | 12–15 mesecev | Sekundo pri 4–6 letih |
| Varicella | 12–15 mesecev | Sekundo pri 4–6 letih |
| Hepatitis A | 12–23 mesecev | Sekundo v 6 mesecih po prvem |
| Človeški papiloma virus (HPV) | 11–12 let | 2-posneta serija 6 mesecev narazen |
| Konjugat meningokok (MenACWY) | 11–12 let | Booster pri 16 letih |
| serogrupa B meningokok (MenB) | 16–18 let | |
| Pnevmokok (PPSV23) | 19–65 + let | |
| Herpes zoster (formulacija Shingles-RZV) | dva odmerka pri 50 letih |
Cepljenje je varno
Cepiva veljajo za varna. Strogo so preizkušeni in jih čakajo skozi številne kroge preučevanja, pregledov in raziskav, preden jih uporabljajo pri splošni javnosti.
Pretežna večina raziskav in dokazov kaže, da so cepiva varna in da so stranski učinki redki. Stranski učinki, ki se pojavijo, so običajno blagi.
Dejansko bo največje tveganje za večino posameznikov, če se odločijo, da ne bodo cepili cepljenja in bodo potencialno zboleli po izpostavitvi bolezni. Bolezen je lahko veliko hujša od možnih stranskih učinkov cepiva. Lahko bi bilo celo smrtno nevarno.
Morda imate več vprašanj glede varnosti cepiv. Ta priročnik za varnost cepiva lahko pomaga.
Prednosti in slabosti cepljenja
Pri razmisleku o tem, ali je treba cepiti ali ne, so morda pomembni naslednji dejavniki:
Prednosti
- Cepiva pomagajo preprečiti nevarne bolezni, ki so ubile in lahko zbolijo ali ubijejo številne ljudi.
- Raziskovalci temeljito preučijo vsako cepivo, preden podatke predložijo ameriški agenciji za hrano in zdravila (FDA). FDA lahko odobri ali zavrne cepivo. Velika večina raziskav kaže, da so cepiva varna.
- Cepiva vas ne ščitijo samo. Ščitijo ljudi okoli sebe, zlasti ljudi, ki niso dovolj dobro cepljeni.
Slabosti
- Vsako cepivo je narejeno z različnimi komponentami in vsak na vas lahko vpliva drugače. Ljudje, ki so v preteklosti doživeli alergijske reakcije na določena cepiva, lahko ponovno doživijo alergijsko reakcijo.
- Še vedno bi lahko zboleli, tudi če ste cepljeni.
- Nekateri ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ne morejo biti cepljeni ali pa morajo biti pod natančnim nadzorom izvajalca zdravstvene dejavnosti.
Preberite več o tem, kateri ljudje se morajo izogibati določenim cepivom in zakaj.
Neželeni učinki cepljenja
Večina neželenih učinkov zaradi injiciranja cepiva je blagih. Nekateri ljudje sploh ne bodo imeli stranskih učinkov.
Kadar se pojavijo, neželeni učinki, redkejši od drugih, lahko vključujejo:
- bolečina, pordelost ali oteklina na mestu injiciranja
- bolečine v sklepih v bližini mesta injiciranja
- mišična šibkost
- od nizke stopnje do visoke vročine
- motnje spanja
- utrujenost
- izguba spomina
- popolna paraliza mišic na določenem predelu telesa
- izguba sluha ali vida
- napadi
Nekateri dejavniki tveganja povečajo vaše tveganje za pojav neželenih učinkov cepljenja. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- imajo šibek ali potlačen imunski sistem
- ker ste bolni v času, ko prejmete cepivo
- ima družinsko ali osebno anamnezo cepilnih reakcij
Resni ali smrtno nevarni neželeni učinki ali reakcije na cepiva so redki. Dejansko je pri večini ljudi večje tveganje, da zbolijo za boleznimi, če niso cepljene.
Tako je z gripo, ki jo običajno imenujemo gripa. Vedite, kaj lahko pričakujete s cepivom proti gripi, preden ga dobite, vključno z morebitnimi stranskimi učinki.
Učinkovitost cepljenj
Cepiva so zelo učinkovita, vendar nobeno cepivo ni stoodstotno učinkovito. Stopnja učinkovitosti cepiv se med posameznimi vrstami razlikuje.
Cepiva proti gripi so učinkovita pri zmanjšanju tveganja za okužbo za 40 do 60 odstotkov pri ljudeh, ki dobijo odstrel. To se morda sliši malo, vendar ne pozabite, da je cepivo proti gripi oblikovano tako, da ustreza vrsti seva gripe, ki ga pričakujejo, da bo v prihodnji sezoni gripe najbolj obilno.
