Pregled
Hoja na nogah je vzorec hoje, kjer se človek sprehaja po kroglicah nog, namesto da se pete dotikajo tal.
Čeprav je to pogost vzorec hoje pri otrocih, mlajših od 2 let, večina ljudi sčasoma sprejme vzorec hoje od pete do pete.
Če vaš malček sicer zadene mejnike v razvoju, hoja nožnih prstov ne vzbuja skrbi, trdi klinika Mayo.
V mnogih primerih vzrok, da bo vaš otrok še naprej stopal, presega 2. leto starosti, ni znan. Vendar lahko občasno povzroči napete tele mišice, ki otežijo učenje hoje od pete do pete, ko otrok postane starejši.
Hodi na nogah povzročajo
Zdravniki pogosto ne morejo ugotoviti razloga, zakaj otrok lahko hodi na nogo. Temu rečejo "idiopatska" hoja nožnih prstov.
Ti otroci so običajno sposobni hoditi po običajni hoji od pete do pete, vendar raje hodijo po nogah. Vendar so zdravniki opredelili nekaj stanj, pri katerih lahko otrok običajno hodi s petami.
Cerebralna paraliza
To stanje vpliva na mišični tonus, koordinacijo in držo. Tisti s cerebralno paralizo lahko kažejo nestalno hojo, vključno s hojo s prsti. Tudi njihove mišice so lahko zelo krute.
Mišična distrofija
Mišična distrofija je genetsko stanje, ki povzroča mišično oslabelost in zapravljanje. Eden od možnih stranskih učinkov je hoja s prsti. Če bi otrok že hodil po vzoru od pete do pete in začel hoditi z nogo, bi lahko bila mišična distrofija potencialni vzrok.
Nenormalnost hrbtenjače
Nepravilnosti hrbtenjače, na primer privezana hrbtenjača - pri katerih se hrbtenjača pritrdi na hrbtenjač - ali hrbtenjačna masa, lahko povzročijo hojo nožnih prstov.
Je hoja z nogo simptom avtizma?
Zdravniki opažajo večjo pojavnost hoje prstov pri osebah z motnjami avtističnega spektra. To je skupina pogojev, ki vplivajo na človekovo komunikacijo, socialne veščine in vedenje.
Vendar pa zdravniki niso natančno določili, zakaj imajo tisti z avtizmom večjo verjetnost, da bodo hodili na nogo.
Hodanje po nogah samo po sebi ni znak avtizma
Nekateri izmed predlaganih vzrokov za hojo prstov pri osebah z avtizmom vključujejo senzorične skrbi, kjer otroku morda ni všeč, kako se počutijo pete, ko se udari ob tla. Drugi možni vzrok so težave, povezane z vidom in vestibularno (ravnotežje).
Sprehajanje nožnih prstov pri odraslih
Medtem ko zdravniki običajno povezujejo hojo prstov z otroki, je možno, da stanje lahko vpliva na odrasle. Včasih je odrasla oseba morda vedno hodila s petami in korektivni ukrepi so bili neučinkoviti.
V drugih letih boste morda začeli hoditi s petami. To je lahko idiopatsko ali zaradi različnih stanj, ki lahko vplivajo na stopala. Primeri vključujejo:
- kalusi
- koruznice
- periferna nevropatija ali izguba občutka na stopalih
Če ste že začeli hoditi na nogah, vendar niste kot otrok, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih vzrokih.
Diagnosticiranje vzroka hoje prstov
Če ste vi ali vaš otrok še naprej hodili po nogah, boste želeli obiskati zdravnika, ki bo ocenil morebitne vzroke. To se običajno začne z jemanjem anamneze. Primeri vprašanj, ki jih lahko zastavi zdravnik, vključujejo:
- ali se je otrok rodil polnoročno (37 tednov ali več) ali je imela mati nosečniške zaplete
- ali je otrok dosegel razvojne mejnike, kot sta sedenje in hoja
- če hodijo z nogo na obeh nogah ali eni
- če obstaja družinska zgodovina hoje nožnih prstov
- če lahko vprašajo od pete do pete
- če imajo druge simptome, povezane z nogami ali stopali, na primer bolečino ali šibkost v nogah
Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled. To bo običajno vključevalo prošnjo, da bi videli vas ali vašega otroka na sprehodu. Pregledali bodo tudi stopala in noge glede na razvoj in obseg gibanja.
Drugi izpiti lahko vključujejo tiste za nevrološko delovanje in moč mišic. Če v otroški zdravstveni anamnezi ni ničesar, kar bi kazalo vzrok hoje nožnih prstov, zdravnik običajno ne priporoči slikanja ali preiskav živčnih funkcij. To je zato, ker je za veliko ljudi hoja prstov idiopatska in nima znanega vzroka.
Kako prenehati hoditi s prsti
Hoja nožnih prstov je lahko zaskrbljujoča, saj če ima oseba še vedno staro 5 let, ima lahko težave pri hoji s petami pozneje v življenju, čeprav večina z idiopatsko hojo nožnih prstov ne.
Če hodite večino časa s petami, boste morda imeli težave z udobnim nošenjem čevljev ali rekreativnimi dejavnostmi, ki vključujejo nošenje posebnih čevljev, kot so rolerji. Lahko tudi lažje padete.
Nehirurško zdravljenje
Nekirurško zdravljenje se običajno priporoča otrokom med 2. in 5. letom starosti, še posebej, če lahko na svoje pozive hodijo ravno. Včasih lahko pomaga preprosto opozarjanje otroka na hojo z ravnimi nogami. Ko se starajo, otroci z idiopatsko hojo v nogah skoraj vedno napredujejo k hoji z ravnimi nogami.
Drugi načini zdravljenja vključujejo:
- Nošenje posebnih vložkov za noge, ki lahko pomagajo pri raztezanju mišic in tetiv v teletih, če se ugotovi, da so tesne. Vaš otrok bo ponavadi večkrat dobil nove zasedbe, ko se poveča prožnost.
- Posebna zapestnica, znana kot ortoza gležnja in stopala (AFO), lahko pomaga pri raztezanju mišic in tetiv v gležnjih. Ta vrsta naramnic se običajno nosi dlje časa kot igranje nog.
- Injekcije botoxa v noge lahko pripomorejo k oslabitvi prekomerno aktivnih in napetih mišic nog, če ti povzročajo hojo nožnih prstov. Te injekcije lahko pomagajo, da se mišice vašega otroka lažje raztegnejo, če lahko koristijo odlitkom ali krepčenju.
Zdravnik vam lahko priporoči kombinacijo zdravljenja za najboljše rezultate.
Kirurško zdravljenje
Če človek po petem letu starosti še vedno hodi z nogo in ne more hoditi z ravnim stopalom, ko ga vprašajo, so lahko njegove mišice in kite pretesne, da bi jih lahko napnele ali vlekle. Posledično vam lahko zdravnik priporoči operacijo za podaljšanje dela Ahilove tetive.
To je običajno ambulantni postopek, ki ne zahteva, da čez noč ostanete v bolnišnici.
Po operaciji boste običajno hodili od hoje od štiri do šest tednov. Takrat boste morda imeli fizikalno terapijo za nadaljnji razvoj vzorca hoje z ravnim stopalom.
Prognoza
Večina otrok, ki jim zdravstveno stanje ne povzroča hoje po nogah, bo sčasoma hodilo na način od pete do pete. Ko je ugotovljen vzrok, jim lahko zdravljenje hoje po nogah omogoča hojo po ravnem.
Vendar pa se nekateri otroci z idiopatsko hojo lahko odpravijo tudi po zdravljenju, dokler večina na koncu ne hodi ravno.
