Kaj je parkinsonska hoja?
Parkinsonova hoja je ključna značilnost Parkinsonove bolezni, zlasti v kasnejših fazah. Za pogosto velja, da ima boljši vpliv na kakovost življenja kot drugi Parkinsonovi simptomi. Ljudje s parkinsonsko hojo ponavadi naredijo majhne, treskajoče korake. Morda bodo težko pobrali noge.
Spremembe parkinsonske hoje so lahko epizodne ali neprekinjene. Epizodne spremembe, kot je zamrznitev hoje, se lahko pojavijo nenadoma in naključno. Nenehne spremembe so spremembe v vaši gibanju, ki se dogajajo ves čas med hojo, na primer hoja počasneje, kot je bilo pričakovano.
Kako izgleda?
Parkinsonova hoja je eden od številnih motoričnih simptomov, ki so značilnosti Parkinsonove bolezni, vključno s počasnostjo gibanja in tresenjem. Motorični simptomi pri Parkinsonovi bolezni izvirajo iz pomanjkanja nadzora nad gibi in težav pri zagonu mišičnih gibov.
Natančne lastnosti parkinsonijeve hoje se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar obstaja nekaj zelo pogostih lastnosti, ki jih ima večina ljudi. Tej vključujejo:
- naredi majhne, premešavne korake
- se gibljete počasneje, kot ste pričakovali za svojo starost
- festiniranje ali ko postanejo vaši koraki hitrejši in krajši od običajnih, zaradi česar se vam zdi, da se mudi
- delajo kretene korake
- pri hoji manj premikajte roke
- pogosto pada
- zamrznitev hoje
Ljudje s Parkinsonovo boleznijo lahko včasih izgubijo sposobnost, da se dvignejo po nogah, zaradi česar se "zataknejo" na mestu. Zamrznitev hoje lahko sprožijo okoljski dejavniki, na primer hoja skozi ozka vrata, spreminjanje smeri ali hoja skozi množico. Sprožijo ga lahko tudi čustva, predvsem tesnoba ali občutek, kako se mudi.
Zamrznitev hoje se lahko zgodi kadarkoli. Vendar se pogosto pojavi, ko vstanete. Morda boste ugotovili, da ne morete dvigniti nog in se začeti premikati.
Kaj so vzroki?
Pri Parkinsonovi bolezni živčne celice v delu možganov, imenovanem bazalni gangliji, začnejo umirati in proizvajajo manj nevrotransmiterja, imenovanega dopamin. Bazalni gangliji uporabljajo dopamin za tvorjenje povezav med nevroni. To pomeni, ko je manj dopamina, manj je povezav.
Bazalni gangliji so odgovorni za zagotavljanje gladkih gibov telesa. Kadar na tem področju možganov ni toliko povezav, tudi tega ne more opraviti. To vodi do parkinsonijeve hoje in drugih gibalnih simptomov Parkinsonove bolezni.
Obstaja nekaj dokazov, da lahko tesnoba povzroči zamrznitev hoje ali pa jo poslabša pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Tudi tesnoba je pogost simptom Parkinsonove bolezni. Vendar pa je potrebnih več raziskav na tem področju.
Možnosti zdravljenja
Levodopa (L-dopa) in druga zdravila, ki možganom pomagajo proizvajati dopamin ali ga učinkoviteje uporabljati, lahko pomagajo pri zdravljenju parkinsonijeve hoje. Ta zdravila so glavno zdravljenje vseh simptomov Parkinsonove bolezni. L-dopa se pogosto kombinira z zdravilom, imenovanim karbidopa. To zdravilo preprečuje razgradnjo L-dope, preden pride do možganov.
Globoka možganska stimulacija je pokazala tudi nekatere pozitivne učinke na parkinsonovo hojo pri ljudeh, katerih simptomi se z L-dopo ne izboljšajo. Pri globoki možganski stimulaciji so majhne žice nameščene v delih možganov, ki nadzorujejo gibanje. Žice so povezane z napravo, ki oddaja neprekinjene električne impulze v možgane, tako kot srčni spodbujevalnik.