Če se motijo, je morda cepivo manj učinkovito. Če imajo prav, je lahko stopnja zaščite višja.
Po drugi strani je cepivo proti ošpicam 98-odstotno učinkovito, če ga uporabljamo po priporočilih. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je večina otroških cepiv učinkovitih od 85 do 95 odstotkov, če jih pravilno uporabljamo.
Cepljenja pri otrocih
Cepiva se dajejo v otroštvu, da pomagajo zaščititi svoje mlade imunske sisteme pred vrsto potencialno smrtonosnih bolezni. Dojenčki imajo v svojih najzgodnejših mesecih naravno imuniteto od mater. Ko to začne upadati, cepiva dobivajo, da prevzamejo in pomagajo, da dojenčki ne zbolijo.
Cepiva pomagajo zaščititi otroke pred boleznimi, ki jim jih lahko predstavijo njihovi prijatelji, soigralci, sošolci in družinski člani. Zato nekatera cepiva potrebujejo spodbujevalni ali nadaljnji odmerek, kot otroci v šolski dobi. Ustrezni strel pomaga okrepiti obrambo vašega otroka pred boleznijo.
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) določajo priporočen načrt cepiva. Veliko cepiv je na voljo v skupini ali seriji cepiv. Če pa želite, da se otrokova cepiva razdelijo več, se z otrokovim zdravnikom pogovorite o njegovih željah.
Sestavine za cepljenje
Cepiva učijo vaš imunski sistem, da prepozna določen virus ali bakterijo, tako da ga lahko premaga, če se vaše telo znova sreča z boleznijo.
Trenutno se uporabljajo štiri vrste cepiv:
- Ubijena (inaktivirana) cepiva so narejena iz virusa ali bakterije, ki ni živa.
- Živa cepiva proti virusu uporabljajo oslabljeno (oslabljeno) različico virusa ali bakterije.
- Toksoidna cepiva prihajajo iz škodljive kemikalije ali toksina, ki ga tvorijo bakterije ali virusi. Toksoidna cepiva ne povzročajo imunosti pred kalčki. Namesto tega vas osvežijo pred škodljivimi učinki toksina kalčkov. Udar proti tetanusu je vrsta toksoidnega cepiva.
- Cepiva za podenoto, rekombinantno, polisaharidno in konjugirano cepivo jemljejo strukturni sestavni del virusa ali bakterije, ki lahko vaš imunski sistem usposobi za napad na ta del kalčka.
Druge sestavine se uporabljajo za varovanje cepiv med proizvodnjo, skladiščenjem in prevozom.
Te sestavine lahko tudi pomagajo cepivu pri delovanju učinkoviteje. Ti dodatki predstavljajo zelo majhen del cepiva.
Ti dodatki vključujejo:
- Suspenzija tekočine. Sterilna voda, fiziološka raztopina ali druge tekočine ohranjajo cepivo varno med proizvodnjo, skladiščenjem in uporabo.
- Adjuvanti ali ojačevalci. Te sestavine pomagajo narediti cepivo bolj učinkovito, ko ga injiciramo. Primeri vključujejo aluminijaste gele ali soli.
- Konzervansi in stabilizatorji. Mnoga cepiva so narejena mesece, celo leta, preden jih uporabimo. Te sestavine pomagajo preprečiti, da bi se virusi, bakterije ali beljakovine razkrojili in postali neučinkoviti. Primera stabilizatorja sta mononatrijev glutamat (MSG) in timerosal.
- Antibiotiki. V cepiva se lahko dodajo majhne količine zdravila proti boju proti bakterijam, da se prepreči rast mikrobov med proizvodnjo in skladiščenjem.
Vsako od teh sestavin natančno preučujemo zaradi varnosti in učinkovitosti. Oglejte si, kako te sestavine delujejo v cepivu proti gripi.
Seznam cepljenj
Cepiva so vseživljenjska obramba pred boleznimi. Čeprav so otroška cepiva pomembna, boste morda prejeli injekcije ali požiralnike skozi celo življenje.
Seznam cepljenj za dojenčke in zgodnje otroštvo
Ko bo otrok začel osnovno šolo, bi moral prejeti:
- cepivo proti hepatitisu B
- Cepivo DTaP (proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju)
- cepivo proti hemophilus gripi tipa b (Hib)
- konjugirano cepivo proti pnevmokokom (PCV)
- inaktivirano poliovirusno cepivo (IPV)
- cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR)
- cepivo proti noricam (noricam)
- cepivo proti rotavirusu (RV)
- cepivo proti gripi (vsako leto po 6. mesecu starosti)
Seznam cepljenj v srednjem otroštvu
Poleg najpogostejših cepljenj v otroštvu lahko zdravnik otroku priporoči ta cepiva:
- cepivo proti noricam (noricam)
- cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR)
- Cepivo proti hepatitisu A
- letno cepivo proti gripi
Seznam cepljenja za odrasle
Ko otrok raste, se lahko priporočijo druga cepiva. Tej vključujejo:
- cepivo proti humanemu papiloma virusu (HPV)
- cepivo proti meningokokom
- Tdap booster
- letno cepivo proti gripi
Seznam cepljenj za odrasle
Starejši odrasli bi morali prejemati:
- letni odstranjevanje gripe
- cepiva proti pljučnici
- tetanusni ojačevalci
Seznam drugih cepiv
Zdravnik vam lahko predlaga, da boste prejeli dodatna cepiva ali povečevalce glede na svojo spolno usmerjenost, zdravstveno anamnezo, osebne hobije in druge dejavnike. Ta možna cepiva vključujejo:
-
Bakterijska meningokokna bolezen je bakterijska bolezen, ki lahko povzroči vnetje v zaščitni plasti tkiva, ki obdaja vaše možgane in hrbtenjačo. Ta okužba se prenaša z deljenjem dihalnih in slinskih izločkov s tistimi, ki so v tesnem stiku, na primer s poljubljanjem ali kašljanjem. Obstajata dve različni cepivi proti meningokoku. Želeli se boste pogovoriti s svojim zdravnikom, da ugotovite, kateri je pravi za vas.
- Cepivo proti meningokokni serogrupi B. To cepivo ščiti pred serogrupo B tipa.
- Konjugat meningokok. To tradicionalno cepivo proti meningitisu ščiti pred serogrupi vrste A, C, W in Y.
- Cepivo proti rumeni mrzlici. Rumena vročina je resna in potencialno smrtonosna virusna bolezen, ki povzroča gripi podobne simptome. Širijo ga komarji. CDC vsem, ki so stari 9 mesecev in več, priporoča cepljenje proti rumeni mrzlici, če nameravajo potovati ali živeti na območjih sveta, kjer je prisotna rumena mrzlica.
- Virusni hepatitis je potencialno nevarna nalezljiva bolezen. CDC priporoča, da se dojenčki in otroci cepijo proti hepatitisu A in B pred mednarodnim potovanjem. Na žalost še ni cepiva proti hepatitisu C.
Vendar obstajajo cepiva za teh šest vrst bolezni, za katere morda še niste slišali.
Cepljenja stanejo
Večina načrtov zdravstvenega zavarovanja krije cepljenje z malo ali brez stroškov, ki bi jih znašali sami. Če nimate zavarovanja ali vaše zavarovanje ne krije cepiv, lahko poiščete poceni in brez stroškov stroškov.
Tej vključujejo:
- Zdravstvene organizacije Skupnosti. Mnoge organizacije zagotavljajo klinike za cepljenje za dojenčke in otroke z zelo zmanjšano hitrostjo.
- Program cepiva za otroke. Ta brezplačni program zagotavlja priporočena cepiva otrokom, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja, so premalo zavarovani, so primerni za Medicaide, si ne morejo privoščiti posnetkov ali pa so domorodci ali domorodci Aljaske.
- Državne zdravstvene službe. Te pisarne v skupnosti lahko nudijo osnovne zdravstvene storitve, vključno s cepivi, po nizki ceni.
CDC ponuja rutinsko posodobljen seznam stroškov cepiva, tako da imajo potrošniki predstavo o stroških cepiva, ki so ga imeli v žepu. Če nimate zavarovanja in ne izpolnjujete pogojev za noben od teh programov za znižanje stroškov, vam bo ta seznam lahko pomagal oceniti skupne stroške, ki jih imate v žepu.
Cepljenje v nosečnosti
Ko ste noseči, vas cepiva ne zaščitijo samo. Zagotavljajo imuniteto vašemu rastočemu otroku. V teh devetih mesecih vi in vaš dojenček potrebujete zaščito pred resnimi boleznimi, cepiva pa so bistveni del tega.
CDC priporoča ženskam, ki nameravajo zanositi, pred nosečnostjo prejeti cepivo MMR. Te bolezni, zlasti rdečk, lahko privedejo do resnih težav, vključno s splavom in porodnimi napakami.
Med nosečnostjo CDC priporoča ženskam cepivo proti kašlju (Tdap) in cepivo proti gripi (gripi). Po nosečnosti lahko ženske dobijo cepiva, tudi med dojenjem.
Cepljenja po nosečnosti pomagajo tudi pri zaščiti vašega dojenčka. Če ste imuni na virus ali bakterijo, je manj verjetno, da bi ga delili s svojim otrokom.
Če niste pravilno cepljeni, lahko zbolite vi in vaš dojenček. Preberite si, zakaj je to resna težava z gripo.