Medtem ko zdravila in globoka stimulacija možganov lahko pomagajo pri zdravljenju težav z gonjo pri Parkinsonovi bolezni, ponavadi niso tako učinkoviti za te simptome kot za druge Parkinsonove simptome. Na primer, dolgotrajno zdravljenje z L-dopo in drugimi podobnimi zdravili lahko poveča tveganje za zamrznitev hoje. To je zato, ker učinki zdravil lahko začnejo nihati čez dan, če jih jemljete dlje časa. Če se to zgodi, lahko pride do zamrznitve hoje v trenutkih, ko ima zdravila manjši učinek.
Vaje za izboljšanje hoje
Fizikalna terapija, skupaj z drugimi vajami, ki vam pomagajo pri izvajanju strategij hoje, lahko pomaga zmanjšati parkinsonovo hojo. Nekatere od teh vaj lahko izvajate doma. Posvetujte se s fizikalnim terapevtom, ki vam bo pomagal ugotoviti, katere vaje bodo za vas najbolj koristne. Potencialne vaje vključujejo:
Metronome ali glasbene naloge
Hoja v metronomu ali glasbi lahko zmanjša tresenje, izboljša hitrost hoje in zmanjša zamrznitev hoje. Poskusite pol ure naenkrat, nekajkrat na teden.
Pohodna vizualizacija
Preden začnete hoditi, si predstavljajte dolge korake in "vadite" hojo v glavi. To vam lahko pomaga osredotočiti pozornost na hojo. Poleg bazalnih ganglij aktivira tudi dele vaših možganov, za katere nekatere raziskave kažejo, da vam lahko pomagajo nadomestiti nizko raven dopamina.
Tai chi
Ta sklop vaj pomaga uskladiti držo in povečati stabilnost in koordinacijo.
Izboljšanje prožnosti in obsega gibanja
Izboljšanje fleksibilnosti vam lahko pomaga izboljšati ravnotežje in gibanje ter zmanjša togost. Poskusite s temi vajami:
- Sedite na stol in upognite zgornji del telesa v pasu na desno in levo.
- Stojte na štirinožce in zavijte zgornji del telesa v desno in levo. Dvignite roko na stran, na katero se obračate, ko se obračate.
Sodelujte tudi na treningu za moč spodnjega dela telesa. Treningi moči lahko pomagajo izboljšati ravnotežje, prehoditi nadaljnje razdalje in potencialno povečati hitrost hoje. Nekaj vaj, ki jih morate poskusiti, vključujejo:
- Noge stisnejo. Ko sedite, z nogami potisnite težo od telesa.
- Čučanj. Začnite v pokončnem položaju z nogami nekoliko širšimi od razdalje kolkov. Med potiskanjem glutenskih mišic upognite kolena, tako da kolena ne bodo prišla čez nožnih prstov. Po potrebi se lahko držite nečesa. Ni vam treba spustiti več kot nekaj centimetrov.
- Kolo za vadbo. Če imate dostop do ležečega kolesa za telovadbo (stacionarnega kolesa s hrbtom, na katerega se lahko naslonite, medtem ko so noge naravnost pred vami), lahko s pomočjo kolesa okrepite noge.
- Večkrat sedite in vstanite s stola. Ponavljanje gibov sedenja in dviga pomaga krepiti mišice nog in jeder. Pomaga vam tudi pri izvajanju funkcionalne dejavnosti.
Kakšni so obeti?
Parkinsonova hoja je glavni simptom pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Kombinacija zdravil, močnih vaj in miselnih strategij lahko pomaga izboljšati mobilnost.
Ni znano zdravilo za parkinsonovo hojo. Pri večini ljudi bo parkinsonova hoja še naprej napredovala. O možnostih za obvladovanje simptomov se posvetujte z zdravnikom.