Statistika cepljenja
Cepiva so zelo učinkovita in varna. Po vsem svetu jih uporabljajo za preprečevanje bolezni in smrti. Ti statistični podatki kažejo, kako uspešni so bili - in kako uspešnejši bi bili lahko z izboljšanim dostopom.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) se je od leta 1988 število obolelih za policiozo zmanjšalo za več kot 99 odstotkov. Danes se polio rutinsko nahaja le v treh državah (Pakistan, Afganistan in Nigerija).
WHO tudi ocenjuje, da cepiva vsako leto preprečijo 2 do 3 milijone smrti. Še en milijon bi lahko preprečili z razširjenim dostopom do cepiva. Med letoma 2000 in 2016 se je svetovna stopnja smrti ošpic zmanjšala za 86 odstotkov.
Po podatkih CDC 70,7 odstotka ameriških otrok prejme serijo 7-cepiv, ki jo priporočajo dojenčkom in otrokom, mlajšim od 3 let. Vendar to ne pomeni, da otrok ne cepimo. Kot kažejo tudi njihove raziskave, je večina cepiv za posamezna cepiva višja.
Starši so včasih cepiva razdelili na manjše skupine. Stopnje kažejo, da je 83,4 odstotka otrok cepljenih proti DTaP, 91,9 odstotka cepljenih proti polio, 91,1 odstotka pa cepljenih proti MMR.
Starejši odrasli upoštevajo tudi priporočila CDC. V zadnjem letu je cepivo proti gripi prejelo več kot dve tretjini odraslih, starejših od 65 let. V zadnjem desetletju je več kot eden od dveh odraslih 65 let ali več staknil tetanus.
Aktivna proti pasivni imunosti
Protitelesa pomagajo telesu prepoznati antigene bolezni. Zaščito pred protitelesi lahko dosežemo na dva različna načina.
Aktivna imunizacija je imunost, ki jo vaše telo doseže, ko se sproži, da proizvaja lastna protitelesa proti antigenom bolezni, ki ste ji izpostavljeni. Spodbuja dolgotrajno zaščito pred boleznijo. Po okužbi se lahko pojavi aktivna imunost (naravna imunost). Pojavi se lahko tudi s cepljenjem (umetna imunost).
Pasivna imunizacija zagotavlja kratkotrajno zaščito pred boleznijo. Pojavi se, ko nekdo prejme protitelesa, namesto da bi naredil svoje. Pasivna imuniteta se med porodom in dojenjem prenaša naravno z matere na otroka. Umetno ga lahko dosežemo tudi z vbrizgavanjem imunskih globulinov. To so krvni pripravki, ki vsebujejo protitelesa.
Zakaj se ljudje ne cepijo?
V zadnjih letih nasprotniki cepiva izpodbijajo svojo varnost in učinkovitost. Vendar pa so njihovi argumenti na splošno napačni. Cepljenje je na splošno zelo varen način za preprečevanje bolezni.
Ni dobrih dokazov, da lahko cepljenje povzroči avtizem. Vendar obstaja veliko dokazov, da cepiva lahko preprečijo resne bolezni in smrt.
Vsi ljudje se zaradi varnosti ne izogibajo cepljenju. Nekateri preprosto ne vedo, da bi jih morali cepiti. Na primer, ljudje bi morali dobiti cepivo proti gripi vsako zimo.
Vendar pa po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (približno CDC) približno 50 odstotkov Američanov v sezoni gripe med letoma 2011 in 2012 ni dobilo letnega odstranjevanja gripe.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, katera cepiva potrebujete. Če se izognete cepljenju, vas in morebitne druge okoli vas ogroža resna bolezen. To lahko privede do dragih obiskov zdravnika in bolnišničnih stroškov.
Kaj pa, če smo prenehali s cepljenjem?
Cepiva lahko zmanjšajo bolezen. Cepljenje je na primer pripomoglo k odstranjevanju poliome iz zahodne poloble.
V petdesetih letih prejšnjega stoletja je, preden so bila na voljo cepiva proti otroškemu otroku, polio v ZDA več kot 15.000 primerov paralize. Po uvedbi cepiv se je število primerov polio v 70. letih prejšnjega stoletja zmanjšalo na manj kot 10.
S cepljenjem se je število okužb z ošpicami zmanjšalo tudi za več kot 99 odstotkov.
Končanje cepljenja bi lahko bilo zelo nevarno. Še danes se po vsem svetu še vedno pojavlja veliko smrti, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom. To pa zato, ker cepiva niso na voljo vsem. Ena od nalog Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je povečati razpoložljivost cepiva.
WHO ocenjuje, da imunizacija vsako leto prepreči od 2 do 3 milijone smrti.
